Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Эзидрекс инструкция по применению

Адельфан-Эзидрекс – средство для нормализации артериального давления

Артериальная гипертензия требует немедленного лечения. В противном случае, возможно появление осложнений, опасных для жизни.

Для нормализации артериального давления применяются антигипертензивные средства, иногда комбинированные (содержащие несколько активных компонентов).

Одним из таких препаратов является Адельфан-Эзидрекс.

Лекарство назначается взрослым пациентам и отличается высокой эффективностью.

Фармакологическое действие

Адельфан-Эзидрекс представляет собой комбинацию антигипертензивных компонентов, которые взаимно дополняют действие друг друга:

  1. Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, снижающим системное АД, сердечный выброс и ОЦК. Длительное лечение гидрохлоротиазидом способствует поддержанию гипотензивного эффекта.
  2. Резерпин. Является симпатолитиком. Обладает седативным эффектом, способствует снижению повышенного артериального давления и ЧСС. Терапевтический эффект сохраняется длительное время, но развивается медленно (может достигать максимума через две-три недели).
  3. Дигидралазин. Представляет собой артериальный вазодилататор. Способствует уменьшению ОПСС сосудов внутренних органов, головного мозга, сердца, а также скелетных мышц и кожи.

Рефлекторное увеличение ЧСС, вызванное снижением АД и расширением сосудов, нивелируется комплексным влиянием резерпина и дигидралазина, которые обладают способностью к подавлению симпатического отдела нервной системы.

Показания к применению

Медикамент назначают людям с артериальной гипертензией.

Способ применения

Таблетки принимают перорально во время еды, запивая чистой водой. Дозировку подбирают в индивидуальном порядке.

Стандартная схема применения:

  • начальная минимальная доза варьируется от 1 до 3 таблеток и спустя 2-3 недели постепенно повышается (должна учитывать ответ пациента на терапию);
  • максимальная суточная доза не может превышать 3 таблеток;
  • кратность приема составляет 2-3 раза в день.

Если адекватного контроля над давлением достигнуть не удается, схему терапии пересматривают. По совету врача может быть осуществлен переход на препарат из другой фармакологической группы (β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, БКК).

Форма выпуска, состав

Адельфан-Эзидрекс содержит три активных ингредиента: гидрохлоротиазид, дигидралазин сульфат (гидратированный), резерпин. К дополнительным веществам относят такие компоненты, как крахмал кукурузный, тальк, маннитол, динатрия эдетат, магния стеарат.

Таблетки имеют приближенный к белому либо чисто белый цвет, скошенные края, плоскую круглую форму и маркировки: на одной стороне «А | F», на другой – «CIBA».

Упаковано лекарство в блистеры по десять таблеток. Одна картонная пачка может содержать два, три, пять либо двадцать пять блистеров.

Взаимодействие с другими препаратами

В комбинации с иными антигипертензивными средствами (Гуанетидин, β-адреноблокаторы, БКК, α-Метилдопа, ингибиторы АПФ, вазодилататоры) гипотензивный эффект препарата усиливается.

Резерпин, входящий в состав ЛС, ослабляет эффекты Леводопы.

Благодаря тому же резерпину, усиливается угнетающее воздействие на ЦНС барбитуратов, этанола, трициклических антидепрессантов, отдельных антигистаминных лекарств, средств общей анестезии (которые способны ослабить гипотензивный эффект самого резерпина).

Кроме того, перечисленные препараты могут усиливать гипотензивный эффект дигидралазина.

Сочетанное применение резерпина и препаратов наперстянки либо антиаритмических ЛС повышает риск развития синусовой брадикардии.

Гидрохлоротиазид, принимаемый совместно с препаратами лития, способствует повышению в кровотоке концентрации лития. Если лечение препаратами лития влечет за собой развитие полиурии, гидрохлоротиазид способен оказать антидиуретическое влияние.

С резерпином возможно потенцирование эффектов адреналина (эпинефрина) и прочих симпатомиметических компонентов, которые могут содержаться в глазных каплях, каплях для носа и противокашлевых средствах.

Гидрохлоротиазид может усиливать действие недополяризующих миорелаксантов.

Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, способны повышать риск развития побочных реакций Амантадина, реакций гиперчувствительности, вызванных приемом Аллопуринола, усиливать гипергликемическое влияние Диазоксида, снижать экскрецию почками цитотоксических препаратов (Метотрексата, Циклофосфамида) и усиливать миелосупрессивный эффект данных препаратов.

НПВС могут ослаблять натрийуретический, диуретический и антигипертензивный эффект гидрохлоротиазида.

Биодоступность гидрохлоротиазида повышается при одновременном применении антихолинергических средств (Бипериден, Атропин), что связано со снижением скорости опорожнения и перистальтики.

Применение гидрохлоротиазида в сочетании с препаратами кальция и витамином D способствует повышению в кровяном русле уровня кальция.

Гидрохлоротиазид с Метилдопой повышает вероятность развития гемолитической анемии, а с Циклоспорином – подагры.

Побочные действия

Активных компонентов в таблетках препарата содержится гораздо меньше, чем в тех случаях, когда они применяются по отдельности. Тем не менее, вероятность развития побочных эффектов существует, и это указано в инструкции к лекарственному средству.

Ниже указаны нежелательные реакции организма, которые могут возникнуть под действием того или иного компонента Адельфан-Эзидрекс.

Печень менее чем у 1 процента испытуемых наблюдались нарушения функции печени, желтуха либо гепатит.
Пищеварительная система сухость во рту, диарея, повышенное слюноотделение, усиленная секреция желудочного сока, рвота, тошнота, желудочно-кишечное кровотечение, язвообразование, панкреатит, повышение аппетита.
Органы дыхания одышка, пневмонит, отек слизистой носа или легких, кровотечение носовое.
ССС тахикардия, стенокардия, отечность, боли за грудиной, обмороки, нарушения кровообращения в мозге, синусовая брадикардия, сердцебиение, сердечная недостаточность, аритмии, ортостатическая гипотензия, приливы.
Мочеполовая система нарушения процесса эякуляции, гломерулонефрит, нарушение потенции, дизурия.
ЦНС головокружение, раздражительность, кошмары, возбуждение, экстрапирамидные нарушения (включая паркинсонизм), парестезия, ступор, нарушение ориентации и внимания, отек головного мозга, депрессия, боли головные, повышенная тревожность, быстрая утомляемость, анорексия, периферический неврит.
Органы чувств слезотечение, нарушение слуха, затуманивание зрения, гиперемия конъюнктивы.
Метаболизм и эндокринная система увеличение секреции пролактина, гинекомастия, увеличение массы, набухание молочных желез либо самопроизвольное выделение молока из них.
Эпидермис экзема, кожная сыпь, некротический васкулит, волчаночноподобный синдром, крапивница, зуд, фотосенсибилизация, синдром Лайелла.
Нарушения равновесия водно-электролитного: гипокалиемия, гипомагниемия, повышение концентрации в крови липидов, гипохлоремический алкалоз, гиперурикемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, глюкозурия.
Иные реакции снижение либидо, анемия, лейкопения, пурпура, артралгия, реакции сверхповышенной чувствительности, лихорадка, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Характеризуется появлением сонливости, спутанности сознания, головной боли, экстрапирамидных расстройств, головокружения, судорог, парестезии, комы, мышечной слабости, водно-электролитного дисбаланса, стойкого миоза, тахикардии, ишемии миокарда с аритмией и стенокардией, выраженного понижения АД, олигурии, угнетения дыхания, коллапса.

Система пищеварения может отреагировать на передозировку диспептическими явлениями (диареей, рвотными позывами, тошнотой).

Способ лечения:

  • если человек находится в сознании, следует вызвать рвоту, промыть желудок, назначить сорбент (активированный уголь);
  • при сильном снижении давления следует использовать плазмозаменители, проводить коррекцию электролитных нарушений и следить за тем, чтобы пациент находился в позе с приподнятыми ногами;
  • при диарее рекомендовано применение антихолинергических средств;
  • при необходимости возможно осторожное применение вазоактивных средств;
  • людям с выраженным угнетением дыхания назначается ИВЛ;
  • купировать судороги следует противосудорожными препаратами, например, с помощью медленного внутривенного введения Диазепама;
  • из-за пролонгированного действия резерпина больному следует находиться под наблюдением врача, по меньшей мере, 72 часа.

Противопоказания

В перечень противопоказаний входят:

  • язвы12-перстной кишки и желудка в стадии обострения, колит язвенный;
  • депрессия, в т.ч. перенесенная ранее;
  • болезнь Паркинсона;
  • эпилепсия;
  • феохромоцитома;
  • электросудорожная терапия;
  • системная красная волчанка идиопатическая;
  • период лечения ингибиторами МАО, а также две недели после ее прекращения (высокая вероятность возникновения гипертонического криза, гиперактивности);
  • констриктивный перикардит, митральный либо аортальный стеноз и прочие формы сердечной недостаточности, которые связаны с механическими препятствиями;
  • недостаточность печеночная;
  • гипокалиемия рефрактерная, гипонатриемия, гиперкальциемия;
  • изолированная недостаточность ПЖ (правого желудочка), которая возникла при легочной гипертензии («легочное» сердце);
  • клинические проявления гиперурикемии;
  • анурия или почечная недостаточность с клиренсом креатинина до 30 мл за минуту;
  • детский возраст до 18-ти лет;
  • грудное вскармливание, беременность;
  • гиперчувствительность к резерпину, дигидралазину, гидрохлоротиазиду, родственным веществам резерпина, другим гидразинофталазинам и сульфонамидным производным, а также к любым вспомогательным ингредиентам препарата;
  • выраженная тахикардия, сочетающаяся с сердечной недостаточностью с высоким сердечным выбросом и тиреотоксикозом.

Назначать Адельфан-Эзидрекс и применять его нужно с осторожностью в следующих случаях:

  • если резкое понижение АД чревато снижением кровотока;
  • церебральный/коронарный атеросклероз;
  • после инфаркта миокарда, пока состояние больного полностью не стабилизируется;
  • желчнокаменная болезнь;
  • подозрение на ИБС;
  • сахарный диабет;
  • эрозивный гастрит;
  • подагра;
  • различные нарушения проводимости, синусовая брадикардия;
  • если предыдущая терапия включала применение АПФ, особенно в сочетании с калийсодержащими препаратами и калийсберегающими диуретиками.

При беременности

Период вынашивания ребенка входит в перечень противопоказаний по разным причинам:

  • тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид) способны приводить к развитию у будущего новорожденного ребенка и плода тромбоцитопении;
  • использование резерпина в преддверии родов чревато возникновением у новорожденного анорексии, отечности слизистой носа, выраженной сонливости.

Кроме того, все активные компоненты препарата могут проникать в молоко матери, а это может становиться причиной описанных выше нежелательных реакций.

Также лечение гидрохлоротиазидом может подавлять лактацию.

Условия и сроки хранения

К условиям хранения относятся:

  • соблюдение температурного режима до +30 градусов по Цельсию;
  • наличие места, недоступного для ребенка;
  • отсутствие света и влаги.

Срок годности Адельфан-Эзидрекс составляет четыре года.

Цена

В большинстве аптек России стоимость упаковки препарата №30 варьируется от 130 до 150 рублей, а пачки №50 – от 110 до 1200 рублей.

Пачка препарата обходится жителям Украины в 75-80 гривен.

Аналоги

Несмотря на то, что полного совпадения по составу действующих компонентов не существует, в продаже имеются аналоги с резерпином и дополнительными активными ингредиентами – клопамидом и дигидроэргокристином:

  • Норматенс;
  • Кристепин.

Отзывы

Отыскать отзывы о лекарстве можно на многих сайтах и форумах. Мнения врачей, найденные на просторах Сети, сильно разнятся: кто-то указывает на серьезные побочные эффекты, связанные с приемом препарата (например, развитие брадикардии), кто-то переживает из-за содержания резерпина – компонента, токсичность которого при патологиях выделительных органов существенно повышается.

Тем не менее, и врачи, и пациенты, отмечают выраженный антигипертензивный эффект препарата, который делает Адельфан-Эзидрекс незаменимым подручным средством для людей с артериальной гипертензией.

Изучить отзывы о данном антигипертензивном лекарстве можно в конце статьи. Вам уже приходилось принимать Адельфан-Эзидрекс? Поделитесь своим мнением о медикаменте с другими посетителями этого сайта.

Итог:

  1. Адельфан-Эзидрекс назначается при стойком повышении артериального давления.
  2. Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в коррекции перорально принимаемых гипогликемических ЛС и дозы инсулина.
  3. Скорость психомоторных реакций во время терапии нарушается, поэтому пациенты должны быть осторожными при управлении сложными механизмами и вождении автотранспорта.

С этой статьей также читают:

  • Здесь https://upheart.org/lechenie/tabletki/enalapril-geksal-chto-eto-za-preparat-i-kak-ego-nuzhno-prinimat Вы найдете подробный обзор лекарственного средства Эналаприл Гексал
  • Изучите подробнее инструкцию по применению Эналаприла — гипотензивного препарата
  • Общеукрепляющий препарат Экдистен описан

Автор статьи: Голицына Ирина Васильевна Кардиолог, Функциональный диагност В области кардиологии врач работает с 2002 года. Имеет достаточно большой опыт по обследованию и лечению пациентов с нарушениями в функционировании сердечно- сосудистой системы.Другие авторы

Адельфан Эзидрекс

Состав

В одной таблетке Адельфан Эзидрекс содержится 0,1 мг резерпина, 10 мг дигидралазина сульфата (гидратированного), 10 мг гидрохлоротиазида.

Вспомогательными веществами являются маннитол, кукурузный крахмал, стеарат магния, тальк и эдетат динатрия.

Форма выпуска

Таблетки имеют белый либо почти белый цвет, плоскую круглую форму со скошенными краями и маркировками: с одной стороны «CIBA», с другой — «А | F». Упакован препарат в блистеры по 10 табл., в одной картонной пачке может находиться 2, 3, 5 либо 25 блистеров.

Для препарата характерно антигипертензивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Адельфан Эзидрекс – это комбинация 3 антигипертензивных компонентов, которые отличаются точкой приложения действия, при этом взаимно дополняют антигипертензивное влияние друг друга:

  • Резерпин известен как симпатолитик, способный приводить к достаточно длительному истощению депо катехоламинов окончаний постганглионарных волокон симпатического отдела ЦНС и как следствие — нарушению передачи импульсов и снижению тонуса в симпатическом отделе (без изменений активности в парасимпатической части). Резерпин также способен истощать запасы других нейромедиаторов, включая серотонин, дофамин, нейропептиды как в центральных, так и в периферических нейронах. В итоге, наблюдается снижение повышенного АД и ЧСС, наблюдается седативный эффект. Терапевтический эффект развивается медленно и может достигать своего максимума спустя 2–3 недели и сохраняться длительное время.
  • Дигидралазин является артериальным вазодилататором, снижающим тонус гладкой мускулатуры центрипетальных сосудов (в большей мере – артериол, что снижает выраженность ортостатической гипотензии, способствует увеличению сердечного выброса) и уменьшающим ОПСС преимущественно сосудов сердца, головного мозга, внутренних органов, а также кожи, скелетных мышц. Когда антигипертензивный эффект не имеет выраженного характера, сила кровотока в расширенном русле, в целом, увеличивается.
  • Рефлекторное увеличение ЧСС в связи с расширением сосудов и снижением АД нивелируется комплексным влиянием дигидралазина и резерпина, подавляющих симпатический отдел нервной системы.
  • Гидрохлоротиазид — это тиазидный диуретик, обладающий действием на кортикальный сегмент петли Генле и дистальные отделы почечных канальцев. Торможение реабсорбции ионов натрия и хлора происходит за счет антагонистического взаимного влияния с транспортными ферментами, что дает усиление реабсорбции ионов кальция, а также ведет к усилению секреции и выведения ионов водорода и калия. Благодаря диурезу, вызванному тиазидами, сначала снижается ОЦК, сердечный выброс и системное АД, есть вероятность активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Длительная терапия гидрохлоротиазидом ведет к поддержанию гипотензивного эффекта, вероятно, по пути уменьшения ОПСС.

Фармакокинетика процесса всасывания составляющих активных компонентов

  • резерпин всасывается быстро после перорального приема внутрь, при системной биодоступности до 50%;
  • всасывание дигидралазина в человеческом организме происходит быстро, попадая в кровоток в неизмененной форме дигидралазина и гидразоновых метаболитов (до 10%);
  • в результате перорального приема гидрохлоротиазида всасывается примерно 60–80 % и дает максимальную концентрацию в кровяном русле уже через 1,5–3 часа.

Распределение

  • показатель относительного стационарного объема распределения для резерпина колеблется в пределах 6,4-1,8 л/кг (среднее значение — 9,1 л/кг), связывается с альбуминами и липопротеинами крови на 96%;
  • гидрохлоротиазид способен накапливаться в эритроцитах (при выведении может быть до 3–9 раз больше гидрохлоротиазид в эритроцитах, чем в крови), а также связываться с плазменными белками на 40–70 %; показатель стационарного объема распределения конечной фазы выведения 3–6 л/кг.

Сведения о метаболизме

  • метаболизм резерпина происходит в печени и в кишечнике до метаболитов — метилрезерпата и триметоксибензойной кислоты;
  • метаболизм дигидралазина в большей мере осуществляется по пути окисления (до гидразонов), а также ацетилирования;
  • уровень метаболизма гидрохлоротиазида очень низкий – обнаружить его в следовых количествах можно лишь в виде 2-амино-4-хлоро-M-бензендисульфонамида.

Характеристики выведения

  • выведение резерпина имеет две фазы: время полувыведния I фазы составляет 4,5 ч; II — 271 ч. До 8% от принятой дозы выводится через почки преимущественно в виде метаболитов, 62% неизмененного вещества выводится кишечником;
  • T1/2 для неизмененного дигидралазина — 4 ч: приблизительно 46% от перорально принятой дозы выводится в виде метаболитов кишечником , 0,5% от дозы — это неизмененное вещество, которое выводится с мочой;
  • элиминация почками гидрохлоротиазида также двухфазна: период полураспада начальной фазы — 2 ч, конечной — 10 ч. 50–75% принятой перорально внутрь дозы удаляется из организма с мочой.

Изменения фармакокинетики у отдельных групп пациентов

  • для пожилых пациентов, а также больных с функциональным нарушением почек: рекомендовано снижение средней терапевтической дозы в связи с значительным снижением клиренса гидрохлоротиазида и повышением его концентрации в крови;
  • нарушения функции почек, печени может приводить к кумуляции дигидралазина;
  • при почечной недостаточности замедляется процесс выведения резерпина, что компенсируется за счет усиления выведения через кишечник. Однако, во избежание накопления резерпина проводят коррекцию разовой дозы либо увеличение времени между приемами, наблюдая за динамикой АД и переносимостью.

Препарат назначают при артериальной гипертензии.

  • наличие депрессии, в т.ч. в анамнезе;
  • эпилепсия;
  • болезнь Паркинсона;
  • язвенный колит, обострение язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • электросудорожная терапия;
  • феохромоцитома;
  • терапия ингибиторами МАО и 14 суток после прекращения (в связи с вероятностью возникновения гиперактивности, гипертонического криза);
  • идиопатическая системная красная волчанка;
  • сочетание выраженной тахикардии и сердечной недостаточности с высоким сердечным выбросом, а также с тиреотоксикозом;
  • аортальный или митральный стеноз, констриктивный перикардит и другие формы сердечной недостаточности, связанные с механическими препятствиями;
  • возникшая на фоне легочной гипертензии изолированная недостаточность правого желудочка (т.н. «легочное» сердце);
  • печеночная недостаточность;
  • анурия либо почечная недостаточность, где клиренс креатинина составляет менее 30 мл за 1 мин;
  • рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия;
  • клинические проявления гиперурикемии;
  • беременные, кормящие грудью пациентки;
  • детский возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к резерпину, его родственным веществам, гидрохлоротиазиду и дигидралазину, прочим сульфонамидным производным и гидразинофталазинам, а также к любому вспомогательному компоненту;

Назначение и применение с осторожностью

  • при необходимости избегания резкого понижения АД, в связи с риском снижения кровотока;
  • после инфаркта миокарда до полной стабилизации;
  • церебральный/коронарный атеросклероз;
  • эрозивный гастрит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • синусовая брадикардия, различные нарушения проводимости;
  • подозрение на ИБС;
  • предыдущее лечение АПФ, особенно – в комплексе с калийсберегающими диуретиками и с калийсодержащими препаратами;
  • сахарный диабет;
  • подагра.

В целом компоненты в таблетках Адельфан Эзидрекс содержатся в меньшем количестве, чем применяются по отдельности при артериальной гипертензии, но есть вероятность возникновения нежелательных явлений под действием каждого из активных компонентов препарата.

  • Терапия Адельфан Эзидрексом может привести к возникновению со стороны пищеварительной системы: диареи, сухости во рту, усилению секреции желудочного сока, повышенному слюноотделению, тошноте и рвоте, повышению аппетита, панкреатиту, язвообразованию, желудочно-кишечному кровотечению.
  • Со стороны печени: менее чем у 1% испытуемых наблюдалась желтуха, нарушения функции печени либо гепатит.
  • ССС: развивается синусовая брадикардия, тахикардия, сердцебиение, стенокардия, сердечная недостаточность, отечность, аритмии, боли за грудиной, ортостатическая гипотензия, обмороки, приливы, нарушения кровообращения в мозгу.
  • Органы дыхания: отек слизистой носа либо легких, одышка, носовое кровотечение, пневмонит.
  • ЦНС: депрессия, головокружение, головная боль, раздражительность, повышенная тревожность, кошмары, быстрая утомляемость, возбуждение, анорексия, экстрапирамидные нарушения (например: паркинсонизм), периферический неврит, парестезия, нарушение внимания и ориентации, возможен ступор, а также отек головного мозга.
  • Органы чувств: затуманивание зрения, слезотечение, гиперемия конъюнктивы; нарушение слуха.
  • Мочеполовая система: нарушения потенции и процесса эякуляции, развитие дизурии, гломерулонефрита.
  • Эндокринная система и метаболизм: увеличение массы, увеличение секреции пролактина, набухание или самопроизвольное истечение молока из молочных желез, гинекомастия.
  • Нарушения водно-электролитного равновесия: гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, повышение концентрации липидов в крови, глюкозурия, гипохлоремический алкалоз.
  • Эпидермис: крапивница, экзема, зуд, кожная сыпь, фотосенсибилизация, некротический васкулит, синдром Лайелла, волчаночноподобный синдром.
  • Прочие реакции: артралгия, снижение либидо, лихорадка, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, пурпура, реакции сверхповышенной чувствительности.

Инструкция на Адельфан Эзидрекс (способ применения и дозировка)

Принимают таблетки перорально во время приема пищи, запивая достаточным количеством чистой воды. Дозировка должна подбираться индивидуально.

Стандартная дозировка

  • начальная минимальная доза, которая постепенно повышается через 2–3 недели: 1–3 табл. (должна учитывать ответ больного на терапию);
  • кратность приема — до 2–3 раз в сутки;
  • максимальная суточная доза — не более 3 табл.

Внимание!

Когда не удается достигнуть адекватного контроля над АД, то пересматривают схему лечения и, возможен, даже переход на средство из другой фармакологической группы, например, β-адреноблокаторы, БКК, ингибиторы АПФ.

Инструкция по применению у больных с нарушением функции печени или почек, для пожилых пациентов: разовые дозы препарата, а также интервал между приемами должен устанавливаться с осторожностью, учитывая уровень предположительной требуемой клинической реакции, ответа и переносимости лечения.

Передозировка

Предполагаемая симптоматика

Головная боль, сонливость, головокружение, спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства, кома, судороги, мышечная слабость, парестезия, стойкий миоз, водно-электролитный дисбаланс, тахикардия, выраженное понижение АД, ишемия миокарда со стенокардией и аритмией, угнетение дыхания, олигурия, коллапс. Со стороны пищеварения: диспептические явления (тошнота, рвотные позывы, диарея).

Способ лечения

  • у больных в сознании нужно вызвать рвоту, выполнить промывание желудка, назначить Активированный уголь;
  • при выраженном понижении АД больному необходимо принять позу, где ноги будут приподняты, а также использовать плазмозаменители и провести коррекцию электролитных нарушений;
  • если есть необходимость возможно применение с осторожностью вазоактивных средств;
  • при диарее рекомендована терапия антихолинергическими средствами;
  • судороги купируют противосудорожными средствами, к примеру, назначают медленное внутривенное введение Диазепама;
  • при выраженном угнетении дыхания — ИВЛ;
  • в связи с пролонгированным действием резерпина пациент должен находиться под наблюдением не менее 72 ч.

Взаимодействие

  • Гипотензивный эффект усиливается в комбинации с прочими антигипертензивными средствами, к примеру, с Гуанетидином, α-Метилдопой, β-адреноблокаторами, вазодилататорами, БКК, ингибиторами АПФ.
  • Благодаря входящему в состав резерпину усиливается угнетающее влияние на ЦНС этанола, средств общей анестезии, барбитуратов, отдельных антигистаминных препаратов, трициклических антидепрессантов (которые в свою очередь способны ослабить гипотензивное влияние самого резерпина) и усиливать гипотензивное влияние дигидралазина.
  • Резерпин ослабляет эффекты Леводопы.
  • Одновременная терапия резерпином и антиаритмическими средствами либо препаратами наперстянки повышает вероятность приобретения синусовой брадикардии.
  • С резерпином возможна потенциация эффектов эпинефрина (адреналина), иных симпатомиметических веществ, которые в том числе могут содержаться в противокашлевых средствах, каплях в нос, глазных каплях.
  • Гидрохлоротиазид с препаратами лития вызывает повышение концентрации Лития в кровотоке. Если терапия препаратами Лития приводит к полиурии, то гидрохлоротиазид может оказать парадоксальное антидиуретическое влияние.
  • Гидрохлоротиазид способен усиливать влияние недеполяризующих миорелаксантов.
  • НПВС (включая Индометацин) способен ослабить диуретический и натрийуретический, а также антигипертензивный эффект гидрохлоротиазида.
  • Тиазидные диуретики, в т.ч. гидрохлоротиазид, могут повышать риск реакций гиперчувствительности на Аллопуринол, побочных реакций Амантадина, усиливать гипергликемическое воздействие Диазоксида, существенно снижать экскрецию цитотоксических препаратов почками (например, Циклофосфамида, Метотрексата), усиливать их миелосупрессивный эффект.
  • С антихолинергическими препаратами (Атропин, Бипериден) в связи со снижением перистальтики и скорости опорожнения повышается биодоступность гидрохлоротиазида.
  • Терапия гидрохлоротиазидом с витамином D, препаратами кальция приводит к увеличению уровня кальция в кровяном русле.
  • Гидрохлоротиазид с Циклоспорином повышает вероятность развития подагры и гиперурикемии, а с Метилдопой — гемолитической анемии.

Условия продажи

При предъявлении рецепта.

Условия хранения

  • отсутствие влаги и света;
  • температурный режим: не выше +30 °C.

Храните в недоступном месте для детей.

Срок годности

Не более 4 лет.

Особые указания

Больным сахарным диабетом необходима коррекция дозы инсулина и перорально принимаемых гипогликемических средств.

В связи с нарушением скорости психомоторных реакций – рекомендовано воздержаться либо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управления сложными механизмами.

При беременности и лактации

Беременность входит в список противопоказаний по нескольким причинам:

  • при использовании резерпина перед родами, возможно возникновение у новорожденного выраженной сонливости, отечности слизистой носа и анорексии;
  • тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид) могут приводить к развитию у плода и будущего новорожденного ребенка тромбоцитопении.

Кроме того, все три активных компонента способны проникать в грудное молоко, что может привести к выше описанным нежелательным реакциям, а также терапия гидрохлоротиазидом может подавить лактацию.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Полного совпадения по составу активных веществ не существует, но есть аналоги по коду АТХ, где совпадает действующее вещество – резерпин и препараты дополнены активными дигидроэргокристином и клопамидом:

  • Кристепин (производитель Чехия);
  • Норматенс (производитель: Польша/Германия).

Отзывы на Адельфан Эзидрекс

Отзывы о препарате можно найти на многих форумах и сайтах. Мнения расходятся: некоторые указывают на серьезные побочные явления, например, развитие брадикардии, других – волнует содержание резерпина, токсичность которого существенно повышается при заболеваниях выделительных органов. Однако, все отмечают стойкое антигипертензивное действие от чего Адельфан Эзидрекс является незаменимым подручным средством, которое хорошо всегда иметь при себе.

Цена, где купить

Средняя стоимость упаковки Адельфан Эзидрекс №30 – 130-140 рублей, упаковки №250 – 1100-1150 рублей.

Адельфан-Эзидрекс

Инструкция по применению:

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Показания к применению
  3. 3. Противопоказания
  4. 4. Способ применения и дозировка
  5. 5. Побочные действия
  1. 6. Особые указания
  2. 7. Лекарственное взаимодействие
  3. 8. Аналоги
  4. 9. Сроки и условия хранения
  5. 10. Условия отпуска из аптек

Адельфан-Эзидрекс – комбинированное гипотензивное средство с артериодилатирующим, симпатолитическим, диуретическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: от почти белого до белого цвета, без оболочки, круглой формы, плоские со скошенными краями, с маркировкой «CIBA» на одной стороне и разделительной риской между буквами «A» и «F» – на другой (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2, 3, 5 или 25 блистеров).

Содержание действующих веществ Адельфан-Эзидрекса в 1 таблетке:

  • Дигидралазина сульфат гидратированный –10,25 мг (на безводной основе – 10 мг);
  • Резерпин – 0,1025 мг;
  • Гидрохлоротиазид – 10 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, манит (маннитол), магния стеарат (магний стеариновокислый), динатрия эдетат, тальк (магния гидроксисиликат).

Применение Адельфан-Эзидрекса показано больным с артериальной гипертензией.

  • Возраст до 18 лет;
  • Легочное сердце или изолированная правожелудочковая недостаточность на фоне легочной гипертензии;
  • Сердечная недостаточность, выраженная тахикардия при высоком сердечном выбросе (включая тиреотоксикоз);
  • Сердечная недостаточность из-за обструкции в левом желудочке выносящего тракта (включая констриктивный перикардит, аортальный или митральный стеноз);
  • Расслаивающая аневризма аорты;
  • Электросудорожная терапия;
  • Депрессия (включая анамнез);
  • Эпилепсия;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Системная красная волчанка;
  • Язвенный колит;
  • Период обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин), анурия;
  • Феохромоцитома;
  • Сопутствующая терапия ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) или их применение за 14 дней до назначения препарата;
  • Период беременности;
  • Гиперчувствительность к родственным резерпину веществам, гидразинофталазинам, сульфонамидным производным и компонентам препарата.

Нельзя назначать таблетки пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, до полного восстановления показателей гемодинамики.

С осторожностью рекомендуется назначать Адельфан-Эзидрекс пациентам при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца (или подозрении на нее), синусовой брадикардии, нарушениях проводимости сердца, коронарном и церебральном атеросклерозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, печеночной недостаточности, желчнокаменной болезни, эрозивном гастрите, сахарном диабете, подагре, бронхиальной астме, нарушении водно-электролитного баланса, порфирии, клинических проявлениях гиперурикемии, в случае сопутствующей терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторами ангиотензин II рецепторов, ингибиторами ренина, больным пожилого возраста, при плановой хирургической операции.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, запивая водой, ежедневно в одно время суток.

Доза подбирается индивидуально. Лечение следует начинать с применения минимальной дозы, в зависимости от терапевтического эффекта ее можно постепенно повышать, но не чаще одного раза в 2-3 недели.

Суточная доза не должна превышать 1-2 таблетки (максимальная доза в 2 таблетки принимается в 2 приема).

При отсутствии адекватного контроля артериального давления (АД) лечение следует пересмотреть и назначить другой препарат.

Из-за риска избыточного скопления препарата в организме с осторожностью следует назначать Адельфан-Эзидрекс при нарушении функции почек и печени, дозу и интервал между приемом препарата следует устанавливать с учетом переносимости и динамики АД.

Особого внимания требует коррекция режима дозирования при назначении препарата пожилым пациентам.

Поскольку Адельфан-Эзидрекс является комбинированным средством, появление побочных эффектов может быть вызвано одним из его действующих веществ.

Дигидралазина сульфат может стать причиной нежелательных явлений:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – сердцебиение, тахикардия; иногда – выраженное снижение АД, приливы крови к лицу, стенокардия; редко – сердечная недостаточность, отеки;
  • Со стороны печени: редко – нарушение функции печени, желтуха, гепатит;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: иногда – тошнота, рвота, диспептические явления, диарея;
  • Со стороны нервной системы: часто – головная боль; иногда – головокружение; редко – анорексия, возбуждение, парестезии, раздражительность, беспокойство, периферический неврит, состояние тревоги (при назначении пиридоксина эти побочные эффекты проходят); отдельные случаи – угнетенное настроение;
  • Иммунопатологические и аллергические реакции: редко – волчаночноподобный синдром;
  • Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
  • Прочие: иногда – артралгия; редко – лихорадка, слабость, снижение веса тела, кожный зуд, сыпь.

Нежелательные эффекты характерные для резерпина:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – отеки, синусовая брадикардия; редко – боль за грудиной, аритмия (симптомы стенокардии), приливы крови к лицу, ортостатическая гипотензия; отдельные случаи – нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, обморок;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: иногда – повышенное слюноотделение, сухость во рту, диарея, увеличение секреции желудочного сока; редко – повышение аппетита, тошнота, рвота, образование язв; отдельные случаи – желудочно-кишечное кровотечение;
  • Со стороны органов дыхания: иногда – одышка, отек слизистой оболочки носа; отдельные случаи – носовое кровотечение;
  • Со стороны мочеполовой системы: редко – нарушение эякуляции и потенции; отдельные случаи – гломерулонефрит, дизурия;
  • Со стороны органов чувств: иногда – слезотечение, гиперемия конъюнктивы, затуманивание зрения; отдельные случаи – нарушение слуха;
  • Со стороны нервной системы: иногда – депрессия, повышенная утомляемость, головокружение, кошмарные сновидения, раздражительность; редко – головная боль, экстрапирамидные нарушения (в том числе паркинсонизм), нарушение концентрации внимания, состояние тревоги, нарушение ориентации, ступор; отдельные случаи – отек головного мозга;
  • Обмен веществ и эндокринная система: иногда – увеличение веса тела; редко – гинекомастия, галакторея, увеличение секреции пролактина; отдельные случаи – набухание молочных желез;
  • Прочие: редко – зуд, экзема, снижение либидо; отдельные случаи – анемия, пурпура, тромбоцитопения.

На фоне приема гидрохлоротиазида возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – ортостатическая гипотензия (усугубление которой происходит при одновременном применении седативных средств, анестетиков, употреблении алкоголя); редко – аритмия;
  • Обмен веществ и водно-электролитный баланс: часто (в основном на фоне приема высоких доз) – повышение содержания липидов в крови, гипокалиемия; иногда – гиперурикемия, гипонатриемия, гипомагниемия; редко – глюкозурия, гиперкальциемия, гипергликемия, у больных сахарным диабетом – усиление метаболических нарушений; отдельные случаи – гипохлоремический алкалоз;
  • Со стороны пищеварительной системы: иногда – тошнота, рвота, потеря аппетита; редко – запор, диарея, дискомфорт, желтуха, внутрипеченочный холестаз; отдельные случаи – панкреатит;
  • Дерматологические реакции: иногда – кожная сыпь, крапивница; редко – фотосенсибилизация; отдельные случаи – токсический эпидермальный некролиз, некротический васкулит, проявления на коже волчаночноподобного синдрома, обострение красной волчанки;
  • Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, иногда с пурпурой; отдельные случаи – агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения, угнетение костномозгового кроветворения;
  • Со стороны органов чувств и нервной системы: редко – нарушение зрения (особенно в начале лечения), нарушения сна, головная боль, депрессия, головокружение, парестезии;
  • Прочие: иногда – импотенция; отдельные случаи – реакции гиперчувствительности, нарушения со стороны дыхательной системы (в том числе пневмонит, отек легких).

Из-за риска суицидальных действий в случае появления симптомов депрессии прием препарата следует прекратить. Спровоцированное резерпином (при высоких дозах Адельфан-Эзидрекса) депрессивное состояние может продолжаться в течение длительного периода после отмены препарата.

Присутствие дигидралазина может вызвать задержку воды и натрия в организме, и стать причиной отеков, снижения диуреза.

Пациентам с нарушениями функции печени необходимо обеспечить систематический контроль водно-электролитного баланса, поскольку даже незначительные его нарушения могут привести к печеночной коме, особенно при циррозе печени.

Вероятность развития волчаночноподобного синдрома находится в прямой зависимости от дозы и периода применения препарата, поэтому для длительной поддерживающей терапии требуется назначение минимальной эффективной дозы. Симптомом легких форм синдрома является артралгия, которая может сопровождаться кожными высыпаниями и лихорадкой. После отмены препарата состояние пациента нормализуется самостоятельно. Для тяжелых случаев характерны признаки клинической картины системной красной волчанки.

Лечение дигидралазином следует сопровождать регулярным (через каждые 6 месяцев) определением антинуклеарного фактора в плазме крови, а в случае его обнаружения регистрировать титры и следить за их динамикой. В случае развития клинических проявлений волчаночноподобного синдрома, требуется немедленная отмена Адельфан-Эзидрекса.

Из-за наличия резерпина препарат следует отменить до проведения электросудорожной терапии не позже чем за 7 дней.

При проведении плановой хирургической операции необходимо предупредить анестезиолога о приеме препарата, поскольку сама предварительная отмена комбинированного средства не дает гарантии стабильности гемодинамики в ходе операции, возможно выраженное снижение АД.

Гидрохлоротиазид вызывает развитие гипокалиемии, особенно у больных с быстро развивающимся диурезом, циррозом печени, дефицитом поступления калия с пищей, одновременной терапией глюкокортикостероидами, стимуляторами адренокортикотропного гормона или бета-адренорецепторов. Гипокалиемия может потенцировать ответную реакцию сердца на токсическое воздействие лекарственных средств наперстянки и повышать чувствительность миокарда. Для своевременного определения нарушений электролитного баланса прием препарата следует сопровождать регулярным контролем содержания электролитов в плазме крови. При появлении тошноты, жажды, сухости во рту, слабости, беспокойства, сонливости, мышечной слабости, мышечных болей и судорог, снижения АД, тахикардии, олигурии (неспецифических симптомов нарушения электролитного баланса) следует обратиться к врачу.

На фоне применения тиазидных диуретиков возможно развитие гиперкальциемии и гипофосфатемии.

Применение тиазидных диуретиков может привести к гипомагниемии, поскольку они способствуют повышенному выведению магния с мочой.

При высоких дозах гидрохлоротиазида у больного возможно развитие снижения толерантности к глюкозе, что вызывает риск повышения уровня концентрации в плазме триглицеридов, холестерина, мочевой кислоты.

Резерпин влияет на лабораторные показатели в моче 17-гидроксикортикостероидов и 17-кетостероидов колориметрическим методом, занижая их результат.

Адельфан-Эзидрекс оказывает влияние на скорость психомоторных реакций, особенно в начале применения. Следует предупредить пациентов, управляющих транспортными средствами и механизмами, о необходимости соблюдения осторожности.

Лекарственное взаимодействие

Из-за большого риска развития тяжелых побочных реакций в период лечения Адельфан-Эзидрексом одновременный прием любых лекарственных средств рекомендуется начинать только после консультации врача.

Аналогами Адельфан-Эзидрекса являются: Кристепин, Норматенс.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре до 30 °C.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Плесидрекс
, Таблетки

Инструкция по медицинскомуприменению лекарственного средства

ПЛЕСИДРЕКС™

Торговое название

Плесидрекс™

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: резерпин 0,1 мг

дигидралазинагидратный сульфат

эквивалентнодигидралазина сульфату 10 мг

гидрохлоротиазид10 мг,

вспомогательные вещества: кальция двухосновной фосфат,целлюлоза микрокристаллическая (PH-101), крахмал кукурузный, краситель хинолинжелтый, хлороформ, вода очищенная, тальк очищенный, магния стеарат.

Описание

Светло-желтые, округлые, плоские таблетки без покрытия, сриской на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Гипотензивные препараты в комбинации с диуретиками.

Код АТС С02LА51

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Дигидралазин быстро и почти полностью всасывается из слизистойжелудочно-кишечного тракта и экстенсивно метаболизируется при первомпрохождении через печень. Пиковые плазменные концентрации достигаются через30-120 минут после приема, в это же время достигается максимальноегипотензивное действие. Продолжительность действия составляет 6-8 часов.Гипотензивное действие зависит от плазменных концентраций.

Гидрохлоротиазид проходит через плаценту, но не проходитчерез гематоэнцефалический барьер. После приема внутрь диуретическое действиеначинается в течение 2 часов, достигает максимального значения приблизительночерез 4 часа, и продолжается в течение приблизительно 6-12 часов. Периодполувыведения из плазмы колеблется от 5.6 до 14.8 часов. Гидрохлоротиазид неподвергается метаболизму, но быстро выводится через почки. По крайней мере, 61%от пероральной дозы выводится в неизмененном виде в течение 24 часов.

Резерпин обладает длительным периодом полувыведения изплазмы, который составляет от 1 до 2недель. Всасывание после приема внутрь происходит быстро, пиковые плазменныеуровни достигаются в течение 1-2 часов. Пероральное всасывание происходит неполностью, только 30% вещества обнаруживается в организме после приемарезерпина, около 60% обнаруживается в фекалиях. Распределение резерпинапроисходит экстенсивно, препарат проходит через плаценту и оказывает действиена плод. Поскольку резерпин выводится с грудным молоком, у грудных младенцев,матери которых принимают резерпин, могут развиваться побочные эффекты,вызванные этим препаратом. Связывание с белками плазмы составляет 96%.Выведение, в основном, происходит с мочой и фекалиями. Период полувыведениярезерпина удлиняется у пожилых пациентов и при тяжелом нарушении функции почек.

Фармакодинамика

Плесидрекс™ является комбинированным препаратом для лечения артериальнойгипертензии, содержит три компонента: резерпин, дигидралазин и гидрохлоротиазид,которые воздействуют на различные фармакологические участки и снижаютартериальное давление, проявляя синергическое действие.

Резерпин — гипотензивное средство центрального действия. Уменьшаетсодержание катехоламинов в окончаниях постганглионарных симпатических нервов,также в центральной нервной система (ЦНС), что приводит к снижению тонусасимпатической нервной системы. Гипотензивное действие наступает медленно, отнескольких дней до 3 недель, с достижением максимального эффекта через 3-6недель. Действие препарата продолжается в течение 1-6 недель после прекращениялечения.

Дигидралазин — периферический вазодилататор, снижающийпериферическое сопротивление сосудов за счет уменьшения тонуса гладкоймускулатуры артериальных сосудов, снижая, таким образом, повышенноеартериальное давление. Также дигидралазин снижает сопротивление сосудов(артериаол) в почках. Препарат быстро всасывается после приема,продолжительность действия составляет 6-8 часов.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, действует вкортиакальном сегменте петли Генле и дистальных отделов почечных канальцев. Повышаетвыведение натрия, хлоридов и воды. Выведение калия и магния также усиливается изависит от дозы. Гипотензивное действие проявляется за счет снижения объемакровотока, систолического объема крови и периферического сосудистогосопротивления. Диуретическое действие наступает в течение 2 часов и длитсяприблизительно в течение 6-12 часов.

Показания к применению

артериальная гипертензия

Способ применения и дозы

Доза Плесидрекса™ определяется индивидуально.

Лечение начинают с назначения небольших доз, затем, взависимости от клинической реакции, дозу можно увеличивать.

Суточная доза: суточную дозу делят на 2-3 приема.

Поддерживающая доза: 1-3 таблетки.

Максимальная суточная доза: 5 таблеток

Максимальная однократная доза: 2 таблетки

Побочные действия

— спутанностьсознания, головокружение, головные боли, нарушения сна,

депрессия, слабость,утомляемость

— тошнота, рвота, диспепсия, диарея, запоры

— заложенность носа, гиперемия кожных покровов

— снижение либидо, нарушения менструального цикла

— ортостатическая гипотензия, сердечная недостаточность

— ангиоиммунобластная лимфаденопатия

— гипокалиемия, гипомагниемии

— аллергические реакции

Редко

— кожные высыпания «гидралазиновая волчанка», анемия,лейкопения,

тромбоцитопения, периферическийневрит, желтуха, повышение

аминотрансфераз вкрови, гипербилирубинемия, гипергликемия,

аритмии, паркинсонизм

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата, аллергическая

реакция ксульфонамидам

— тяжелые формы депрессии или наличие депрессии в анамнезе

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

— язвенный колит

— желчнокаменная болезнь

— феохромоцитома

— болезнь Паркинсона

— эпилепсия, а также пациенты, получающие электрошоковуютерапию

— идиопатическая системная красная волчанка

— тахикардия

— сердечная недостаточность (при аортальном, митральномстенозе,

констриктивномперикардите)

— изолированная правожелудочковая сердечная недостаточностьпри легочной

гипертензии

— расслаивающая аневризма аорты

— порфирия

— анурия, почечная недостаточность

— подагра, гиперурикемия

— печеночная недостаточность

— гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия

— бронхиальная астма

— беременность, период лактации

Лекарственные взаимодействия

Гипотензивное действие Плесидрекса™ усиливается присовместном назначении с другими гипотензивными препаратами: гуанетидин,метилдопа, бета-блокаторы, вазодилататоры, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

Плесидрекс™ усиливает центральное действие алкоголя,обезболивающих препаратов, психотропных средств (трициклическихантидепрессантов).

Плесидрекс™ следует отменить за несколько дней до проведенияплановой операции во избежание чрезмерного снижения АД во время наркоза.

Плесидрекс™ может усилить эффекты антигистаминныхпрепаратов, адреналина или других симпатомиметиков (следует соблюдатьосторожность при назначении препаратов от кашля, растворов для закапывания вглаза и нос).

Фармацевтическое взаимодействие

При совместном назначении Плесидрекса™ с диазоксидомвозможно развитие выраженной гипотонии.

Также следует соблюдать осторожность при совместном назначенииингибиторов моноаминооксидазы (МАО), так как повышается риск внезапногоразвития тяжелой гипертензии. Необходим 14-дневный перерыв между приемамиПлесидрекса™ и ингибиторов МАО.

При совместном назначении пероральных противозачаточныхсредств и Плесидрекса™ возможно повышение секреции пролактина и увеличениегрудных желез.

Совместный прием алкоголя, барбитуратов или наркотическихсредств может потенцировать развитие ортостатической гипотензии. Совместное назначениекортикостероидов и АКТГ может привести к электролитному дисбалансу, вчастности, к развитию гипокалиемии. Назначение препаратов лития способствуетснижению его почечного клиренса, в результате чего повышается риск развитиялитиевой токсичности.

Фармакодинамическое взаимодействие

Совместный прием Плесидрекса™ и других сосудорасширяющихсредств (глицерилтринитрат), или препаратов, снижающих артериальное давление (леводопа,фенфлурамин, фенотиазиновые транквилизаторы), может вызывать резкое снижениеартериального давления. Плесидрекс™ ослабляет действие леводопы. Плесидрекс™может усиливать эффекты миорелаксантов.

Фармакокинетическое взаимодействие

Одновременное назначение нестероидных противовоспалительныхсредств может уменьшать эффективность действия Плесидрекса™.

Всасывание компонентов препарата уменьшается изжелудочно-кишечного тракта при одновременном назначении холестирамина иликолестипола по причине связывания с этими веществами.

Совместный прием с бета-блокаторами повышает их биодоступность.

При применении Плесидрекса™ у больных с сахарным диабетомможет потребоваться коррекция доз инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении препаратапациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность,инфаркт миокарда, коронарный или церебральный атеросклероз). Рекомендуетсяизбегать быстрого снижения артериального давления.

При наличии почечной недостаточности необходимо увеличиватьинтервал между введением препарата во избежание кумуляции препарата в крови.

Следует отменить лечение препаратом Плесидрекс™ за 7 дней допроведения противосудорожной электротерапии.

Плесидрекс™ следует назначать с осторожностью пациентам снарушением мозгового кровообращения, функции печени и почек, сахарным диабетом,при гиперлипидемии.

При назначении Плесидрекса™ одновременно с препаратамидигиталиса необходимо контролировать уровень электролитов в крови.

Следует применять с осторожностью у пациентов с язвеннойболезнью, язвенным колитом, бронхиальнойастмой, системной красной волчанкой.

Особенности влияния на способность управлять автомобилем илипотенциально опасными механизмами.

Не рекомендуется управлять автомобилем или потенциальноопасными механизмами во время лечения препаратом Плесидрекс™.

Передозировка

Симптомы: головная боль, спутанность сознания, кома,экстрапирамидные нарушения, судороги, парестезия, сужение зрачка, рвота, диарея,тахикардия, гипотензия, обморок, бронхоспазм, олигурия, мышечная слабость,редко — ишемия миокарда, с последующим развитием инфаркта и аритмии.

Лечение — симптоматическое и поддерживающее. Необходимовызвать рвоту или сделать промывание желудка, затем дать активированный уголь.Может потребоваться внутривенное введение жидкостей. Поскольку резерпинобладает длительным действием, необходимо наблюдать пациента в течение 72часов.

Форма выпуска и упаковка

Первичная упаковка: 1 блистер по 10 таблеток.

Вторичная упаковка: 10 блистеров с инструкцией помедицинскому применению в картонной упаковке.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25@С.

Защищать от прямых солнечных лучей.

Хранить в недоступном для детей месте!

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх