Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Диферелин 0 1

Диферелин® (Diphereline®)

Последняя актуализация описания производителем 24.09.2009 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Трипторелин* (Triptorelin*)

АТХ

L02AE04 Трипторелин

Фармакологические группы

  • Аналог гонадотропин-рилизинг гормона
  • Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • C61 Злокачественное новообразование предстательной железы
  • D26 Другие доброкачественные новообразования матки
  • E30.1 Преждевременное половое созревание
  • N80 Эндометриоз
  • N97 Женское бесплодие

Состав и форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения 1 фл.
трипторелина ацетат (в пересчете на трипторелин) 0,1 мг
вспомогательные вещества: маннитол — 10,0 мг
состав растворителя (1 ампула): натрия хлорид; вода для инъекций

во флаконах (в комплекте с растворителем); в упаковке контурной ячейковой 7 комплектов; в пачке картонной 1 упаковка.

Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия 1 фл.
трипторелина ацетат (в пересчете на трипторелин) 3,75* мг
вспомогательные вещества: сополимер DL-молочной и гликолевой кислот; маннитол; кармеллоза натрия; полисорбат-80
состав растворителя (1 ампула): маннитол; вода для инъекций
*с учетом особенностей лекарственной формы в препарате заложен избыток активного компонента для обеспечения введения эффективной дозы

во флаконах (в комплекте с растворителем в ампулах, шприцем и двумя иглами) в пачке картонной 1 комплект.

Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия 1 фл.
трипторелина памоат (в пересчете на трипторелин) 11,25* мг
вспомогательные вещества: сополимер DL-молочной и гликолевой кислот; маннитол; кармеллоза натрия; полисорбат-80
состав растворителя (1 ампула): маннитол; вода для инъекций
*с учетом особенностей лекарственной формы в препарате заложен избыток активного компонента для обеспечения введения эффективной дозы

во флаконах (в комплекте с растворителем в ампулах, шприцем и двумя иглами) в пачке картонной 1 комплект.

Описание лекарственной формы

Диферелин® 0,1 мг: лиофилизат почти белого цвета, диспергирующийся в прилагаемом растворителе с образованием прозрачного раствора, практически свободного от частиц.

Диферелин® 3,75 мг: лиофилизат белого или белого с кремоватым оттенком цвета, диспергирующийся в прилагаемом растворителе с образованием суспензии белого или белого с кремоватым оттенком цвета.

Диферелин® 11,25 мг: лиофилизат белого или слегка желтоватого цвета, диспергирующийся в прилагаемом растворителе с образованием суспензии белого или слегка желтоватого цвета.

Прилагаемый растворитель — прозрачный бесцветный раствор.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антигонадотропное.

Фармакодинамика

Трипторелин является синтетическим декапептидом, аналогом природного гонадотропин-рилизинг гормона, высвобождающего гонадотропин.

Диферелин® 0,1 мг

Исследования на животных и клинические исследования показали, что после начального периода стимуляции длительное применение Диферелина® 0,1 мг подавляет секрецию гонадотропинов с последующим подавлением функции яичников.

Постоянное применение Диферелина® 0,1 мг подавляет секрецию гонадотропинов (ФСГ и ЛГ). Подавление промежуточных эндогенных пиков ЛГ позволяет повысить качество фолликулогенеза, увеличивая количество созревающих фолликулов, и, как следствие, повысить вероятность беременности за цикл.

Диферелин® 3,75 мг

После короткого начального периода стимуляции гонадотропной функции гипофиза трипторелин подавляет секрецию гонадотропинов и, соответственно, функцию яичек и яичников. Постоянное применение препарата ингибирует секрецию эстрогенов яичниками до состояния менопаузы, а также снижает секрецию тестостерона, концентрация которого может достигать показателей, которые наблюдаются после хирургической кастрации.

Диферелин® 11,25 мг

В начальном периоде применения Диферелин® 11,25 мг временно повышает концентрацию ЛГ и ФСГ в крови, соответственно повышается концентрация тестостерона у мужчин и эстрадиола у женщин. Длительное лечение снижает концентрацию ЛГ и ФСГ, что приводит к уменьшению показателей тестостерона (до уровней, соответствующих состоянию после тестикулэктомии) и эстрадиола (до уровней, соответствующих состоянию постовариоэктомии) примерно к 20-му дню после первой инъекции и далее остаются неизменными на протяжении всего периода введения препарата.

Длительное лечение трипторелином подавляет секрецию эстрадиола у женщин и, таким образом, препятствует развитию эндометриоидных эктопий.

Фармакокинетика

Диферелин® 0,1 мг

T1/2 составляет (7,6±1,6) ч, спустя 3–4 ч заканчивается фаза распределения.

Общий плазменный клиренс — (161±28) мл/мин.

Объем распределения — (1562±158) мл/кг.

Диферелин® 3,75 мг

После внутримышечного введения пролонгированной формы препарата наступает начальная стадия быстрого высвобождения лекарственного вещества с последующей фазой постоянного высвобождения трипторелина. Cmax составляет (0,32±0,12) нг/мл.

Среднее количество постоянно высвобождающегося трипторелина составляет (46,6±7,1) мкг/день.

Биодоступность препарата составляет около 53% за 1 мес.

Диферелин® 11,25 мг

При внутримышечном введении Диферелина® в дозе 11,25 мг Cmax трипторелина в плазме крови (у мужчин и женщин) определяется примерно через 3 ч после инъекции. После фазы снижения концентрации, продолжающейся в течение первого месяца, до 90-го дня концентрация циркулирующего трипторелина остается постоянной (примерно 0,04–0,05 нг/мл — при лечении эндометриоза и около 0,1 нг/мл — при лечении рака простаты).

Показания препарата Диферелин®

Диферелин® 0,1 мг

Женское бесплодие. Проведение стимуляции яичников совместно с гонадотропинами (человеческим менопаузным, человеческим хорионическим), ФСГ в программах экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона, а также других вспомогательных репродуктивных технологий.

Диферелин® 3,75 мг

рак предстательной железы;

преждевременное половое созревание;

генитальный и экстрагенитальный эндометриоз;

фибромиома матки (перед оперативным вмешательством);

женское бесплодие (в программе экстракорпорального оплодотворения).

Диферелин® 11,25 мг

рак предстательной железы с метастазами;

генитальный и экстрагенитальный эндометриоз (I–IV стадий).

Противопоказания

Общее для всех дозировок:

гиперчувствительность;

беременность;

кормление грудью.

Диферелин® 11,25 мг (дополнительно):

гормононезависимый рак предстательной железы;

состояние после предшествующей хирургической тестикулэктомии.

Диферелин® 3,75; 11,25 мг (дополнительно):

С осторожностью — при остеопорозе.

Диферелин® 11,25 мг (дополнительно):

С осторожностью — у женщин с синдромом поликистозных яичников.

Применение при беременности и кормлении грудью

В настоящее время аналоги гонадотропин-рилизинг гормона используются в комбинации с гонадотропинами для стимуляции овуляции и беременности.

Беременность является противопоказанием для применения препарата. Однако практика показала, что после овуляции, стимулированной в предыдущем цикле, некоторые женщины беременели без стимуляции и продолжали дальнейший курс стимуляции овуляции.

Суммарные данные: опыты на животных показали, что препарат не обладает тератогенным эффектом.

Таким образом, не ожидается развития врожденных аномалий у человека при использовании данного препарата, т.к. 2 качественно выполненных исследования на животных не выявили его тератогенного эффекта.

Результаты проведенных клинических исследований с участием небольшого количества беременных женщин с использованием аналога гонадотропин-рилизинг гормона показали отсутствие пороков развития плода или фетотоксичности.

Тем не менее, необходимо дальнейшее изучение последствий воздействия препарата на беременность.

Поскольку отсутствуют данные о проникновении препарата в грудное молоко и его возможных эффектах на вскармливаемого грудью ребенка, не следует проводить лечение в период кормления грудью.

Побочные действия

Общее для всех дозировок

В начале лечения. При лечении бесплодия сочетание с гонадотропинами может привести к гиперстимуляции яичников. В этом случае отмечается увеличение размеров яичников, боли в области живота.

Во время лечения. Наиболее часто встречаются такие побочные явления, как: внезапные приливы, сухость влагалища, снижение либидо и диспареуния, связанные с гипофизарно-яичниковой блокадой.

Продолжительное применение аналогов гонадотропин-рилизинг гормона может привести к деминерализации костей, риску развития остеопороза (вышеописанное побочное действие не наблюдалось при кратковременном применении Диферелина® 0,1 мг).

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, редко — отек Квинке.

В редких случаях — тошнота, рвота, увеличение массы тела, повышение АД, эмоциональная лабильность, нарушение зрения, боль в месте введения инъекции.

Крайне редко — головная боль, суставные и мышечные боли.

Диферелин® 3,75 мг дополнительно

У мужчин — снижение потенции. В начале лечения больные раком предстательной железы могут испытывать временное усиление болей в костях, пораженных метастазами (лечение симптоматическое). В отдельных случаях отмечаются непроходимость мочеточников и симптомы, связанные с компрессией метастазами спинного мозга (проходят через 1–2 нед). Также в этот период может наблюдаться временное повышение активности кислой фосфатазы в плазме крови.

При лечении преждевременного полового созревания у девочек могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища.

Длительное применение препарата может вызвать гипогонадотропную аменорею.

После прекращения лечения функция яичников восстанавливается и овуляция происходит в среднем на 58-й день после последней инъекции препарата. Первая менструация наступает на 70-й день после последней инъекции Диферелина®. Это необходимо учитывать в планировании контрацепции.

Диферелин 11,25 мг дополнительно

У мужчин

В начале лечения. Дизурические нарушения (затруднение мочеиспускания, неполное опорожнение мочевого пузыря, болезненность), боли в костях, связанные с метастазами и компрессией метастазами спинного мозга, которые могут усугубляться из-за временного увеличения содержания тестостерона в плазме крови в начале лечения. Эти симптомы проходят через 1–2 нед. Также в этот период может наблюдаться временное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови.

Во время лечения: приливы крови к лицу, снижение либидо, гинекомастия, импотенция, что связано с уменьшением содержания тестостерона в плазме крови.

У женщин

В начале лечения. Симптомы, связанные с эндометриозом (тазовые боли, дисменорея), которые могут усиливаться в связи с начальным преходящим увеличением концентрации эстрадиола в плазме крови и исчезают через 1–2 нед.

Через месяц после первой инъекции может возникнуть метроррагия.

У мужчин и женщин:

Нарушение настроения, раздражительность, депрессия, чувство усталости, нарушение сна, увеличение массы тела, профузный пот, парестезии, ухудшение зрения, лихорадочное состояние.

Взаимодействие

Не описаны.

Способ применения и дозы

Диферелин® 0,1 мг. П/к.

Короткий протокол. Начиная со 2-го дня цикла (одновременно начиная стимуляцию яичников), и заканчивают лечение за 1 день до запланированного введения человеческого хорионического гонадотропина. Курс лечения составляет 10–12 дней.

Длинный протокол. Ежедневные подкожные инъекции Диферелина® 0,1 мг начинают со 2-го дня цикла. При десенсибилизации гипофиза (Е2 <50 пг/мл, т.е. примерно на 15-й день после начала лечения) начинают стимуляцию гонадотропинами и продолжают инъекции Диферелина® в дозе 0,1 мг, заканчивая их за день до запланированного введения человеческого хорионического гонадотропина. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.

Правила приготовления раствора. Непосредственно перед инъекцией перенести растворитель во флакон с лиофилизатом. Взболтать до полного растворения. Использованные иглы должны быть помещены в выделенный для острых предметов контейнер.

Диферелин® 3,75 мг. В/м.

Рак предстательной железы. Диферелин® вводится в дозе 3,75 мг каждые 4 нед, длительно.

Преждевременное половое созревание. Детям с массой тела более 20 кг — 3,75 мг каждые 28 дней; детям с массой тела менее 20 кг — 1,875 мг каждые 28 дней.

Эндометриоз. Препарат должен быть введен в первые 5 дней менструального цикла — в дозе 3,75 мг каждые 4 нед. Продолжительность терапии — не более 6 мес.

Женское бесплодие. Диферелин® должен быть введен на второй день цикла в дозе 3,75 мг. Связь с гонадотропинами должна контролироваться после десенсибилизации гипофиза (концентрация эстрогенов в плазме крови менее 50 пкг/мл обычно определяется через 15 дней после инъекции Диферелина®).

Фибромиома матки. Препарат должен быть введен в первые 5 дней менструального цикла. Введение Диферелина® должно проводиться каждые 4 нед в дозе 3,75 мг. Длительность курса лечения — 3 мес (для пациенток, готовящихся к операции).

Правила приготовления суспензии

Растворение лиофилизата в прилагаемом растворителе должно проводиться непосредственно перед введением. Перемешивать содержимое флакона следует с осторожностью до получения однородной суспензии.

О случаях осуществления неполной инъекции, приводящих к потере большего количества суспензии, чем обычно остается в шприце для инъекции, необходимо сообщить лечащему врачу.

Введение должно осуществляться в строгом соответствии с инструкцией.

1. Обработать место инъекции салфеткой со спиртом. Снять колпачок с иглы с розовой насадкой и присоединить ее к шприцу. Набрать в шприц весь растворитель из ампулы.

2. Удалить пластиковую крышку с флакона с лиофилизатом. Ввести иглу сквозь пробку из хлорбутилкаучука и перенести растворитель во флакон.

3. Потянуть иглу так, чтобы она оставалась во флаконе, но не касалась суспензии.

4. Аккуратно взболтать содержимое до получения однородной суспензии, не переворачивая флакон.

5. Не переворачивая флакон, набрать в шприц всю суспензию.

6. Снять розовую иглу со шприца. Присоединить к шприцу зеленую иглу (плотно прикрутить), берясь только за цветной наконечник.

7. Удалить воздух из шприца.

8. Незамедлительно сделать инъекцию. Инъекцию вводить только внутримышечно.

9. Сразу после инъекции закрыть иглу с помощью защитного устройства одним из следующих способов:

— надавить на защитное устройство по направлению к кончику иглы. Закрыть иглу и защелкнуть устройство;

— перевернуть шприц. Используя ровную поверхность, надавить на устройство и закрыть иглу.

10. Игла закрыта, если кончик иглы покрыт устройством. Проверить, надежно ли закрыто устройство.

11. Для отсоединения иглы использовать цветную насадку. Утилизировать иглы в контейнерах, предназначенных для острых предметов.

Диферелин® 11,25 мг. В/м

Рак предстательной железы. Диферелин® вводится в дозе 11,25 мг каждые 3 мес.

Эндометриоз. Диферелин® вводится в дозе 11,25 мг каждые 3 мес. Лечение необходимо начинать в первые пять дней менструального цикла. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести эндометриоза и наблюдаемой клинической картины (функциональных и анатомических изменений) на фоне терапии. Как правило, лечение проводится на протяжении 3–6 мес. Не рекомендуется проводить повторный курс лечения трипторелином или гонадотропин-рилизинг гормоном.

Правила приготовления суспензии

Растворение лиофилизата в прилагаемом растворителе должно проводиться непосредственно перед введением. Перемешивать содержимое флакона следует с осторожностью до получения однородной суспензии.

О случаях осуществления неполной инъекции, приводящих к потере большего количества суспензии, чем обычно остается в шприце для инъекции, необходимо сообщить лечащему врачу.

Введение должно осуществляться в строгом соответствии с инструкцией.

1. Обработать место инъекции салфеткой со спиртом. Снять колпачок с иглы с розовым наконечником и присоединить ее к шприцу. Набрать в шприц весь растворитель из ампулы.

2. Удалить пластиковую крышку с флакона с лиофилизатом. Ввести иглу сквозь пробку из хлорбутилкаучука и перенести растворитель во флакон.

3. Потянуть иглу так, чтобы она оставалась во флаконе, но не касалась суспензии.

4. Не переворачивая флакон, аккуратно взболтать содержимое до получения однородной суспензии.

5. Не переворачивая флакон, набирать в шприц всю суспензию.

6. Снять иглу с розовым наконечником со шприца. Присоединить к шприцу иглу с зеленым наконечником (или иглу с зеленым наконечником и защитным устройством), плотно прикрутить, берясь только за цветной наконечник.

7. Удалить воздух из шприца.

8. Незамедлительно сделать инъекцию.

Если используется игла с зеленым наконечником и защитным устройством, то:

9. Сразу после инъекции закрыть иглу с помощью защитного устройства одним из следующих способов:

9.1. Надавить на защитное устройство по направлению к кончику иглы. Закрыть иглу и защелкнуть устройство.

Или:

9.2. Перевернуть шприц, используя ровную поверхность, надавить на устройство и закрыть иглу.

10. Игла закрыта, если кончик иглы покрыт устройством. Проверить, надежно ли закрыто устройство.

11. Для отсоединения иглы использовать цветной наконечник.

12. Утилизировать иглы в контейнерах, предназначенных для острых предметов.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом неизвестны.

Особые указания

Диферелин® 0,1 мг

Предупреждение. Ответная реакция яичников на введение Диферелина® 0,1 мг в сочетании с гонадотропинами может заметно увеличиться у предрасположенных к этому пациентов и, в частности, в случаях поликистозных заболеваний яичников.

Ответная реакция яичников на введение препарата в сочетании с гонадотропинами может различаться у пациенток, также она может быть различной у одних и тех же пациенток при различных циклах.

Предупредительные меры. Стимуляция овуляции должна проводиться под наблюдением врача и с проведением регулярных биологических и клинических методов анализа: увеличения содержания эстрогенов в плазме и проведение ультразвуковой эхокардиографии. Если ответная реакция яичников избыточна, то рекомендуется прервать цикл стимуляции и прекратить инъекции гонадотропина.

Диферелин® 3,75 мг

В начале лечения может наблюдаться усиление клинических симптомов, в связи с чем следует с осторожностью назначать Диферелин® больным раком предстательной железы, подверженных риску развития непроходимости мочеточников или сдавления спинного мозга. Необходимо тщательное наблюдение данных пациентов в течение первого месяца терапии.

До начала терапии Диферелином® необходимо подтвердить отсутствие беременности.

С осторожностью применять у пациенток с синдромом поликистозных яичников при проведении схем стимуляции овуляции. Это связано с тем, что у небольшого количества пациентов может возрастать количество индуцированных фолликулов.

Необходимо тщательно мониторировать уровень стимуляции цикла при экстракорпоральном оплодотворении, чтобы выявить пациенток с риском развития синдрома гиперстимуляции яичников, поскольку выраженность и частота проявлений синдрома может зависеть от режима дозирования гонадотропина. При необходимости введение хорионического гонадотропина человека следует прекратить.

Диферелин® 11,25 мг

Лечение эндометриоза. Перед началом лечения необходимо исключить беременность.

В течение первого месяца терапии следует использовать негормональные контрацептивные средства.

Внутримышечная инъекция препарата приводит к стойкой гипогонадотропной аменорее.

Лечение не следует рекомендовать на период более 6 мес. Не рекомендуется проводить повторный курс терапии трипторелином или другим аналогом гонадотропин-рилизинг гормона.

Возникновение метроррагии в ходе лечения, не считая первого месяца, не является нормой, в связи с чем необходимо определять концентрацию эстрадиола плазмы. При снижении концентрации эстрадиола до уровня менее 50 пг/мл возможно наличие других органических поражений.

Функция яичников восстанавливается после завершения терапии. Первая менструация наступает в среднем через 134 дня после последней инъекции. По этой причине начать использование контрацепции следует через 15 дней после отмены лечения, т.е. через 3,5 мес после последней инъекции.

При лечении рака предстательной железы. Наиболее выраженный благоприятный эффект отмечается у пациентов при отсутствии другой ранее проводимой гормональной терапии.

В начале лечения может наблюдаться появление и усиление клинических симптомов (в частности болей в костях, дизурических нарушений), носящих преходящий характер.

Это предполагает тщательное наблюдение данных пациентов в течение первых нескольких недель терапии (уровень тестостерона в плазме крови не должен превышать 1 нг/мл).

Лечение Диферелином® необходимо проводить в строгом соответствии с инструкцией по применению. Любое изменение объема вводимой в/м суспензии должно быть запротоколировано.

Условия хранения препарата Диферелин®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Диферелин®

лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия 3.75 мг — 2 года.

лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия 11.25 мг — 3 года. 5 лет — растворитель.

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения 0.1 мг — 2 года.

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения 0.1 мг — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
C61 Злокачественное новообразование предстательной железы Аденокарцинома предстательной железы
Гормонозависимый рак предстательной железы
Гормонорезистентный рак предстательной железы
Злокачественная опухоль предстательной железы
Злокачественное новообразование простаты
Карцинома предстательной железы
Местно-распространенный неметастатический рак предстательной железы
Местно-распространенный рак предстательной железы
Местнораспространенный рак предстательной железы
Метастазирующая карцинома предстательной железы
Метастазирующий рак предстательной железы
Метастатический гормонорезистентный рак предстательной железы
Неметастатический рак предстательной железы
Неоперабельный рак предстательной железы
Рак предстательной железы
Рак простаты
Распространенный рак предстательной железы
Тестостерон-зависимый рак предстательной железы
D26 Другие доброкачественные новообразования матки Мейгса синдром
Миома
Миома матки
Миомы матки
Опухоли матки
Фибриомы
Фибромиома
Фибромиома матки
E30.1 Преждевременное половое созревание Первичное преждевременное половое созревание
Половое созревание преждевременное
Преждевременное половое развитие
Преждевременное половое созревание у девушек
Раннее половое созревание
N80 Эндометриоз Гетеротропия эндометриоидная
N97 Женское бесплодие Бесплодие ановуляторное
Бесплодие женское
Бесплодие на фоне гиперпролактинемии
Бесплодие яичникового генеза
Бесплодие, обусловленное гипоталамо-гипофизарной дисфункцией
Брак бесплодный
Гиперпролактинемическое бесплодие
Гиперпролактинемия с бесплодием
Женское бесплодие при ановуляции
Стимуляция роста одного фолликула
Функциональное бесплодие
Эндокринное бесплодие

Введение в клиническую практику рутинного определения ПСА привело к увеличению частоты выявления ранних стадий рака предстательной железы. Однако у 16% пациентов при первичном обращении уже имеются отдаленные метастазы, а рак простаты занимает 2 место по смертности среди злокачественных опухолей.

В 1941 г. Huggins и Hodges выявили стимулирующее действие андрогенов на рост клеток рака простаты. С тех пор блокада поступления в кровь тестостерона, вырабатываемого яичками, путем хирургической или медикаментозной кастрации, стала стандартом первой линии терапии рака простаты, позволяющим добиться лечебного эффекта более чем у 80% больных.

До недавнего времени единственным методом блокады андрогенной стимуляции предстательной железы являлось удаление обоих яичек, клетки Лейдига которых вырабатывают до 95% тестостерона. Билатеральная орхиэктомия снижает уровень сывороточного тестостерона на 95% в течение 3 месяцев. Данный вид лечения имеет низкую себестоимость, однако, сопряжен с серьезной психологической травмой.С целью избежать нанесения морального дискомфорта и для повышения качества жизни были разработаны препараты, позволяющие осуществить медикаментозную кастрацию, — агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона.

Гонадотропин рилизинг-гормон — (ЛГРГ) декапептид, вырабатываемый гипоталамусом, стимулирует продукцию лютеинизирующего (ЛГ) и фолликул — стимулирующего (ФСГ) гормонов гипофиза. ЛГ — белковый димер с молекулярной массой 28 кД, активирует выработку тестостерона клетками Лейдига яичек. Физиологическая продукция ЛГРГ является циклической. Секреция его гипоталамусом и стимуляция шишковидной железы обычно происходят приблизительно 1 раз в час. Длительное постоянное воздействие ЛГРГ на шишковидную железу, напротив, вызывает парадоксальное снижение стимуляции экспрессии рецепторов ЛГРГ с последующим уменьшением выработки ЛГ и ФСГ.

Синтетические аналоги ЛГРГ способны воспроизвести данный феномен, вызывая гиперстимуляцию рецепторов ЛГРГ с последующей супрессией продукции ЛГ и ФСГ. При этом кастрационный уровень тестостерона достигается в течение 2-3 недель после начала лечения. Кроме того, они обладают прямым супрессивным действием на эпителий простаты.Одним из хорошо исследованных и широко применяемых аналогов гонадотропин рилизинг-гормона, используемых для медикаментозной кастрации при раке предстательной железы, является Трипторелин (диферелин). Данный препарат производится во флаконах в виде порошка для приготовления суспензии для внутримышечного введения. В одном флаконе содержится 3,75 мг трипторелина. Диферелин является пролонгированной депо-формой и вводится 1 раз в 4 недели, что предоставляет дополнительное удобство для больных.

В фармакодинамических исследованиях микросферы трипторелина продемонстрировали удовлетворительную биодоступность . После инъекции препарата отмечается двухфазное повышение его концентрации в сыворотке крови. Первый пик (до 35,70 нг/мл) имеет место, в среднем, через 2,5 (от 1 до 3) часа, второй — через 4-6 недель после введения. Средняя концентрация сывороточного трипторелина составляет 0,06±0,05 нг/мл и поддерживается на постоянном уровне в течение 28 дней . При сроке лечения длительностью 6 месяцев не отмечено кумуляции трипторелина в сыворотке крови .Трипторелин вызывает закономерные динамические изменения в питуитарно-тестикулярных взаимодействиях . После введения препарата уровень ЛГ повышается, достигая максимальной концентрации через 60 минут. Повышенная концентрация ЛГ в сыворотке крови сохраняется в течение 2 часов и начинает снижаться на 2-е сутки после инъекции, достигая субнормальных значений. Уровень сывороточного тестостерона возрастает в течение 1 недели с последующим постепенным снижением до кастрационного уровня в течение 3-4 недель . Концентрация тестостерона менее 1,2 нг/мл сохраняется в течение, по крайней мере, 28 дней . Помимо этого введение трипторелина вызывает снижение сывороточного уровня ФСГ и пролактина. Уровень кортизола не изменяется . Стимуляционные тесты с гонадотропин-рилизинг-гормоном и хорионическим гонадотропином подтвердили полную нечувствительность шишковидной железы к экзогенной стимуляции и, как следствие, надежное подавление экспрессии рецепторов ЛГ в яичках . Восстановление исходных концентраций гормонов в сыворотке крови наблюдается не менее чем через 50 дней после введения трипторелина .

У больных, начавших лечение агонистами ЛГРГ, первичная гиперсекреция тестостерона (синдром «вспышки») вызывает усиление клинических проявлений рака предстательной железы (усиление костных болей и пр.). Для их подавления возможно применение эстрогенов или антиандрогенов перед введением агонистов ЛГРГ.

Трипторелин (диферелин) в лечении локализованного рака предстательной железы.Основными методами лечения локализованного рака предстательной железы являются радикальная простатэктомия и лучевая терапия. Результаты обоих подходов зависят от стадии рT и степени анаплазии опухоли. Пациенты с низкой градацией по Глисону имеют низкий риск смерти от прогрессирования опухолевого процесса, тогда как высокий балл по Глисону ассоциирован с высокой частотой рецидивов опухоли и смертностью, связанной с основным заболеванием, несмотря на проведение агрессивного лечения. Этот факт является теоретическим обоснованием применения неоадъювантной гормонотерапии перед проведением радикального лечения у больных локализованным раком предстательной железы с высоким риском рецидива. Предполагается, что неоадъювантная терапия позволяет индуцировать раннюю регрессию первичной опухоли и воздействовать на микрометастазы.Haggman M. c соавт. (1993), Aus G. с соавт. (1994, 1998) проводили неоадъювантную гормонотерапию трипторелином 122 больным локализованным и местно-распространенным раком простаты (T1b-T3a) в течение 3 месяцев до радикальной простатэктомии. В данном исследовании для подавления феномена вспышки в схему лечения был введен стероидный антиандроген — ципротерон-ацетат. Отмечено, что терапия трипторелином привела к достоверному уменьшению объема предстательной железы, уровня ПСА и концентрации сывороточного тестостерона, а также снижению частоты позитивных краев резекции по сравнению с больными, не получавшими неоадъювантной гормонотерапии. При среднем сроке наблюдения 38 месяцев 65,5% пациентов, получавших неоадъювантное лечение с включением трипторелина, были живы без признаков прогрессирования, что было несколько больше, чем в группе больных, которым радикальная простатэктомия была выполнена незамедлительно (59,4%).

В настоящее время не получено однозначных данных, свидетельствующих о том, что неоадъювантное лечение улучшает отдаленную безрецидивную и специфическую выживаемость после простатэктомии и лучевой терапии, однако достигнутые результаты отдельных авторов являются обнадеживающими, и вопрос требуют дальнейшего изучения.

Трипторелин (диферелин) в лечении местно-распространенного рака предстательной железы. В большом одноцентровом исследовании канадских урологов, включившем 115 больных, продемонстрирована эффективность комбинированного лечения местно-распространенного рака предстательной железы с включением трипторелина и флутамида. Во всех случаях зарегистрирован местный лечебный эффект с исчезновением или снижением степени выраженности симптомов инфравезикальной обструкции и гидронефроза. Двухлетняя общая выживаемость составила 93,4%, безрецидивная — 91,2%. При сравнении 2-летних отдаленных результатов комбинированного лечения с включением трипторелина с монотерапией (орхиэктомия, эстрогены, дистанционная лучевая терапия) отмечено снижение частоты прогрессирования опухолевого процесса в первой группе по сравнению со второй в 3 раза (с 28,4% до 8,8%), а также уменьшение риска смерти от основного заболевания в 3,6 раза (с 22,2% до 6,6%). На основании полученных результатов авторы заключают, что у больных местно-распространенным раком простаты без клинических признаков диссеминации опухолевого процесса комбинированное лечение с включением трипторелина обеспечивает более эффективный местный контроль и снижает частоту диссеминации опухолевого процесса .

Трипторелин (диферелин) в лечении диссеминированного рака предстательной железы. В ряде исследований продемонстрирована эффективность трипторелина, применяемого в монорежиме, как первой линии гормонотерапии при диссеминированном раке предстательной железы. По данным разных авторов, частота объективных ответов на лечение среди пациентов, до этого не получавших гормональных препаратов, колеблется от 50% до 77% (таблица 1).

В большинстве серий наблюдений в течение одной недели после первой инъекции аналога ЛГРГ отмечается нарастание интенсивности болевого синдрома и ухудшение мочеиспускания. Через 7 дней наблюдается постепенная регрессия клинических проявлений опухоли. С целью подавления клинических симптомов транзиторной гиперандрогенемии, возникающей в течение первых дней после инъекции трипторелина, необходимо назначение антиандрогенов.

Мужчины при раке простаты изучают форумы, пытаясь понять какой препарат лучше для лечения: Диферелин или Золадекс. Лекарственные средства гормональной терапии вызывают снижение уровня тестостерона к концу 3-й недели применения, но разница между ними:

  • в действующием веществе: памоат или ацетат трипторелина / ацетат гозерелина;
  • в форме выпуска: лиофилизат для раствора / капсулы;
  • в способе введения: внутримышечно/подкожно в жировую ткань на животе.

Схема лечения препаратами при онкологии одинаковая: введение 1 раз в 28 дней Диферелина 3,75 мг или Золадекса 3,8 мг, 1 раз в 3 месяца — для дозировки 11,25 мг и 10,8 мг. Лекарственные средства имеют большой перечень побочных эффектов – от головной боли до сахарного диабета и инфаркта миокарда.

«Рак предстательной железы 3-й стадии диагностировали полгода назад, есть метастазирование. Уролог выписал Диферелин. После инъекций чувствую себя отвратительно — постоянная головная боль, слабость. По результатам обследования опухоль и метастазы без изменений».

Василий Сергеевич Петров, 54 года

«У моего отца обнаружили рак простаты. При диагностировании выяснилось, что стадия начальная, а значит, можно избежать операции. В качестве терапии уролог выписал Золадекс. Вечером после использования скорая госпитализировала с подозрением на инфаркт, который подтвердился по результатам анализов».

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, Ipsen Pharma Biotech

Обсуждение препарата Диферелин в записях мам

Эндометриоз не лечится! Его можно только поддерживать в неактивном состоянии при помощи гормональных препаратов или диферелина (3,75). У меня эта гадость уже 15 лет. Было две лапары и всё бесполезно. В следующием месяце он снова появлялся.

. ного налогового вычета :– Ацетилсалициловая кислота (таблетки) ТРОМБО АСС-Трипторелин (раствор для инъекций, лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора)ДИФЕРЕЛИН, ДЕКАПЕПТИЛ-Надропарин кальция (шприцы с раствором для инъекций) ФРАКСИПАРИН-Эноксапарин натрия (шприцы с раствором для инъекций) КЛЕКСАН-Гонадотропин хорионический (порошок для инъекций) ПРЕГНИЛ-Менотропины (порошок для приготовления раствора) МЕНОПУР А как дело обстоит на практике? Это реальные суммы или все намного сложнее?01 Август 2010В закладкиПросмотров: 1275Нравится ли Вам?0ДаВ Мой Мир Сохранить0Рубрика: Давайте обсудимМетки: цена на эко протокол эко лечение бесплодия бесплодие.

Мне кололи Диферелин, все отлично! И фолликов куча)))

У меня был крио на згт , поэтому наверно все по-другому )) с 19 дц начала колоть диферелин каждый день по 0.1 мг С 3 дц приехала на УЗИ , посмотрели и назначили препараты . День на 19 (я точно уже и не помню )&#128556; Был перенос всего 1 крохи . Разморозился отлично , перенос был очень позитивный ))) даже медсестра потом в палату заходила и спрашивала как настроение . Я говорю : отличное ! В она мне вот молодец ! А то иногда девочки после переноса с такими лицами лежат, что прям депрессия и траур . А вы беременны и надо быть счастливыми . Тогда и детка приживётся . Вот так вопрек.

Добро пожаловать в наше дружное сообщество. Ты сейчас в длинном протоколе, колешь диферелин с 20-23 дц примерно! Месячные начнутся скоро))) и со 2-го дня цикла начнется стимуляция (рост яйцеклеток) потом будет пункция-перенос-беременность)))Все будет отлично

гистеру с выскабливанием и потом нурколут или диферелин-вот это помогает

. ки при осмотрах чувствовались.На гестере нашли полип,который никто на узи не видел,кроме подружки,на лапаре ту же 1 ст.энд-за и аденомиоз у меня тоже все эти 5 лет был.Потом 2 укола диферелина и на выходе из климакса беременность.Поэтому я затрудняюсь сказать,ЧТО же в конце концов поспособствовало наступлению Б.Спасибо большое,за поздравление!Вам тоже скорейшей и удачно.

Ситуация жуткая((( Сочувствую. Что-то здесь не так. Диферелин часто используют триггером. И я лично знаю беременности после него, только в крио надо уходить, он эндометрий бьет. И криошек отличных тоже бывает полно. У меня он был антагонистом, триггер прегнил — результат 60% пятидневок в крио. Тут в чем-то другом дело. Может клиника наков.

Знаю беременность на диферелине)

И у меня тоже самое)) в 1 цикл после диферелина беременность)

Мне делали после месячных на 9 день цикла все почистили нашли полип железистый ни выскабливание ни дюфастон мне не помог сейчас лечуль диферелином

Дд! Вам помог этот курс диферелина?

да я к ней на прием теперь нескоро. А что — помогает дюфастон от рецидива? Не слышала. Я думала,что-то мощное может только помогать, типа диферелина.

. личных препаратов, но главная стратегия – получение качественных яйцеклеток. Чаще применяют так называемые длинные схемы с применением агонистов рилизинг-гормонов (декапептил, диферелин, золадекс, бусерелин и т.д.) с 21 дня цикла, предшествующего лечению, однако допускается назначение подобных препаратов и с первого, со второго и даже с 5-7 дня цикла. (Напомним, что за первый день цикла принимается первый день месячных.) Введение этих препаратов особо не сказывается на самочувствии пациентов, однако в месте введения (большинство вводится в кожную складку живота) может быть покраснение или синячок. Со 2-5 дня обычно начинается собственно стимуляция увеличения количеств.

. ов ЭКО существует длинный и короткий протокол.Длинный протоколПри длинном протоколе на 21 день менструального цикла начинается введение гормональных препаратов, например, таких как: диферелин, бусерелин и др. Гормональная доза при данном протоколе является максимально высокой, к тому же принимаются препараты продолжительное время. Длинный протокол блокирует работу яичников и гипофиза. После наступления полной блокады яичников наступает этап их стимуляции с помощью препаратов: прегнил, кломид, менопур и др. Для длинного протокола характерны регулирующая и стимулирующая фазы с получением большого числа яйцеклеток, качественных и одинаковых по размеру. Длинный протокол подойде.

Диферелин мне как раз назначили от эндометриоза, а непроходимость труб это еще один диагноз. Вы его только сейчас начали принимать, или он помог вам забеременеть?

. оследний момент. В общем, тихий ужас)) Все остальные проблемы отошли на второй план сами собой. . а потом на фоне этого всего я забеременела, даже не заметив как) А насчет диферелина, я бы спросила у твоего врача, может тебе стоит его попробовать. Конечно, штука жуткая, но, по-видимому работает. Мне правда его кололи сразу после лапораскопий, чтобы на фоне операций эффект от лечения был лучше. Дюфастон в процессе планирования я не пробовала — только во время беременности его пила лошадиными дозами. И Ярину я бы тоже попила. На отмене противозачаточных велика вероятность забеременеть. Я вот правда долго их пила — 10 месяцев. Хотя вообще мне моя врач сказа.

Я коллла после лапара 4 укола диферелина и 90 дней выходила из климакса. После пролёту с ЭКО, мозгами тронулась и забила, врач предложила визанну. 4 пачки пропила, а она меня не взяла, все время мазало и кисты надувало. Организм не спал и работал! Врач сказала что для меня это бесполезный препарат!

ой спасибки за ответ девочки. я пока делаю инъекции диферелина. Не знаю нужно уточнить у врача. просто она мне успакоила что у всех почти есть, в болшинство случиах проходет в месте груд. кормлением..

И вот диферелин от адемиоза мне не помог избавиться&#128577;

Диферелин и алкоголь

Совместимость Диферелина и алкоголя может вызвать аллергические реакции на компоненты препарата.

Повышается риск побочных действий. Лечебный эффект снижен. Организм страдает от усиления симптомов первоначальной патологии. Последствия трудно предсказуемы.

Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации? Введите в форму и нажмите Enter!

Совместимость Диферелина и алкоголя

Взаимодействие компонентов Диферелина с этанолом не изучена. Клинических исследований на эту тематику не проводилось. С патологиями, при которых назначается этот препарат запрещено употреблять алкогольные напитки.

Лекарство назначается перед процедурой искусственного оплодотворения (ЭКО). В этот период нельзя пить спиртное, оно негативно влияет на работу яичников. Во время лечения онкологий и системных патологий нужно строгое воздержание от алкогольных напитков.

Возможность пить крепкие напитки во время лечения других болезней определит лечащий врач, основываясь на состоянии пациента.

Краткая характеристика препарата

Порошкообразное лекарственное средство из которого готовят раствор для инъекций в мышцу. Цвет порошка – белый с кремовым оттенком. Окрас полученной суспензии тот же.

Основное действующее вещество – ацетат трипторелина.

Лекарство вводят в мышцы. Воздействует на гормональный фон при соответствующих патологиях в анамнезе.

Назначается для лечения пациента:

  • злокачественных новообразований, выявленных в предстательной железе;
  • при нарушении процессов полового формирования (раннее созревание);
  • распространение внутреннего слоя матки за пределы органа;
  • новообразования матки (не рак) (назначается перед выполнением оперативного вмешательства);
  • бесплодие.

Дозировка зависит:

  1. Патологии.
  2. Веса пациента.
  3. Возраста.
  4. Запущенности болезни.
  5. Менструального цикла.

После осуществления укола в ягодичную мышцу действующее вещество быстро попадает в кровеносную систему. Организм усваивает более 50 процентов активного вещества. Основное воздействие осуществляется на гормональный фон организма.

При применении препарата может наступить большое количество побочных явлений.

В их число входят:

  • аллергические реакции кожного покрова (зуд, жжение, крапивница, отёк Квинке, сыпь);
  • остеопороз;
  • болевые ощущения в костях;
  • головная боль;
  • снижение потенции;
  • потливость;
  • изменение сознания;
  • выделение слизи и крови из влагалища;
  • отсутствие менструаций;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушение функций зрения;
  • усиленная эмоциональность;
  • температура;
  • ожирение;
  • боль в месте укола.

У мужчин не назначают при:

  1. При раке простаты.
  2. После удаления яичек.

Женщинам запрещено:

  1. В период беременности и лактации.
  2. При поликистозе.

В число запретов включается отрицательное восприятие организмом компонентов лекарства.

Производитель указывает на то, что в начале лечения могут быть зафиксированы осложнения патологии, от которой производится лечение. С осторожностью назначают препарат женщинам с поликистозом яичников в анамнезе.

До настоящего времени не выявлено случаев передозировки. Препарат строго по рецепту отпускается из аптеки.

https://myweak.ru/alkogolizm/lekarstva/diferelin-sovmestimost.html

Применение препарата при алкоголизме

Алкоголизм провоцирует развитие болезней, которые становятся хроническими. Алкогольная зависимость меняет здоровье в худшую сторону. Нарушается работа печени, почек и других органов.

Спиртное вызывает аллергию на компоненты лекарственных средств. В случае назначения лекарства прописано строгое наблюдение за пациентом, сохранением дозировки и режима курса.

Больной алкоголизмом не может контролировать собственную потребность в приёме спиртного. Поэтому препарат назначается после прохождения курса лечения от зависимости.

Использование препарата при похмелье

Использовать препарат при похмелье не рекомендуется. В момент похмельного синдрома организм не способен правильно реагировать на активные вещества лекарства. Интоксикация усугубляется. Может возникнуть острое отравление медикаментами с примесью этанола. Если человек теряет сознания после приема лекарство в постинтоксикационный период, немедленно вызвать врача.

Последствия введения с алкоголем

Невозможно выявить специфические последствия единовременного приема. С учётом повышенной нагрузки на организм человека, ослабленный патологией, можно говорить об увеличении риска побочных явлений.

Из-за специфики патологий, при которых назначается этот курс, приём алкоголя способствует ухудшению самочувствия больного. Производитель в инструкции указывает на вероятность усугубления состояния в первый период лечения.

Если организм в этот момент будет отравлен продуктами распада этанола, то риск ухудшения увеличится в несколько раз.

Когда можно колоть лекарство, через сколько

Через сколько можно колоть лекарство зависит от количества выпитого спиртного. Алкоголь покидает человеческое тело продолжительное время.

Показатели организма, имеющие значения для времени вывода алкоголя:

  1. Вес тела.
  2. Возраст.
  3. Состояние печени.
  4. Здоровье почек.
  5. Половой признак.
  6. Сопутствующие патологии.

Поэтому время выведения алкоголя из организма достигает 72-84 часов. В течение этого времени воздержаться от введения препарата.

Когда можно употреблять алкоголь, если проходит или прошел курс лечения Деферилином

Это курсовой препарат, принимать алкоголь разрешено только после окончания лечения. Больного не должны смущать весёлые компании при прохождении лечения от онкологии или бесплодия. По завершении терапии имеет смысл узнать у лечащего врача о возможности выпить алкогольный напиток.

Минимальное время, которое должно пройти зависит от дозировки, максимальное нахождение в теле активного вещества не указывается производителем. Рекомендуется выждать не меньше недели с момента прекращения лечения.

Алкоголь несовместим ни с одним существующим лекарственным средством (кроме специальных, для лечения зависимости и похмельного синдрома).

Диферелин и пиво

Диферелин и пиво несовместимы. Средство на основе трипторелина и алкогольный напиток запрещены для совместного употребления. В нем содержатся гормональные вещества, мешающие терапии.

Но для этого у пациента должна присутствовать зависимость от употребления пива. Алкоголь помешает лечению основного заболевания, для которого применяется гормональный препарат.

Рекомендуется не пить алкоголь после завершения лечения, чтобы организм успел восстановиться после колебания уровня гормонов. Если эффект снизится, наступления менопаузы не произойдет, из-за чего болезнь будет прогрессировать.

Органы, подверженные токсину

Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.

Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.

Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:

  • противовоспалительные;
  • гормональные;
  • антибактериальные;
  • противогрибковые;
  • средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
  • противотуберкулезные;
  • цитостатики (препараты химиотерапии);
  • транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).

На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.

Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.

Состояние нервной системы в условиях влияния спирта и лекарств

Не меньше негативному влиянию подвержена вегетативная нервная система, которая отвечает за слаженную функциональность всех внутренних органов. Под действием отравляющих веществ происходит цепная реакция, которая проявляется расстройством работы ЖКТ (желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник), почек, эндокринных желез.

Правила приема лекарств и алкоголя

Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.

Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление негативных последствий:

  1. Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
  2. Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
  3. Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).

Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.

Спиртные напитки на фоне лечения категорически противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.

Лекарства, алкоголь и хронические заболевания

При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.

У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.

При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения может стать пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).

Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:

  • кровотечение в брюшную полость;
  • разложение печени, инфицирование, перитонит;
  • печеночная кома;
  • летальный исход.

Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Такой пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.

Самые опасные сочетания и последствия

Сочетание спирта и препаратов на химической основе может привести к серьезным нарушениям в организме, а в некоторых случаях к фатальным последствиям.

Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:

Название группы, лекарственного средства Негативные результаты взаимодействия
Нейролептики (транквилизаторы, противосудорожные, снотворные) Выраженная интоксикация, вплоть до мозговой комы
Стимуляторы ЦНС (Теофедрин, Эфедрин, Кофеин) Стремительное повышение артериального давления, гипертонический криз
Гипотензивные (Каптофрин, Эналаприл,Энап-Н), диуретики (Индапамид, Фуросемид) Внезапное падение давления, коллапс
Анальгетики, противовоспалительные Повышение токсических веществ в крови, общее отравление организма
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) Острый гастрит, прободение язвы желудка и 12-ПК
Парацетамол Токсическое разрушение печени
Гипогликемические (Глибенкламид, Глипизид, Метформин, Фенформин), инсулин Резкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемическая кома

Если обратиться за прямой консультацией к врачу, то он не порекомендует смешивать прием препарата со спиртным. Всегда есть вероятность что состояние ухудшится, особенно, если ожидать от смешивания эффекта.

Иногда достаточно поискать информацию по теме на форумах и это может вызвать волнение, которое переходит в ухудшение здоровья.

Врачи не рекомендуют смешивать препараты, когда в одном из них имеется некоторое количество алкоголя.

На форуме из обсуждений видно что реакция – строго индивидуальная.

Все зависит от количества выпитого алкоголя, его процента, дозы препарата, веса пациента и возраста. Важен промежуток времени – до или после принятия алкогольного напитка принималось лекарство. Поэтому каждый организм реагирует по-разному.

При ухудшении состояния позвоните в скорую и проконсультируйтесь.

Напишите свой отзыв в форме ниже!

Поделись с друзьями или Сохрани себе! 4.8 / 5 ( 46 голосов )

  • русский
  • қазақша

Диферелин®

Трипторелин

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения 0,1 мг в комплекте с растворителем (0,9 % раствор натрия хлорида)

Один флакон содержит

активное вещество: трипторелина ацетат в пересчете на трипторелин 0,1 мг

вспомогательное вещество: маннитол

растворитель: натрия хлорид, вода для инъекций

Лиофилизат — практически белый спекшийся порошок. Растворитель – прозрачная бесцветная жидкость. Восстановленный раствор – бесцветный прозрачный раствор, практически свободный от частиц

Противоопухолевые гормональные препараты. Гормоны и их производные. Гонадотропин-рилизинг гормона аналоги. Трипторелин

Код АТХ L02AE04

Фармакокинетика

После подкожного введения Диферелина® 0,1мг препарат быстро всасывается (время достижения максимальной концентрации t max = 0,630,26 ч) с пиком концентрации в плазме (максимальная концентрация — С max = 1,850,23 нг/мл). Период полувыведения препарата составляет 7,61,6 часов после 3-4 часов фазы распределения. Клиренс плазмы: 16128 мл/мин. Объем распределения: 1562158 мл/кг

Фармакодинамика

Трипторелин является синтетическим декапептидом, аналогом природного ГнРГ (гормона, высвобождающего гонадотропин). Диферелин®, после начального периода стимуляции гонадотропной функции гипофиза, при длительном введении в дозе 0,1 мг оказывает ингибирующее действие на секрецию гонадотропина с последующим подавлением синтеза половых стероидных гормонов.

— женское бесплодие: комплексное лечение, в сочетании с гонадотропинами (ХГ – хорионический гонадотропин, ФСГ – фолликулостимулирующий гормон), для искусственного создания условий для овуляции, с целью зачатия in vitro и последующей пересадки эмбриона

  • «Короткий» протокол: по 0,1 мг Диферелина® вводят подкожно, начиная со 2 дня менструального цикла (одновременно начиная стимуляцию яичников), и заканчивают лечение за день до запланированного введения человеческого хорионического гонадотропина. Курс лечения Диферелином® составляет 10-12 дней.

  • «Длинный» протокол: ежедневные подкожные инъекции Диферелина® по 0,1мг начинают со 2 дня менструального цикла. При десенсибилизации гипофиза (Е < 50 пг/мл, то есть примерно на 15 день после начала лечения) начинают стимуляцию гонадотропинами и продолжают инъекции Диферелина® в дозе 0,1 мг, заканчивая их за день до запланированного введения человеческого гонадотропина. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.

Правила приготовления суспензии

Непосредственно перед инъекцией перенести растворитель во флакон с лиофилизатом. Взболтать до полного растворения лиофилизата. Инъекцию следует производить немедленно после растворения лиофилизата.

В начале лечения

— при лечении бесплодия сочетание с гонадотропинами может привести к гиперстимуляции яичников (увеличение размеров яичников, боли в области живота).

Во время лечения

— «приливы», сухость во влагалище, сниженное либидо и диспареуния (связаны с гипофизарно-овариальной блокадой)

Редко

— головные боли, артралгии и миалгии

— аллергические реакции (крапивница, сыпь, зуд)

— смена настроения, нарушение сна, раздражительность, депрессия, чувство усталости

— тошнота, рвота, увеличение массы тела, повышение артериального давления, ухудшение зрения, боль в месте инъекции, лихорадочное состояние.

Очень редко

— отек Квинке

— повышенная чувствительность к трипторелину или другим аналогам ГнРГ, к другим компонентам препарата

— беременность и период лактации

— поликистоз яичников

— остеопороз

Лекарственные взаимодействия

Не известны

Перед началом терапии необходимо исключить наличие беременности.Ответная реакция яичников на введение Диферелина® при одинаковой дозе препарата может различаться у пациенток.

Меры предосторожности при применении: индукция яичников должна контролироваться тщательным медицинским обследованием, включая биологический и клинический контроль: контроль эстрогенов в плазме крови и ультразвуковое обследование. В случае подозрения на гиперстимуляцию рекомендуется прекратить инъекции гонадотропина.

Длительное применение аналогов гонадотропин-рилизинг гормона может привести к деминерализации костей и является возможным фактором риска возникновения остеопороза

Беременность и лактация

Беременность и лактация являются противопоказанием для применения препарата

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Так как препарат в редких случаях может вызывать нарушение зрения, то, в данном случае, во время лечения препаратом Диферелин® не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Случаи передозировки Диферелина® не описаны

Форма выпуска и упаковка

Лиофилизат помещают во флаконы из бесцветного стекла типа 1, укупоренные пробками из галогенбутила, обжатыми алюминиевыми колпачками с полипропиленовыми крышками желтого цвета.

В ампулы из бесцветного стекла типа 1 объемом 2 мл помещают по 1 мл растворителя. На ампуле два кольца желтого цвета и точка линий надреза – голубого цвета.

По 7 флаконов и 7 ампул с растворителем помещают в пластиковый контейнер.

По 1 контейнеру вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не использовать после истечения срока, указанного на упаковке

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Ипсен Фарма Биотек, Франция

Владелец регистрационного удостоверения

ИПСЕН Фарма, Франция

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Представительство АО IPSEN PHARMA (Ипсен Фарма) в РК

050040 г. Алматы, пр. Аль-Фараби, 45, оф.2

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх