Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Этакриновая кислота инструкция

Этакриновая кислота (Etacrynic acid)

  • Применение вещества Этакриновая кислота
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Этакриновая кислота
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Этакриновая кислота
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Этакриновая кислота

Латинское название вещества Этакриновая кислота

Acidum aethacrynicum (род. Acidi aethacrynici)

Химическое название

уксусная кислота (в виде натриевой соли)

Брутто-формула

C13H12Cl2O4

Фармакологическая группа вещества Этакриновая кислота

  • Диуретики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G93.6 Отек мозга
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I15.0 Реноваскулярная гипертензия
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
  • J81 Легочный отек
  • K74 Фиброз и цирроз печени
  • N04 Нефротический синдром
  • R60 Отек, не классифицированный в других рубриках
  • Код CAS

    58-54-8

    Характеристика вещества Этакриновая кислота

    Диуретическое средство (петлевой диуретик).

    Фармакология

    Фармакологическое действие — диуретическое.

    Действует на всем протяжении восходящего отдела петли нефрона: угнетает реабсорбцию воды и ионов в толстом сегменте восходящей части петли нефрона и в проксимальном канальце. Увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, хлора, калия, магния и кальция. Оказывает умеренное гипотензивное действие. Активация диуреза начинается через 30–60 мин, достигает максимума через 2 ч и продолжается 6–9 ч. Диуретический эффект более выражен, при приеме не ежедневно, а с перерывом 1–2 дня.

    После приема внутрь быстро и хорошо абсорбируется в тонком кишечнике. Связывание с белками плазмы — более 90%. Не проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 1–4 ч. Экскретируется в основном почками (60–80%) в неизмененной форме (20–30%) и в виде конъюгатов; 20–30% выводится через кишечник.

    Применение вещества Этакриновая кислота

    Отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, портальный цирроз печени, нефротический синдром), артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии), отек легких, отек головного мозга.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, острый гломерулонефрит, пре- и коматозные состояния на фоне тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности, анурия, выраженные нарушения водно-электролитного и кислотно-основного баланса (гипокалиемия, алкалоз), гиперурикемия, нарушение слуха на фоне неврита слухового нерва, острый инфаркт миокарда, сахарный диабет, беременность, кормление грудью, ранний детский возраст (до 2 лет).

    Ограничения к применению

    Терапия препаратами наперстянки, тяжелая диарея, терминальная стадия хронической сердечной недостаточности, нефропатия с гипокалиемией, гиперальдостеронизм при нормальной функции почек, системная красная волчанка, желудочковая аритмия, подагра и острый панкреатит в анамнезе.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия вещества Этакриновая кислота

    Анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, острый панкреатит; при назначении в высоких дозах или при длительном применении — гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический ацидоз, дегидратация; ортостатическая гипотензия, тахикардия, аритмия, ототоксические нарушения, головокружение, головная боль, мышечная слабость, агранулоцитоз, тромбоцитопения, желтуха.

    Взаимодействие

    Калийсберегающие диуретики усиливают эффект и уменьшает гипокалиемию и алкалоз. Углубляет гипотензию, вызываемую бета-адреноблокаторами, гидралазином, верапамилом, нифедипином, каптоприлом, клонидином, метилдопой, гуанетидином, празозином, резерпином, ганглиоблокаторами (возможен ортостатический коллапс). В сочетании с непрямыми антикоагулянтами и глюкокортикоидами более значимо повышает салурез и гипокалиемию. Увеличивает ото- и нефротоксичность других лекарственных средств и степень дегидратации на фоне слабительных препаратов.

    Передозировка

    Симптомы: выраженные нарушения водно-электролитного обмена (гипокалиемия, гипохлоремия, гиповолемия), метаболический алкалоз, артериальная гипотензия, аритмия.

    Лечение: промывание желудка, введение препаратов, корригирующих кислотно-щелочной баланс (препараты калия); в случае необходимости — реанимационные мероприятия по восстановлению функции дыхания и сердечно-сосудистой системы.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Этакриновая кислота

    При циррозе печени применение требует тщательного врачебного наблюдения. Лечение следует проводить на фоне диеты, богатой калием, а при необходимости — назначать его препараты.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Урегит® 0.0017

    Урегит®
    (Uregyt®)
    инструкция по применению

    Лечение следует начать с низких доз, которые следует повышать постепенно во избежание дегидратации. Следует следить за массой тела пациента.

    В период лечения необходимо регулярно контролировать содержание электролитов в плазме крови, употреблять пишу, богатую калием, при необходимости назначать одновременно препараты калия.

    Урегит можно применять в сочетании с другими диуретиками, эффект которых суммируется.

    Добавочное введение калия не требуется, многим пациентам, получающим диуретики. Однако, рекомендуется введение, калия хлорида, или применение калийсберегающих диуретиков у пациентов с циррозом, нефротическим синдромом, или получающих препараты наперстянки. Пациентам с нормальной функцией почек можно назначать препараты калия (с регулярным контролем уровня калия в плазме крови), т.к. избыток калия выводится из организма. При почечной недостаточности вводить калий нельзя. Показания к введению калия всегда устанавливаются в зависимости от содержания калия в плазме крови.

    Если у пациента развивается диарея с большими потерями жидкости, то терапию необходимо прекратить. Во время терапии рекомендуется осуществлять систематический контроль содержания электролитов в плазме крови. Этакриновая кислота может потенцировать сопутствующую гипотензивную терапию. При этом существует риск развития о pro статического коллапса.

    При чрезмерном диурезе прием препарата необходимо прекратить до тех пор, пока не стабилизируется водно-электролитное состояние. При больших потерях электролитов можно снизить дозу препарата или временно прекратить терапию.

    Пациентам с циррозом печени препарат следует давать с большой осторожностью, т.к. диуретические средства повышают риск печеночной комы, которая может привести к смертельному исходу.

    При высоком риске метаболического алкалоза (цирроз с асцитом) применение калийсберегающих диуретиков или введение калия хлорида может ослабить или предотвратить гипокалиемию.

    Петлевые диуретики снижают уровень ионов магния в крови.

    Чрезмерные потери жидкости с мочой (быстрое и выраженное снижение массы тела) могут приводить к развитию тяжелой гипотензии. У пожилых пациентов с сердечной патологией чрезмерный диурез может сопровождаться снижением объема циркулирующей плазмы и увеличением риска тромбоэмболических осложнений. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, предрасположенным к гипокалиемии (некоторые случаи диареи, хроническая сердечная недостаточность, прием препаратов наперстянки, желудочковые аритмии в анамнезе, заболевания почек с потерей калия, гиперальдостсронизм при нормальной почечной функции, системная красная волчанка в анамнезе).

    Эффекты сердечных гликозидов могут усиливаться на фоне гипокалиемии, вызванной диуретиками.

    При сопутствующей терапии гормональными препаратами, индуцирующими потери калия (кортикостероиды), требуется лабораторный мониторинг.

    При почечных отеках эффективность этого диуретического средства может быть снижена гипопротеинемией.

    Риск развития ортостатической гипотензии может усиливаться при сопутствующем приеме алкоголя, барбитуратов и диазепама.

    Во время терапии этакриновой кислотой не следует употреблять алкогольные напитки. Спортсмены должны знать о том, что на фоне терапии этакриновой кислотой могут быть получены ложноположительные результаты допинг контроля.

    Ввиду отсутствия достаточных клинических данных, Урегит не рекомендуется назначать детям.

    Каждая таблетка препарата Урегит содержит 75 мг лактозы, следовательно, этот препарат не должны принимать пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы и синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В начальном индивидуально определяемом периоде лечения необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих быстрой психической и двигательной реакции. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяется в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

    Урегит® (Uregyt®)

    Последняя актуализация описания производителем 07.09.2011 Фильтруемый список

    Действующее вещество:

    Этакриновая кислота* (Etacrynic acid*)

    АТХ

    C03CC01 Этакриновая кислота

    Фармакологическая группа

    • Диуретическое средство
    • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
    • I87.0 Постфлебитический синдром
    • N04 Нефротический синдром
    • R60.9 Отек неуточненный

    Состав и форма выпуска

    Таблетки 1 табл.
    этакриновая кислота 50 мг
    вспомогательные вещества: желатин; лактозы моногидрат; магния стеарат; крахмал картофельный; тальк

    в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие — диуретическое.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, после завтрака. Дозу подбирают индивидуально, с учетом выраженности нарушений водно-электролитного баланса и тяжести состояния больного.

    Взрослым: рекомендуется наименьшая доза, способная вызывать постепенное снижение массы тела на 1/2–1 кг/сут.

    Обычная начальная доза — 50 мг (1 табл.), возможно постепенное увеличение дозы по 25–50 мг — до достижения необходимого терапевтического эффекта. Максимальная доза — 200 мг/сут.

    Обычная поддерживающая доза — 25–200 мг/сут. Поддерживающую терапию можно проводить с пропуском отдельных доз для поддержания эффективности препарата. Препарат можно принимать через день или через два дня, либо с интервалами 2–3 дня.

    Пожилым пациентам иногда требуются более низкие дозы.

    Детям старше 2 лет: обычная суточная доза — 25 мг (1/2 табл.). При необходимости дозу можно повышать по 25 мг через день или два дня до достижения необходимого терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 2–3 мг/кг массы тела. Для поддерживающей терапии суточную дозу можно менять. Рекомендуется делать перерывы в приеме препарата на 2–3 дня.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту.

    Условия хранения препарата Урегит®

    При температуре 15–25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Урегит®

    5 лет.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Синонимы нозологических групп

    Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
    I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
    Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
    Застойная недостаточность кровообращения
    Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
    Застойная хроническая сердечная недостаточность
    Изменение функции печени при сердечной недостаточности
    Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
    Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
    Отек при недостаточности кровообращения
    Отек сердечного происхождения
    Отек сердечный
    Отечный синдром при заболеваниях сердца
    Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
    Отечный синдром при сердечной недостаточности
    Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
    Правожелудочковая недостаточность
    Сердечная недостаточность застойная
    Сердечная недостаточность застойного типа
    Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
    Сердечная недостаточность хроническая
    Сердечный отек
    Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
    Хроническая застойная сердечная недостаточность
    Хроническая сердечная недостаточность
    I87.0 Постфлебитический синдром Посттромботическая болезнь
    Посттромботическая венозная недостаточность
    Посттромбофлебитическая болезнь
    Посттромбофлебитический синдром
    Посттромбофлебический синдром
    Постфлебитный синдром
    Постфлебитный синдром (синдром стаза)
    Синдром посттромботический
    Синдром постфлебитический
    N04 Нефротический синдром Липидурия
    Липоидный нефроз
    Нефрит наследственный
    Нефроз
    Нефротически-протеинурический синдром
    Нефротический синдром без уремии
    Острый нефротический синдром
    Отек почечный
    Отечный синдром почечного генеза
    Очаговый гломерулонефрит
    Очаговый гломерулосклероз
    Почечная форма несахарного диабета
    Сегментарный гломерулонефрит
    Сегментарный гломерулосклероз
    Семейные нефротические синдромы
    Синдром нефротический
    Хронический нефротический протеинурический синдром
    R60.9 Отек неуточненный Водянка суставов
    Воспалительные отеки мягких тканей
    Диспротеинемический отек
    Задержка жидкости в организме
    Задержка жидкости при ожирении
    Отек
    Отек гипотиреоидный
    Отек почечного генеза
    Отеки высотные
    Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
    Повышенное накопление жидкости в тканях организма

    admin

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Наверх