Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Экоклав 875 125

Экоклав

Экоклав: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. При нарушениях функции печени
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Ecoclav

Код ATX: J01CR02

Действующее вещество: амоксициллин + клавулановая кислота (amoxicillin + clavulanic acid)

Производитель: АВВА-РУС ОАО (Россия), СТИ-МЕД-СОРБ (Россия)

Актуализация описания и фото: 22.11.2018

Цены в аптеках: от 40 руб.

Экоклав – комбинированный антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Экоклава:

  • порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: почти белого или белого цвета, со слабым фруктовым запахом; образуемая после растворения порошка суспензия – от бледно-желтого до почти белого цвета, с фруктовым запахом ;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: почти белого или белого цвета, двояковыпуклые, овальные; ядро на поперечном разрезе от почти белого до бледно-желтого с коричневым оттенком цвета, с возможными вкраплениями белого или желтого цвета (в дозировке 250 мг + 125 мг и 500 мг + 125 мг: 5 или 7 шт. в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки; 14 или 15 шт. в полимерной банке или пластиковом флаконе, в картонной пачке 1 флакон/банка; в дозировке 875 мг + 125 мг: 5 или 7 шт. в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой или ПВХ/алюминия, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; 5, 7, 10 или 14 шт. в пластиковом флаконе или полимерной банке, в картонной пачке 1 флакон/банка).

В 5 мл готовой суспензии Экоклав содержатся:

  • активные вещества: амоксициллин (в виде тригидрата) – 125 или 250 мг, клавулановая кислота (в виде клавуланата калия) – 31,25 или 62,5 мг соответственно;
  • дополнительные компоненты: аспартам, лактулоза, камедь ксантановая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), лимонная кислота безводная, натрия бензоат, кросповидон (коллидон CL-M), маннитол (маннит), натрия цитрата дигидрат, ароматизатор апельсиновый, тальк.

В 1 таблетке Экоклав содержатся:

  • активные вещества: амоксициллин (в виде тригидрата) – 250, 500 или 875 мг; клавулановая кислота (в виде клавуланата калия) – 125 мг;
  • дополнительные компоненты: кроскармеллоза натрия, лактулоза, кросповидон (коллидон CL), аскорбиновая кислота, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат;
  • пленочная оболочка: смесь для приготовления пленочного покрытия «Инста Мойстшелд» (этилцеллюлоза, гипромеллоза, диэтилфталат, тальк, титана диоксид).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Экоклав – комбинированный препарат, активными компонентами которого являются полусинтетический пенициллин, обладающий широким спектром антибактериальной активности (амоксициллин) и ингибитор бета-лактамаз (клавулановая кислота). Амоксициллин проявляет бактерицидные свойства, подавляя синтез белка стенки клетки чувствительных бактерий в период роста. Клавулановая кислота, демонстрируя высокое сродство к бактериальным бета-лактамазам, формирует с ними стабильный комплекс. В результате удается избежать биодеградации амоксициллина бета-лактамазами и сохранить бактерицидную активность антибиотика.

Клавулановая кислота подавляет бета-лактамазы II–V типов по классификации Ричмонда-Сайкса и не проявляет активности по отношению к бета-лактамазам I типа, вырабатываемым Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Экоклав, согласно данным полученным при испытаниях in vitro и клиническим исследованиям, активен в отношении следующих микроорганизмов:

  • грамотрицательные аэробы: Klebsiella spp. (все известные штаммы, вырабатывающие бета-лактамазы); Enterobacter spp. (хотя большинство штаммов Enterobacter устойчивы in vitro, эффективность препарата клинически доказана при терапии инфекционных поражений мочевыделительной системы, возбуждаемых этой бактерией); Escherichia coli, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis – штаммы, вырабатывающие и не вырабатывающие бета-лактамазы;
  • грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (штаммы, вырабатывающие и не вырабатывающие бета-лактамазы).

По результатам исследований in vitro к сочетанному использованию амоксициллина и клавулановой кислоты обнаружена сенситивность следующих микроорганизмов:

  • грамотрицательные аэробы: Neisseria gonorrhoeae1, Eikenella corrodens и Proteus mirabilis1 – штаммы, вырабатывающие и не вырабатывающие бета-лактамазы;
  • грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis1; Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus spp. группы viridans1 и Streptococcus pyogenes1 – штаммы, не вырабатывающие бета-лактамазы; Staphylococcus saprophyticus и Staphylococcus epidermidis – штаммы, вырабатывающие и не вырабатывающие бета-лактамазы;
  • анаэробные микроорганизмы: Peptostreptococcus spp. (бета-лактамаз не вырабатывает); Fusobacterium spp., и Bacteroidesspp., включая Bacteroides fragilis, – штаммы, вырабатывающие и не вырабатывающие бета-лактамазы.

1 – эффективность амоксициллина клинически доказана при терапии ряда инфекций, возбуждаемых этими микроорганизмами.

Лактулоза, включенная в состав препарата в качестве бифидогенного фактора, относится к синтетическим дисахаридам. Молекула данного вещества состоит из остатков фруктозы и галактозы. В желудке и верхних отделах кишечника лактулоза не абсорбируется и не гидролизуется. Высвобождаясь из препарата, она подвергается ферментации в толстом кишечнике, активизируя рост лактобацилл и бифидобактерий. Вследствие процесса гидролиза лактулозы в толстой кишке формируются органические кислоты, такие как уксусная, молочная и муравьиная, препятствующие росту патогенных микробов, в результате чего снижается продукция азотсодержащих токсических веществ. Лактулоза, содержащаяся в Экоклаве, уменьшает его негативное воздействие на нормальную микрофлору кишечника, а также вероятность развития побочных реакций, связанных с дисбиозами.

Фармакокинетика

После перорального приема оба активных компонента препарата хорошо абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты оптимально при приеме Экоклава в начале еды.

Значения максимальной концентрации (Сmах), периода достижения Сmах (Тmах) и площади под кривой «концентрация – время» (AUC) действующих веществ препарата при пероральном приеме:

При использовании Экоклава концентрации амоксициллина в сыворотке аналогичны таковым при пероральном приеме равнозначных доз одного амоксициллина.

Для обоих активных веществ характерен хороший объем распределения. Амоксициллин и клавулановая кислота в терапевтических дозах проникают в интерстициальную жидкость и большое число органов и тканей, к которым относятся: кожа, среднее ухо, органы брюшной полости, легкие, органы малого таза (яичники, матка, предстательная железа); мышечная, костная и жировая ткань; перитонеальная, синовиальная и плевральная жидкости; желчь, плазма, мокрота, гнойное отделяемое, бронхиальный секрет.

Степень связи активных веществ с белками крови умеренная: амоксициллина – на 18%; клавулановой кислоты – на 25%. Оба компонента проходят через плацентарный барьер и в незначительном количестве выявляются в грудном молоке.

Почками экскретируется приблизительно 60–70% амоксициллина, посредством канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Процесс метаболической трансформации клавулановой кислоты активно протекает в печени, экскретируется вещество путем клубочковой фильтрации – примерно 40–65%, частично в форме метаболитов. В меньшем объеме выводится через кишечник.

Показания к применению

Согласно инструкции, Экоклав рекомендован к применению для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к комбинации действующих веществ препарата возбудителями:

  • инфекции ЛОР-органов: тонзиллит, синусит, средний отит;
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей: пневмония, бронхит;
  • инфекции кожи и мягких тканей: импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы, флегмона, абсцесс; раневая инфекция;
  • инфекции органов малого таза и мочеполовой системы: цервицит, бактериальный простатит, уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, сальпингоофорит, сальпингит, бактериальный вагинит, эндометрит, септический аборт, гонорея, мягкий шанкр;
  • инфекции костей и суставов: остеомиелит.

Противопоказания

  • инфекционный мононуклеоз;
  • указания в анамнезе на функциональные нарушения печени или эпизоды желтухи, обусловленные применением амоксициллина/клавулановой кислоты;
  • фенилкетонурия – для порошка для приготовления суспензии (т. к. данная форма содержит аспартам);
  • хроническая почечная недостаточность (ХПН), при клиренсе креатинина (КК) ниже 30 мл/мин – для таблеток дозировкой 875 мг + 125 мг;
  • возраст младше 12 лет и вес тела менее 40 кг – для таблеток;
  • гиперчувствительность к любому составляющему средства, а также к другим бета-лактамным антибиотикам и к цефалоспоринам.

С осторожностью требуется использовать препарат при следующих болезнях:

  • печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • ХПН;
  • заболевания ЖКТ (включая колит, вызванный использованием пенициллинов в анамнезе).

Инструкция по применению Экоклава: способ и дозировка

Экоклав принимают перорально.

Режим дозирования определяется индивидуально с учетом возраста и веса тела пациента, чувствительности возбудителя, локализации и степени тяжести инфекционного процесса. Минимальный курс лечения – 5 дней. Продолжительность терапии не должна превышать 14 дней, более длительный курс возможен при пересмотре клинической ситуации.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Курс лечения острого неосложненного среднего отита у детей младше 2 лет составляет 7–10 дней, у пациентов старше 2 лет – 5–7 дней.

Рекомендуемые разовые дозы Экоклава в зависимости от веса тела и возраста ребенка (расчет по амоксициллину):

  • дети младше 3 месяцев: 30 мг/кг в сутки, разделенные на 2 приема;
  • дети от 3 месяцев и старше: хронический тонзиллит, инфекции кожи и мягких тканей – 20 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема; синусит, средний отит, инфекции мочевыводящих путей, инфекции нижних дыхательных путей – 40 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема.

Детям с массой тела 40 кг и более назначаются дозы аналогичные дозам для взрослых.

При затруднении глотания таблеток суспензию также можно применять у взрослых: 2–3 раза в сутки по 10 мл в дозировке 250/62,5 мг или по 20 мл в дозировке 125/31,25 мг.

Максимальные суточные дозы активных веществ препарата:

  • дети до 12 лет: амоксициллин – 45 мг/кг веса тела, клавулановая кислота – 10 мг/кг;
  • взрослые и подростки старше 12 лет: амоксициллин – 6000 мг, клавулановая кислота – 600 мг.

В случае нарушений деятельности почек, дозы корректируют на основании максимальной рекомендуемой дозы амоксициллина и значений КК.

Детям с нарушением функции почек суспензию Экоклав назначают в дозе 15 мг/3,75 мг/кг; при КК ниже 10 мл/мин – 1 раз в сутки, при КК 10–30 мл/мин – 2 раза в сутки.

При КК более 30 мл/мин детям и взрослым корректировка доз Экоклава не требуется.

Для больных, находящихся на гемодиализе, при коррекции доз базируется на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.

Детям назначают (15 мг/3,75 мг)/кг 1 раз в сутки. До проведения сеанса гемодиализа рекомендуется принять одну дополнительную дозу (15 мг/3,75 мг)/кг, а также вторую идентичную дозу после сеанса с целью восстановления сывороточных концентраций действующих веществ препарата.

Взрослым следует принимать Экоклав однократно каждые 24 часа в дозе 500 мг + 125 мг . Дополнительно назначают одну дозу во время сеанса диализа и еще одну – в конце.

Суспензию следует приготавливать непосредственно перед приемом. Флакон с порошком требуется предварительно встряхнуть, а затем добавив в небольшом количестве охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды, перемешать содержимое до получения однородной суспензии. После этого нужно добавить воду до нанесенной на флакон метки. Для точного дозирования Экоклава рекомендуется использовать дозировочную двухстороннюю ложку, которую требуется тщательно споласкивать водой после каждого применения.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Рекомендуемый режим дозирования Экоклава для взрослых и подростков старше 12 лет или с весом тела более 40 кг:

  • легкие и среднетяжелые инфекции: 3 раза в сутки по 1 таблетке 250 мг + 125 мг или 2 раза в сутки по 1 таблетке 500 мг + 125 мг;
  • инфекции тяжелого течения или инфекции нижних дыхательных путей: 3 раза в сутки по 1 таблетке 500 мг + 125 мг или 2 раза в сутки по 1 таблетке 875 мг + 125 мг.

Необходимо учитывать, что поскольку клавулановая кислота содержится во всех дозировках таблеток Экоклав в одинаковом количестве (125 мг), то 2 таблетки 250 мг + 125 мг не являются эквивалентными 1 таблетке 500 мг + 125 мг.

Максимально допустимая суточная доза амоксициллина составляет 6000 мг, клавулановой кислоты – 600 мг.

При наличии ХПН коррекцию дозы и кратности использования таблеток проводят в зависимости от КК:

  • легкие и среднетяжелые инфекции: в дозе 1 таблетка 250 мг + 125 мг при КК ниже 10 мл/мин – 1 раз в сутки, при КК 10–30 мл/мин – 2 раза в сутки;
  • инфекции тяжелого течения или инфекции нижних дыхательных путей: в дозе 1 таблетка 500 мг + 125 мг при КК ниже 10 мл/мин – 1 раз в сутки, при КК 10–30 мл/мин – 2 раза в сутки;
  • при КК свыше 30 мл/мин в коррекции дозы нет необходимости.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуют принимать каждые 24 часа по 1 таблетке Экоклав 500 мг + 125 мг или по 2 таблетки 250 мг + 125 мг, а также назначают 1 дозу во время гемодиализа и 1 дозу после проведения сеанса для нормализации концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в крови.

Побочные действия

  • система кроветворения: тромбоцитоз, тромбоцитопения, обратимое возрастание протромбинового времени и времени кровотечения, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая анемия;
  • пищеварительная система: потемнение зубной эмали, стоматит, глоссит, черный «волосатый» язык, диарея, тошнота, гастрит, рвота, гепатит, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность (преимущественно у пожилых, мужчин на фоне длительной терапии), колит (включая псевдомембранозный), усиление активности печеночных трансаминаз, повышение активности щелочной фосфатазы и концентрации билирубина;
  • нервная система: головокружение, гиперактивность, головная боль, изменение поведения, тревога, судороги;
  • аллергические реакции: многоформная экссудативная эритема, крапивница, эритематозные высыпания, ангионевротический отек, анафилактический шок, эксфолиативный дерматит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит, острый генерализованный экзантематозный пустулез, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса – Джонсона);
  • почки и мочевыводящие пути: кристаллурия, интерстициальный нефрит, гематурия;
  • прочие: развитие суперинфекции, кандидоз.

Экоклав, как правило, хорошо переносится. Вышеуказанные нежелательные реакции появляются редко, в большинстве случаев слабо выражены и носят транзиторный характер.

Передозировка

Симптомами передозировки являются нарушения функции ЖКТ и водно­электролитного баланса.

Терапия назначается симптоматическая. Гемодиализ эффективен.

Особые указания

Для снижения угрозы появления побочных реакций со стороны ЖКТ, а также уменьшения степени их выраженности, рекомендуется принимать Экоклав в начале еды.

В случае проведения курсовой терапии необходимо осуществлять контроль состояния кроветворения, деятельности печени и почек.

В период лечения существует риск развития суперинфекции вследствие селекции нечувствительных к антибиотику форм возбудителя.

На фоне приема Экоклава возможно получение ложноположительных результатов при выявлении глюкозы в моче. В данном случае следует использовать глюкозооксидазный метод установления уровня содержания глюкозы в моче.

При наличии повышенной чувствительности к пенициллинам может отмечаться появление перекрестных аллергических реакций с цефалоспориновыми антибиотиками.

Если имеются подозрения на развитие инфекционного мононуклеоза, принимать препарат нельзя, т. к. у больных с этим заболеванием амоксициллин способен спровоцировать появление кореподобной кожной сыпи, что может затруднить диагностику заболевания.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Ввиду возможных нарушений со стороны нервной системы, во время использования Экоклава требуется проявлять осторожность при вождении автотранспортных средств и управлении сложной техникой.

Применение при беременности и лактации

Активные составляющие препарата проходят через плацентарный барьер, но данные о негативном воздействии на плод не зафиксированы. При необходимости использования Экоклава во время беременности нужно тщательно соотнести предполагаемую пользу лечения для женщины с возможной угрозой для здоровья плода.

Препарат разрешено принимать в период лактации, поскольку кроме вызванного попаданием в материнское молоко следовых количеств активных веществ риска сенсибилизации, других нарушений у детей, находящихся на грудном вскармливании, обнаружено не было.

Применение в детском возрасте

Детям до 12 лет и/или при весе тела менее 40 кг прием Экоклава в форме таблеток противопоказан.

При нарушениях функции почек

При наличии ХПН (КК ниже 30 мл/мин) прием таблеток в дозировке 875 мг + 125 мг противопоказан. Таблетки Экоклава в других дозировках и порошок для приготовления суспензии пациентам с ХПН требуется применять с осторожностью, ввиду того что клиренс действующих компонентов при почечной недостаточности снижается.

При нарушениях функции печени

Использование препарата противопоказано при имеющихся нарушениях функции печени или эпизодах желтухи вследствие приема амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

При печеночной недостаточности тяжелой степени Экоклав следует принимать с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

  • фенилбутазон, аллопуринол, диуретики, нестероидные противовоспалительные средства и другие лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию: возрастает концентрация амоксициллина (ввиду того, что клавулановая кислота экскретируется преимущественно посредством клубочковой фильтрации);
  • аскорбиновая кислота: усиливается всасывание амоксициллина;
  • аллопуринол: усугубляется угроза развития кожной сыпи;
  • глюкозамин, антациды, слабительные средства: замедляется и снижается абсорбция амоксициллина;
  • пробенецид: снижается канальцевая секреция амоксициллина, что может привести к возрастанию и персистенции его сывороточной концентрации, при этом концентрация клавулановой кислоты в сыворотке не изменяется (данную комбинацию не рекомендуется использовать);
  • пероральные контрацептивы: снижается эффективность этих препаратов;
  • непрямые антикоагулянты: требуется тщательно контролировать международное нормализованное отношение (МНО) или протромбиновое время в начале и при завершении лечения Экоклавом.

Аналоги

Аналогами Экоклава являются Амовикомб, Амоксициллин + Клавулановая кислота, Амоксиклав, Амоксиван, Амоксиклав Квиктаб, Амоксициллин + Клавулановая кислота-Виал, Аугментин, Арлет, Аугментин ЕС, Бактоклав, Аугментин СР, Верклав, Медоклав, Кламосар, Новаклав, Ранклав, Панклав, Рапиклав, Флемоклав Солютаб, Фибелл, Фораклав.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от влаги и света, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C. Приготовленную суспензию требуется хранить в тщательно закрытом флаконе, при температуре 2–8 °C, не замораживая.

Срок годности – 2 года, готовой суспензии – 7 дней.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Экоклаве

Отзывы об Экоклаве в основном хорошие. Пациенты указывают на эффективность препарата при терапии значительного числа заболеваний инфекционно-воспалительного характера, при этом многие отмечают его щадящее действие на нормальную микрофлору кишечника. Положительный результат лечения, согласно отзывам, отмечается уже на третий день приема.

Однако имеются также сообщения об отсутствии эффекта при использовании данного средства (преимущественно в форме таблеток). К недостаткам антибиотика относят развитие побочных эффектов, главным образом в виде сыпи и диареи. В некоторых случаях пациенты выражают недовольство по поводу короткого срока действия готовой суспензии и некоторых сложностей при расчете дозы для ребенка.

Цена на Экоклав в аптеках

Примерная цена на Экоклав может варьировать в следующих пределах:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: в дозировке 250 + 125 мг, 15 шт. в упаковке – от 170 до 245 рублей; в дозировке 500 + 125 мг, 15 шт. – от 280 до 390 рублей; в дозировке 875 + 125 мг, 14 шт. – от 300 до 440 рублей;
  • порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: в дозировке (125 мг + 31,25 мг)/5 мл – 25 г во флакончике с дозировочной ложкой – от 140 до 190 рублей; в дозировке (250 мг + 62,5 мг)/5 мл – от 260 до 295 рублей.

Амоксициллин с клавулановой кислотой: инструкция к антибиотику и особенности лечения


Регистрационный номер: ЛП-000379
Торговое название препарата: Экоклав®
Международное непатентованное или группировочное название: амоксициллин + клавулановая кислота.
Лекарственная форма: порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.
Состав. Каждые 5 мл готовой суспензии (одна дозировочная ложка) содержит:

Активные вещества: 125 мг + 31,25 мг/5 мл 250 мг + 62,5 мг/5 мл
Амоксициллина тригидрата (в пересчете на амоксициллин) 125 мг 250 мг
Клавуланата калия (в пересчете на клавулановую кислоту) 31,25 мг 62,5 мг
Вспомогательные вещества:
Лактулоза 200 мг 400 мг
Аспартам 5,5 мг 5,5 мг
Кремния диоксид коллоидный (аэросил) 16,885 мг 16,885 мг
Камедь ксантановая 10,0 мг 10,0 мг
Кросповидон (коллидон CL-M) 28,1 мг 28,1 мг
Лимонная кислота безводная 2,165 мг 2,165 мг
Натрия цитрата дигидрат 8,335 мг 8,335 мг
Натрия бензоат 2,085 мг 2,085 мг
Тальк 25,0 мг 25,0 мг
Ароматизатор апельсиновый 4,0 мг 4,0 мг
Маннитол (маннит) До массы порошка
1,25 г 1,25 г

Описание.
Порошок от белого до почти белого цвета со слабым фруктовым запахом. После растворения в воде образуется суспензия от почти белого до светло-желтого цвета с фруктовым запахом.
Фармакотерапевтическая группа.
Антибиотик – пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.
Код АТХ. J01CR02
Фармакологические свойства.
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра; действует бактерицидно, угнетая синтез белка клеточной стенки чувствительных бактерий на стадии роста. Клавулановая киcлота обладает высоким сродством к бактериальным бета-лактамазам и образует с ними стабильный комплекс. Таким образом, биодеградация амоксициллина бета-лактамазами предотвращается, а бактерицидная активность антибиотика сохраняется. Клавулановая киcлота ингибирует бета-лактамазы II-V типов по классификации Ричмонда-Сайкса и не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты по результатам испытаний in vitro и клинических исследований активен в отношении следующих микроорганизмов:
Грамположительные аэробные микроорганизмы:
Staphylococcus aureus (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы); Грамотрицательные аэробные микроорганизмы:
• Enterobacter spp. (несмотря на то, что большинство штаммов Enterobacter устойчивы in vitro, клинически доказана эффективность препарата при лечении вызванных этим возбудителем инфекционных заболеваний мочевыделительной системы);
• Escherichia coli (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы);
• Haemophilus influenzae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы);
• Klebsiella spp. (все известные штаммы продуцируют бета-лактамазы);
• Moraxella catarrhalis (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы).
По результатам исследований in vitro показана чувствительность к комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты следующих микроорганизмов:
Грамположительные аэробные микроорганизмы:
• Enterococcus faecalis **;
• Staphylococcus epidermidis (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы);
• Staphylococcus saprophyticus (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие беталактамазы);
• Streptococcus pneumoniae ** (бета-лактамаз не продуцирует);
• Streptococcus pyogenes** (бета-лактамаз не продуцирует);
• Streptococcus spp. группы viridans ** (бета-лактамаз не продуцирует). Грамотрицательные аэробные микроорганизмы:
• Eikenella corrodens (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы);
• Neisseria gonorrhoeae ** (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы);
• Proteus mirabilis** (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы). Анаэробные микроорганизмы:
• Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы);
• Fusobacterium spp. (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы);
• Peptostreptococcus spp. (бета-лактамаз не продуцирует).
ПРИМЕЧАНИЕ: ** – (клинически доказана эффективность амоксициллина при лечении ряда инфекций, вызванных этими возбудителями).
Фармакокинетика.
Всасывание. После приема внутрь оба компонента препарата быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция активных ингредиентов препарата оптимальна в случае его приема в начале еды.
После приема внутрь в дозе 125 мг+31,25 мг:
• Cmax амоксициллина – 1,96 мкг/мл, клавулановой кислоты – 0,77 мкг/мл;
• Tmax амоксициллина – 1,5 ч, клавулановой кислоты – 1,0 ч;
• AUC амоксициллина – 9,19 мг∙ч/л, клавулановой кислоты – 2,69 мг∙ч/л.
При применении препарата концентрации амоксициллина в сыворотке крови сходны с таковыми при пероральном приеме эквивалентных доз одного амоксициллина.
Распределение.
Оба компонента препарата характеризуются хорошим объемом распределения – терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в различных органах и тканях, интерстициальной жидкости: легких, среднем ухе, органах брюшной полости, органах малого таза (предстательной железе, матке, яичниках), коже; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; плазме, желчи, гнойном отделяемом, мокроте, бронхиальном секрете. Амоксициллин и клавулановая кислота обладают умеренной степенью связывания с белками плазмы, соответственно, на 18% и 25%.

Оба компонента препарата проникают через плацентарный барьер, однако данных о негативном влиянии на плод не опубликовано. Амоксициллин и клавулановая кислота в низких концентрациях обнаруживаются в грудном молоке.
Метаболизм, выведение.
Примерно 60-70% амоксициллина выводится почками: путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации в неизменном виде, около 10-25 % в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота активно метаболизирует в печени и выводится путем клубочковой фильтрации (40-65%), частично в виде метаболитов. Меньшая часть выводится кишечником.
При почечной недостаточности клиренс амоксициллина с клавулановой кислотой уменьшается, поэтому требуется коррекция дозы.
Показания к применению.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
• инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит);
• инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, бактериальный простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, мягкий шанкр, гонорея);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция);
• инфекции костей и суставов (остеомиелит).
Противопоказания.
Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз, эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе, фенилкетонурия (содержит аспартам).
С осторожностью.
Тяжелая печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
Применение при беременности и лактации.
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты при беременности рекомендуется назначать только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода.
Препарат можно применять во время грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с проникновением в грудное молоко следовых количеств активных ингредиентов этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, выявлено не было.
Способ применения и дозы.
Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от массы тела пациента, тяжести течения и локализации инфекционного процесса, а также чувствительности возбудителя.
Минимальный курс антибактериальной терапии — от 5 дней. Лечение не следует продолжать дольше 14 дней без пересмотра клинической ситуации. Продолжительность лечения острого неосложненного среднего отита составляет 5-7 дней, у детей до 2 лет – 7-10 дней.
Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста и массы тела (расчет по амоксициллину):
• дети до 3 месяцев — 30 мг/кг/сут в 2 приема;
• дети от 3 месяцев и старше:
— низкие дозы (для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также хронического тонзиллита) – 20 мг/кг/сут в 3 приема;
— высокие дозы (для лечения среднего отита, синусита, инфекций нижних дыхательных путей, инфекций мочевыводящих путей) – 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Детям массой тела 40 кг и более следует назначать дозы, как взрослым.
Суспензию можно применять у взрослых при затруднении глотания.
Рекомендуемый режим дозирования для взрослых: 20 мл суспензии в дозировке 125 мг+31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250 мг+62,5 мг/5 мл 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет – 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.
Пациенты с нарушением функции почек: Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.
• Дети
Клиренс креатинина более 30 мл/мин коррекция дозы не требуется;
Клиренс креатинина 10-30 мл/мин – 15 мг/3,75 мг/кг 2 раза в сутки, максимальная доза 500 мг+125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125 мг+31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250 мг+62,5 мг/5 мл) 2 раза в сутки;
Клиренс креатинина менее 10 мл/мин – 15 мг/3,75 мг/кг 1 раз в сутки, максимальная суточная доза 500 мг+125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125 мг+31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250 мг+62,5 мг/5 мл);
• Взрослые
Клиренс креатинина более 30 мл/мин коррекция дозы не требуется;
Клиренс креатинина 10-30 мл/мин – 500 мг+125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125 мг+31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250 мг+62,5 мг/5 мл) 2 раза в сутки; Клиренс креатинина менее 10 мл/мин – 500 мг+125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125 мг+31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250 мг+62,5 мг/5 мл) 1 раз в сутки;
Пациенты, находящиеся на гемодиализе:
Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина
• Дети – 15 мг/3,75 мг/кг 1 раз в сутки.
Перед сеансом гемодиализа следует принять одну дополнительную дозу 15 мг/3,75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных компонентов препарата в крови вторую дополнительную дозу 15 мг/3,75 мг/кг следует принять после сеанса гемодиализа.
• Взрослые – 500 мг+125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125 мг+31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250 мг+62,5 мг/5 мл) однократно каждые 24 часа.
Дополнительно 1 доза во время сеанса диализа и еще одна доза в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты)
Способ приготовления суспензии:
Суспензия приготавливается непосредственно перед применением.
Порошок во флаконе предварительно встряхивают, затем, добавляя небольшое количество кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды, перемешивают, получая однородную суспензию, затем добавляют воду до метки на флаконе. Для точного дозирования суспензии следует пользоваться дозировочной двухсторонней ложкой, которую нужно хорошо споласкивать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.
Побочные эффекты.
Препарат хорошо переносится. Побочные эффекты возникают редко, бывают преимущественно слабовыраженными и носят транзиторный характер.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), колит (включая псевдомембранозный), черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали, повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение содержания билирубина и активности щелочной фосфатазы.
• Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
• Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
• Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
• Со стороны почек и мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции.
Передозировка. Симптомы: нарушение функции желудочно-кишечного тракта и водно-электролитного баланса.
Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Не рекомендуется применять комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, поэтому их совместное назначение может приводить к повышению и персистенции концентрации амоксициллина в сыворотке, при этом сывороточная концентрация клавулановой кислоты не изменяется.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Антациды, глюкозамин, слабительные средства замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота – повышает.
Аллопуринол повышает риск возникновения кожной сыпи.
Как и другие антибиотики широкого спектра действия, комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты может снижать эффективность пероральных контрацептивов, и пациенток необходимо информировать об этом.
В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного назначения комбинированного препарата амоксициллина и клавулановой кислоты с непрямыми антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата.
Особые указания.

Выраженность желудочно-кишечных симптомов уменьшается при приеме препарата в начале еды.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет селекции резистентных форм возбудителя. Могут быть выявлены ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.
Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.
Форма выпуска.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг+31,25 мг/5 мл или 250 мг+62,5 мг/5 мл.
По 25 г во флаконы из коричневого стекла объемом 125 мл с меткой и завинчивающейся пластмассовой крышкой.
Каждый флакон вместе с дозировочной двухсторонней ложкой (маленькая емкостью 2,5 мл, большая – 5 мл) и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения.
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Готовую суспензию хранят при температуре от 2 °С до 8 °С в плотно закрытом флаконе.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 2 года.
Готовая суспензия – 7 дней.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек.
Отпускают по рецепту.
Владелец регистрационного удостоверения:
ОАО «АВВА РУС», Россия,
121614 г.Москва, ул. Крылатские Холмы. д.30, корп.9.

Экоклав® относится к числу экоантибиотиков – препаратов нового поколения, которые уничтожают патогенную микрофлору, причиняя меньший вред здоровью пациента благодаря содержащемуся в них пребиотику лактулозе ангидро, избирательно ускоряющему активность и рост полезных бифидобактерий. Будучи питательным субстратом немикробного происхождения, лактулоза способствует восстановлению полезной микрофлоры кишечника.

Прием лекарства, таким образом, способствует не только уничтожению патогенных бактерий, но и снижает вероятность возникновения незапланированных побочных эффектов, в первую очередь – антибиотик-ассоциированной диареи.

Инструкция по применению экоклав®

Препарат относится к группе ингибиторозащищенных пенициллинов.

Рецепт на экоклав® антибиотик на латыни

Rp: Ecoclav 0.35
D.t.d: N 10 in tab.
S: По 1 табл. каждые восемь часов.

Ингибиторозащищенные пенициллины.

Состав экоклава®

Экоклав®, отличающийся широким спектром действия, является комбинированным антибиотическим препаратом класса пенициллинов, имеющим сразу два активных действующих вещества: клавулановую кислоту и амоксициллин.

В химическую формулу таблеток входит комбинация вспомогательных веществ, представленных:

  • лактулозой;
  • целлюлозой;
  • кросповидоном;
  • магния стеаратом;
  • кроскармеллозой натрия;
  • витамином C;
  • медицинским тальком.

Тончайшее пленочное покрытие таблеток изготавливается из:

  • гипромеллозы;
  • двуокиси титана;
  • талька высокой очистки;
  • этилового эфира целлюлозы;
  • диэтилфталата.

В химический состав порошка для изготовления суспензии – помимо активных компонентов – входит целый ряд вспомогательных веществ, представленных:

  • лактулозой;
  • ксантановой камедью;
  • коллидоном;
  • аспартамом;
  • натриевой солью бензойной кислоты;
  • аэросилом;
  • фармацевтическим тальком;
  • цитрата дигидратом;
  • моногидратом лимонной кислоты;
  • маннитолом;
  • цитрусовым ароматизатором.

Форма выпуска экоклава®

Экоклав® имеет две лекарственных формы. Его производят в виде:

  • двояковыпуклых таблеток, имеющих продолговатую форму и тонкий слой беловатого пленочного покрытия;
  • порошка, предназначенного для изготовления суспензии.

Производители выпускают таблетки трех видов, отличающиеся количеством амоксициллина (содержание клавулановой кислоты, присутствующей в них в виде клавуланата калия, везде остается неизменным):

  • 250 мг+125 мг;
  • 500 мг+125 мг;
  • 875 мг+125 мг.

Ядра таблеток на поперечном разломе могут иметь разную окраску: либо белую с легким желтоватым отливом, либо нежно-желтую с коричневатым отливом. Наличие белых вкраплений допускается.

Экоклав® (таблетки) может расфасовываться:

  • В блистерные упаковки по 5 или 7 штук из многослойной фольги или поливинилхлоридной пленки с крышечками из печатной лакированной фольги. Готовые блистеры (по 1, 2 или 3 штуки) и один экземпляр инструкции по применению раскладывают по пачкам из картона.
  • В полимерные баночки или пластиковые флаконы (по 14-15 штук), оснащенные контролем первого вскрытия для медикаментозных средств с крышечками, имеющими влагопоглощающую вставку. Каждую баночку упаковывают в индивидуальную картонную пачку. Вложение инструкции является обязательным.

Порошкообразный препарат для изготовления суспензии благодаря добавлению апельсинового ароматизатора обладает слабым цитрусовым ароматом и имеет беловатый цвет. Экоклав®, превращенный в суспензию, сохраняет фруктовый аромат и может иметь светло-желтую или почти беловатую окраску.

Назначая экоклав®, разовую дозировку для детей рассчитывают, исходя из их возраста и массы тела (расчет производится по содержанию амоксициллина). Ее средние значения для детей:

  1. Младше трех месяцев – 30 мг на один кг массы тела в сутки, поделенных на два приема.
  2. От трех месяцев и старше:
  • низкая дозировка (применяемая для терапии хронического тонзиллита, инфекционных поражений мягких тканей и кожи) – 20 мг на один кг массы тела в сутки, поделенных на три приема;
  • высокая дозировка (назначаемая для терапии инфекционного поражения дыхательных органов и мочевыводящих путей, синуситов, отитов) – 40 мг на один кг массы тела в сутки, поделенных на три приема.
  1. имеющих массу тела, равную сорока килограммам (и более), ничем не отличаются от дозировки, предназначенной для взрослых.

Дозировка для пациентов взрослого возраста и детей старше двенадцати лет:

  • При инфекционных болезнях, протекающих в легкой и среднетяжелой формах – по одной таблетке (250 мг+125 мг) три раза в день или по одной таблетке (500 мг+125 мг) дважды в сутки.
  • При тяжелых заболеваниях или инфекционном поражении органов дыхания – по 1 таблетке (875 мг+125 мг) дважды в сутки или по 1 таблетке (500 мг+125 мг) три раза в день.

Необходимо учесть, что употребление двух таблеток по 250 мг+125 мг не эквивалентно употреблению одной таблетки по 500 мг+125 мг, потому что количество клавулановой кислоты в них является одинаковым.

Размер максимально допустимой суточной дозы клавулановой кислоты для детей старше двенадцати лет и пациентов взрослого возраста не должен быть выше 600 мг, амоксициллина – 6 г.

Режим дозирования лекарства, принимаемого в виде суспензии, аналогичен вышеописанному.

Дозировка для больных, проходящих гемодиализ – по одной таблетке (500 мг+125 мг) или по две таблетки (250 мг+125 мг) через каждые двадцать четыре часа плюс одна доза в момент самого сеанса гемодиализа и еще одна – после него, потому что данная процедура способствует снижению концентрации действующих веществ.

Для пациентов, страдающих почечной недостаточностью (хронической), корректировка индивидуальной дозы, а также кратность приема осуществляется с учетом клиренса креатинина (КК) – показателя, характеризующего скорость прохождения крови чрез почки.

Если значение КК составляет:

  • более 30 мл/мин, в корректировке дозы нет никакой необходимости;
  • от 10 до 30 мл/мин, для терапии легких и среднетяжелых патологий назначают по одной таблетке (250 мг+125 мг) два раза в день, а при тяжелых недугах и инфекциях органов дыхания – по одной таблетке (500 мг+125 мг) дважды в день;
  • менее 10 мл/мин, больным с легкими и среднетяжелыми формами инфекций достаточно однократного приема одной таблетки (250 мг+125 мг), а при очень тяжелых формах инфекций и поражении дыхательных органов – по одной таблетке (500 мг+125 мг) однократно в течение суток.

Длительное употребление этого медикаментозного средства в количествах, превышающих терапевтические дозы, чревато нарушением водно-солевого баланса и способно стать причиной сбоев в работе органов пищеварительной системы.

Совместимость экоклава® с алкоголем

Экоклав® не совместим с алкоголем. Прием алкоголя на фоне лечения ингибиторозащищенными пенициллинами может привести к тяжелому повреждению печени.

О побочном действии экоклава®

Медикаментозное средство хорошо переносится большей частью больных. Слабовыраженные побочные эффекты, как правило, имеют преходящий характер и могут заявить о себе возникновением:

  • жидкого стула;
  • приступов рвоты;
  • постоянной тошноты;
  • головокружений;
  • головных болей;
  • колита;
  • гемолитической анемии;
  • гастрита;
  • тромбоцитопении;
  • агранулоцитоза;
  • гепатита;
  • тромбоцитоза;
  • кандидоза;
  • эозинофилии;
  • нефрита;
  • лейкопении;
  • гематурии;
  • аллергических реакций (в виде эритематозной сыпи, крапивницы, эритемы многоформной экссудативной) разной степени тяжести;
  • недостаточности функции почек (в случае длительной терапии).

Центральная нервная система может отреагировать на препарат судорогами, гиперактивностью, повышенной тревожностью и изменением привычного поведения.

Аналоги антибиотика экоклав®

Аналогичным воздействием на организм обладают препараты Амоксициллина:

  • «Амоксиклав®».
  • «Рапиклав®».
  • «Флемоклав®».
  • «Аугментин®».
  • «Медоклав®».
  • «Панклав®».
  • «Бактоклав®».
  • «Арлет®».

Читайте далее: Список всех антибиотиков пенициллинового ряда и море данных о них

Экоклав®-отзывы пользователей

Отзывы большинства пациентов, принимающих экоклав® (в том числе о его воздействии на организм детей), являются положительными.

Наталья:

Моя четырехлетняя дочка (ей четыре года) заболела отитом. Лечащий врач назначил ей суспензию «Экоклав®» для детей. Благодаря препарату температура тела быстро нормализовалась. К исходу четвертого дня лечения малышка уже ни на что не жаловалась, и нам разрешили посещать детский сад.

Практика показывает, что применение данного лекарственного средства позволяет кормящим матерям лечить мастит, не прерывая вскармливания ребенка грудью.

Александра:

Узнав, что у меня мастит, я сильно испугалась за свою двухмесячную дочку, которая находилась на грудном вскармливании. Врач, назначивший экоклав®, убедил меня в его полной безвредности для ребенка. Температура у меня исчезла через сутки после начала терапии. После семидневной терапии мое состояние полностью нормализовалось. Малышка чувствовала себя хорошо на протяжении всех этих дней.

Марина:

Заметив у меня признаки мастита, терапевт назначил экоклав®. Я принимала препарат и продолжала кормить шестимесячного сынишку грудью. Вскоре я заметила, что его стул окрасился в зеленый цвет, хотя самочувствие ребенка, не проявлявшего ни малейшего беспокойства, было удовлетворительным. К концу второго дня лечения стул ребенка стал нормальным, так же как и мое состояние.

Елизавета:

Я очень благодарна терапевту, назначившему мне экоклав® для лечения бронхита. Дело в том, что на прием любых антибиотических препаратов мой организм всегда реагировал возникновением нежелательных побочных эффектов, вносящих разлад в работу пищеварительных органов. На этот раз их не было. Особенно радует отсутствие дисбактериоза.

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Под редакцией А.Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

  • Бурсит какой врач лечит? — 08.12.2018
  • Тигециклин — инструкция по применению, аналоги, рецепт на латинском языке — 20.11.2018
  • Вены на ногах выступают – все причины, и к какому врачу обратиться — 12.11.2018

«Амоксиклав» или «Экоклав» — в чем разница, что лучше и эффективнее

Антибиотики не так давно, но прочно вошли в жизнь человека. Это открытие, поистине величайшее в истории человечества, дало возможность эффективно бороться со считавшимися ранее неизлечимыми заболеваниями, которые вызываются чрезвычайно опасными бактериальными инфекциями.

Со временем медики установили, что при приеме этих препаратов у бактерий вырабатывается устойчивость к ним, поэтому возникла необходимость в создании и новых средств борьбы с опасными микроорганизмами. Так появились антибиотики широкого спектра действия в виде комбинированных препаратов. К таким препаратам относятся Амоксиклав и его аналог – Экоклав.

Амоксиклав

Этот полусинтетический антибиотик входит в топ самых продаваемых лекарств. В его составе – два действующих вещества: амоксициллин и клавулановая кислота.

Амоксициллин – антибиотик группы пенициллинов. Обладая широким спектром действия, он имеет структуру, достаточно уязвимую для отдельных штаммов бактерий, В результате может возникнуть их устойчивость к препарату. Чтобы устранить этот недостаток, английская компания-производитель Beecham решила скомбинировать амоксициллин с клавулановой кислотой.

Клавулановая кислота, помимо способности стимулировать антимикробный иммунитет, является качественным ингибитором, и этим усиливает устойчивость амоксициллина.

В качестве вспомогательных веществ выступают лимонная кислота, цитрат натрия, ксантановая камедь, натрия сахаринат и др.

Такая комбинация позволила расширить диапазон антибактериального воздействия, созданного Амоксиклава на бактерии, являющиеся причиной инфекционных заболеваний. Препарат борется с такими видами микроорганизмов, как:

  • Стафилококк.
  • Стрептококк.
  • Гемофильная палочка.
  • Сальмонеллы.
  • Эхинококк.
  • Шигеллы.
  • Бруцеллы и другие.

Амоксиклав назначают при:

  1. Заболеваниях легких и верхних дыхательный путей.
  2. Инфекционных кожных болезнях.
  3. Гинекологических, урологических заболеваниях.
  4. Холецистите и холангите инфекционной этиологии.
  5. Инфекциях костной и соединительной тканей.

Препарат используется также для лечения ран, флегмон, а также в стоматологической практике.

Противопоказаниями являются:

  • Повышенная чувствительность к веществам в составе препарата.
  • Печеночная недостаточность в тяжелой форме.
  • Мононуклеоз и лимфолейкоз инфекционного происхождения.
  • Наличие в анамнезе нарушений функции печени при применении активных компонентов препарата.

Побочные эффекты наиболее часто связаны с нарушением функций желудочно-кишечного тракта: диспепсия, боли в животе, диарея, тошнота. Реже случаются нарушения функций печени, анемия, лейкопения, головокружения, бессонница, аллергические реакции и др.

Выпускается Амоксиклав в форме таблеток, суспензии и раствора для внутривенных инъекций.

Действующие вещества – амоксициллин и клавулановая кислота – в тех же пропорциях, как у Амоксиклава.

Вспомогательные вещества: лактулоза, аспартам, ксантановая камедь, лимонная кислота, натрия цитрат и др.

Показания к применению и противопоказания также аналогичны.

Побочные действия проявляются редко, преимущественно слабо выражены. Могут возникнуть явления диспепсии, головная боль и головокружение, аллергические реакции, лейкопения, анемия и др.

Форма выпуска – таблетки в оболочке, порошок для использования в виде суспензии.

Что общего между Амоксиклавом и Экоклавом

Итак, оба препарата имеют одинаковый качественный и количественный состав активных компонентов, являются эффективными антибиотиками широкого спектра действия, способны справиться как с грамположительными, так и грамотрицательными микроорганизмами. Оба неплохо переносятся и имеют сходные противопоказания, в виде суспензий могут применяться при необходимости даже для детей первого года жизни.

Различия между ними

Цена

Амоксиклав в различных лекарственных формах производится компаниями «Лек», Словения и «Сантос», Австрия. Поэтому его цена существенно выше производимого в России Экоклава.

Влияние препаратов на функционирование кишечника

Известно, что антибактериальные препараты воздействуют не только на патогенные микроорганизмы, но оказывают негативное влияние и на микрофлору кишечника, которая выполняет функции, жизненно необходимые для организма человека. При назначении пациенту Амоксиклава, одновременно рекомендуется применение дорогостоящих пробиотиков. Это необходимо для нивелирования негативных побочных эффектов проявляющихся симптомами дисбактериоза: диспепсией, диареей, тошнотой, рвотой, болями в области живота и другими расстройствами, связанными с угнетением микрофлоры кишечника.

Экоклав относится к инновационной группе экоантибиотиков, которые равны оригинальным лекарственным средствам по противомикробному действию, составу действующих веществ, но превосходящих их по безопасности. В качестве вспомогательного компонента в состав препарата введена лактулоза высокой степени очистки, которая является самым эффективным пребиотиком. Она не только помогает поддерживать собственную микрофлору кишечника, угнетая болезнетворные бактерии, но и стимулирует иммунитет и синтез витаминов. Кроме лактулозы, в составе препарата присутствует аскорбиновая кислота (витамин С) – антиоксидант, повышающий сопротивляемость организма.

Приоритет при назначении противомикробных препаратов

Оба препарата обладают высокой эффективностью при лечении бактериальных инфекций. Амоксиклав прекрасно справляется с заболеваниями лор-органов (хронический отит, синусит, бронхит), органов мочеполовой системы (цистит, простатит, эндометрит), при опасности инфицирования после укусов животных, кожных заболеваниях. Но в основном он действует на вызванные грамотрицательными бактериями инфекции. Необходимо с осторожностью применять его людям, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом, нарушением функций печени и почек, кормящим матерям, беременным и детям дошкольного возраста. В таких случаях приоритетным выбором является Экоклав.

В любом случае необходимо помнить, что такие препараты нужно принимать только по назначению врача при строгом соблюдении дозировки и времени приема.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх