Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Бусерелин спрей отзывы

Бусерелин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (спрей назальный Депо, уколы в ампулах для инъекций Лонг ФС 3,75 мг) препарата для лечения эндометриоза и бесплодия у женщин, в том числе при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Бусерелин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Бусерелина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Бусерелина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эндометриоза, миомы матки и бесплодия у женщин, в том числе при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Бусерелин — синтетический аналог природного ГнРГ. Конкурентно связывается с рецепторами клеток передней доли гипофиза, вызывая кратковременное повышение уровня половых гормонов в плазме крови.

Применение препарата в терапевтических дозах приводит (в среднем через 12-14 дней) к полной блокаде гонадотропной функции гипофиза, ингибируя, таким образом, выделение ЛГ и ФСГ. В результате наблюдается подавление синтеза половых гормонов в яичниках и снижение концентрации эстрадиола (Е2) в плазме крови до постклимактерических значений.

Состав

Бусерелина ацетат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После подкожного введения бусерелин полностью абсорбируется из ЖКТ, в плазме наблюдается через 1 ч после введения. Кумулирует в печени, почках, а также в передней доле гипофиза. Метаболизируется тканевыми пептидазами. Выводится с мочой и с желчью в неизмененном виде и в виде метаболитов.

При интраназальном применении препарат полностью всасывается через слизистую оболочку носа. В незначительных количествах выделяется с грудным молоком.

Показания

Гормонозависимая патология репродуктивной системы, обусловленная абсолютной или относительной гиперэстрогенией:

  • эндометриоз (пред- и послеоперационный периоды);
  • миома матки;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • лечение бесплодия (при проведении программы экстракорпорального оплодотворения);
  • гормонозависимый рак предстательной железы;
  • рак молочной железы.

Формы выпуска

Спрей назальный дозированный (Бусерелин Депо).

Лиофилизат для приготовления суспензии пролонгированного высвобождения для внутримышечного и подкожного введения 3,75 мг (уколы в ампулах для инъекций) (Бусерелин Лонг ФС).

Инструкция по применению и схема приема

Спрей назальный

При лечении эндометриоза, миомы матки, гиперпластических процессов эндометрия препарат вводят в носовые ходы после их очищения в дозе 900 мкг в сутки. Разовая доза препарата при полном нажатии помпы составляет 150 мкг. Суточную дозу препарата вводят равными порциями по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в сутки через равные промежутки времени (6-8 ч) утром, днем и вечером. Лечение препаратом Бусерелин следует начинать в первый или второй день менструального цикла, вводят непрерывно на протяжении всего курса лечения. Курс лечения — 4-6 месяцев.

При лечении бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения препарат вводят интраназально по одному впрыскиванию (150 мкг) в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки через равные промежутки времени. Суточная доза 900-1200 мкг. Бусерелин назначают в начале фолликулиновой (на 2-й день менструального цикла) или в середине лютеиновой фазы (21-24 дни) менструального цикла, предшествующего стимуляции. Через 14-17 дней при снижении эстрадиола в сыворотке крови пациенток не менее чем на 50% от исходного уровня, отсутствии кист в яичниках, толщине эндометрия не более 5 мм, начинается стимуляция суперовуляции гонадотропными гормонами под ультразвуковым мониторингом и контролем уровня эстрадиола в сыворотке крови. При необходимости может проводиться коррекция дозы Бусерелина.

Ампулы Бусерелин Депо

При гормонозависимом раке предстательной железы — 3.75 мг внутримышечно каждые 4 недели.

При лечении эндометриоза, гиперпластических процессов эндометрия — 3.75 мг в/м однократно каждые 4 недели. Лечение следует начинать в первые пять дней менструального цикла. Длительность лечения — 4-6 месяцев.

При лечении миомы матки — 3.75 мг в/м однократно каждые 4 недели. Лечение следует начинать в первые пять дней менструального цикла. Длительность лечения — перед операцией 3 месяца, в остальных случаях — 6 месяцев.

При лечении бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения — 3.75 мг в/м однократно в начале фолликулиновой (на 2-й день менструального цикла) или в середине лютеиновой фазы (21-24 дни) менструального цикла, предшествующего стимуляции. После блокады гипофизарной функции, подтвержденной снижением концентрации эстрогенов в сыворотке крови не менее, чем на 50% от исходного уровня (обычно определяется через 12-15 дней после инъекции Бусерелина Депо), при отсутствии кист в яичниках (по данным УЗИ), толщине эндометрия не более 5 мм, начинается стимуляция суперовуляции гонадотропными гормонами под ультразвуковым мониторингом и контролем уровня эстрадиола в сыворотке крови.

Правила приготовления суспензии и введения препарата

Препарат вводят только внутримышечно. Суспензию для в/м инъекции готовят с помощью прилагаемого растворителя непосредственно перед введением. Препарат должен готовиться и вводиться только специально обученным медицинским персоналом.

Флакон с Бусерелином Депо следует держать строго вертикально. Легко постукивая по флакону, нужно добиться того, чтобы весь лиофилизат находился на дне флакона.

Вскрыть шприц, присоединить к нему иглу с розовым павильоном (1.2 × 50 мм) для забора растворителя.

Вскрыть ампулу и набрать в шприц все содержимое ампулы с растворителем, установить шприц на дозу 2 мл.

Следует снять пластиковую крышечку с флакона, содержащего лиофилизат. Продезинфицировать резиновую пробку флакона спиртовым тампоном. Ввести иглу во флакон с лиофилизатом через центр резиновой пробки и осторожно ввести растворитель по внутренней стенке флакона, не касаясь иглой содержимого флакона. Вынуть шприц из флакона.

Флакон должен оставаться неподвижным до полного пропитывания растворителем лиофилизата и образования суспензии (примерно на 3-5 минут). После чего, не переворачивая флакон, следует проверить наличие сухого лиофилизата у стенок и дна флакона. При обнаружении сухих остатков лиофилизата оставляют флакон до полного пропитывания.

После того как остатков сухого лиофилизата не осталось, содержимое флакона следует осторожно перемешать круговыми движениями в течение 30-60 секунд до образования однородной суспензии. Не переворачивать и не встряхивать флакон, это может привести к выпадению хлопьев и непригодности суспензии.

Нужно быстро вставить иглу через резиновую пробку во флакон. Затем срез иглы опустить вниз и, наклонив флакон под углом 45 градусов, медленно набрать в шприц суспензию полностью. Не переворачивать флакон при наборе. Небольшое количество препарата может оставаться на стенках и дне флакона. Расход на остаток на стенках и дне флакона учитывается.

Сразу заменить иглу с розовым павильоном на иглу с зеленым павильоном (0.8×40 мм), аккуратно перевернуть шприц и удалить из шприца воздух.

Суспензию Бусерелина Депо следует вводить немедленно после приготовления.

При помощи спиртового тампона нужно продезинфицировать место инъекции. Ввести иглу глубоко в ягодичную мышцу, затем слегка оттянуть поршень шприца назад, чтобы убедиться в том, что нет повреждений сосуда. Ввести суспензию внутримышечно медленно с постоянным нажимом на поршень шприца. При закупоривании иглы, ее заменяют другой иглой такого же диаметра.

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • нервозность;
  • усталость;
  • нарушение сна;
  • сонливость;
  • снижение памяти и способности к концентрации внимания;
  • эмоциональная лабильность;
  • развитие депрессии или ухудшение ее течения;
  • шум в ушах;
  • нарушение слуха и зрения (неясное видение);
  • чувство давления на глазное яблоко;
  • «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки;
  • повышенное потоотделение;
  • сухость влагалища;
  • снижение либидо;
  • боли внизу живота;
  • деминерализация костей;
  • менструальноподобное кровотечение (как правило, в течение первых недель лечения);
  • сердцебиение;
  • повышение АД (у больных с артериальной гипертензией);
  • крапивница;
  • кожный зуд;
  • гиперемия кожи;
  • бронхоспазм;
  • анафилактический и/или анафилактоидный шок;
  • ангионевротический отек;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • запор;
  • нарушение аппетита;
  • увеличение или уменьшение массы тела;
  • гипергликемия;
  • изменения в липидном спектре;
  • тромбоцитопения или лейкопения;
  • носовые кровотечения;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • отеки в области лодыжек и стоп;
  • ослабление или усиление роста волос на голове и на теле;
  • боли в спине, суставах;
  • раздражение слизистой оболочки носа;
  • сухость и боль в носу.

Противопоказания

  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.

Особые указания

Пациентки с какой-либо формой депрессии в период лечения препаратом Бусерелин должны находиться под тщательным наблюдением врача.

Индукцию овуляции следует проводить под строгим медицинским наблюдением.

В начальной стадии лечения препаратом возможно развитие кисты яичника.

Повторный курс лечения следует начинать только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска развития остеопороза.

У пациенток, пользующихся контактными линзами, возможно появление признаков раздражения глаз.

Учитывая интраназальный (спрей в нос) способ применения, возможно раздражение слизистой оболочки носа, иногда — носовое кровотечение. Препарат можно применять при рините, однако перед его применением следует очистить носовые ходы.

Применение препарата Бусерелин в комбинации с хирургическим лечением при эндометриозе уменьшает размеры патологических очагов и их кровоснабжение, воспалительные проявления и, следовательно, сокращает время операции, а послеоперационная терапия улучшает результаты, снижая частоту послеоперационных рецидивов и уменьшая образование спаек.

До начала лечения препаратом рекомендуется исключить беременность и прекратить прием гормональных контрацептивов, однако в течение первых двух месяцев применения препарата необходимо применять другие (негормональные) методы контрацепции.

Менструальный цикл и восстановление месячных наблюдается в течение 1-2 месяца после окончания приема препарата Бусерелин. В эти же сроки можно начинать планировать беременность.

В случае употребления алкоголя совместно с препаратом Бусерелин посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Для лечения рака предстательной железы не следует назначать больным после орхиэктомии. В начале лечения рака предстательной железы возможно обострение заболевания (обычно менее 10 дней), связанное с первоначальным транзиторным повышением концентрации андрогенов в крови («феномен вспышки»). При этом возможны сильная боль в костях или в месте локализации опухоли, обострение симптомов (в т.ч. дизурия). Усиление неврологических нарушений у больных с метастазами в позвоночник может привести к временной слабости и парестезии в нижних конечностях. Следует предупредить пациента о необходимости продолжения терапии, несмотря на побочные эффекты, которые в ходе дальнейшего лечения уменьшаются или исчезают.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Бусерелина с другими препаратами, содержащими половые гормоны (например, в режиме индукции овуляции), может способствовать возникновению синдрома гиперстимуляции яичников.

При одновременном применении Бусерелин может снижать эффективность гипогликемических средств.

Аналоги лекарственного препарата Бусерелин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Бусерелин ФСинтез;
  • Бусерелин депо;
  • Бусерелин лонг ФС;
  • Бусерелина ацетат;
  • Супрефакт;
  • Супрефакт депо.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Бусерелин (Buserelin)

  • Применение вещества Бусерелин
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Бусерелин
  • Взаимодействие
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Бусерелин
  • Особые указания
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Бусерелин

Латинское название вещества Бусерелин

Buserelinum (род. Buserelini)

Химическое название

6—9-(N-этил-L-пролинамид)-10-деглицинамид рилизинг-фактора ЛГ (свиного) (и в виде ацетата)

Брутто-формула

C60H86N16O13

Фармакологическая группа вещества Бусерелин

  • Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты
  • Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • C50 Злокачественные новообразования молочной железы
  • C61 Злокачественное новообразование предстательной железы
  • D26 Другие доброкачественные новообразования матки
  • E28.0 Избыток эстрогенов
  • N80 Эндометриоз
  • N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия
  • N85.1 Аденоматозная гиперплазия эндометрия
  • N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
  • Код CAS

    57982-77-1

    Характеристика вещества Бусерелин

    Синтетический аналог гонадотропин-рилизинг гормона.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — антиандрогенное, противоопухолевое, антигонадотропное, антиэстрогенное.

    Конкурентно связывается с рецепторами гонадотропин-рилизинг гормона клеток передней доли гипофиза. При начальном или интермиттирующем введении бусерелин стимулирует высвобождение гонадотропинов (ЛГ и ФСГ) гипофизом, что, в свою очередь, вызывает кратковременное повышение уровня половых гормонов в плазме крови. Постоянное применение приводит к блокаде гонадотропной функции гипофиза и прекращению выделения ЛГ и ФСГ (в среднем через 12–14 дней). В результате наблюдается подавление синтеза половых гормонов в яичниках и снижение концентрации эстрадиола в крови до постклимактерических значений. Длительное ежедневное применение бусерелина при лечении рака предстательной железы приводит к снижению концентрации тестостерона до содержания, характерного для состояния после орхиэктомии, т.е. к «лекарственной кастрации». После отмены бусерелина содержание в крови тестостерона и эстрогенов постепенно восстанавливается.

    Предоперационное лечение при эндометриозе уменьшает воспалительные явления, размер патологических очагов и их кровоснабжение. В результате послеоперационной терапии уменьшается частота рецидивов и выраженность спаечного процесса.

    Хорошо всасывается со слизистой оболочки носа и после п/к введения. Сmax при в/м введении 3,75 мг составляет (0,32±0,12) нг/мл, биодоступность при введении 1 раз в месяц — 53%. В незначительных количествах выделяется с грудным молоком.

    В исследованиях in vitro с использованием бактериальных систем (тест Эймса с Salmonella typhimurium и Escherichia coli) и систем клеток млекопитающих (микроядерный тест на мышах) мутагенного действия не выявлено. В двухгодичных исследованиях на крысах при ежедневном п/к введении в дозах 0,2–1,8 мкг/кг признаков канцерогенности не выявлено. Подавление секреции тестостерона приводит к нарушению фертильности. Неизвестно, восстанавливается ли фертильность после отмены бусерелина (после отмены его аналогов она восстанавливается).

    Применение вещества Бусерелин

    Гормонозависимый рак предстательной железы III и IV стадии (при необходимости ингибирования продукции тестостерона в семенниках); рак молочной железы у женщин с сохраненным менструальным циклом и наличием рецепторов эстрадиола/прогестерона; гормонозависимая патология репродуктивной системы, обусловленная абсолютной или относительной гиперэстрогенией (эндометриоз, в т.ч. пред- и послеоперационный периоды, миома матки, гиперпластические процессы эндометрия); для индукции овуляции при лечении бесплодия (в сочетании с гонадотропинами) в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность.

    Ограничения к применению

    Обструкция мочевыводящих путей в анамнезе, метастазы в позвоночник — из-за риска сдавливания спинного мозга в результате обострения заболевания (рака предстательной железы) в начале лечения.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано при беременности. На время лечения следует отказаться от грудного вскармливания.

    Побочные действия вещества Бусерелин

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль (при интраназальном введении), лабильность настроения, нарушение сна, депрессия, симптомы раздражения глаз (при ношении контактных линз).

    Со стороны органов ЖКТ: изменение аппетита, тошнота, рвота.

    Со стороны мочеполовой системы: понижение либидо, импотенция, сухость влагалища, кисты яичника, боль внизу живота, менструальноподобное кровотечение.

    Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек.

    Прочие: приливы, раздражение слизистой оболочки носа и носовое кровотечение (при интраназальном введении), повышенное потоотделение (при интраназальном введении), акне, сухость кожи и слизистых оболочек, деминерализация костей, гинекомастия, тромбоз, отечность стоп и голеностопных суставов; симптомы, связанные с повышением уровня тестостерона в крови в начале терапии (боль в костях, ощущение онемения или покалывания в кистях рук или стопах, затрудненное мочеиспускание, слабость в ногах).

    Взаимодействие

    Одновременное применение с другими ЛС, содержащими половые гормоны (в т.ч. гонадотропины — при индукции овуляции), может способствовать возникновению синдрома гиперстимуляции яичников. Снижает эффект гипогликемических средств.

    Пути введения

    В/м, п/к, интраназально.

    Меры предосторожности вещества Бусерелин

    До начала терапии необходимо исключить наличие беременности и прекратить прием пероральных контрацептивов, в течение первых 2 мес лечения эндометриоза, гиперплазии эндометрия и миомы матки необходимо применять барьерные методы контрацепции (презервативы).

    При интраназальном применении на фоне ринита перед введением необходимо очистить носовые ходы; следует избегать применения сосудосуживающих интраназальных ЛС до и в течение 30 мин после введения бусерелина.

    С осторожностью применять у пациентов с депрессией.

    Для индукции овуляции может назначаться только врачом, имеющим опыт в лечении бесплодия.

    С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, деятельность которых связана с повышенной концентрацией внимания.

    Особые указания

    Для лечения рака предстательной железы не следует назначать больным после орхиэктомии. В начале лечения рака предстательной железы возможно обострение заболевания (обычно менее 10 дней), связанное с первоначальным транзиторным повышением концентрации андрогенов в крови («феномен вспышки»). При этом возможны сильная боль в костях или в месте локализации опухоли, обострение симптомов (в т.ч. дизурия). Усиление неврологических нарушений у больных с метастазами в позвоночник может привести к временной слабости и парестезии в нижних конечностях. Следует предупредить пациента о необходимости продолжения терапии, несмотря на побочные эффекты, которые в ходе дальнейшего лечения уменьшаются или исчезают.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Бусерелин-лонг ФС 0.0254
    Бусерелин-депо 0.0153
    Бусерелин 0.0085
    Бусерелин ФСинтез 0.0016
    Супрефакт депо 0.0003
    Супрефакт 0.0003
    Бусерелина ацетат 0.0003
    Бусерелин-лонг 0

    Противоопухолевое средство ЗАО ФАРМ-СИНТЕЗ Бусерелин спрей назальный дозированный — отзыв

    Отзыв будет из категории «простыня» и «как я познакомилась со своим мужем». То есть максимально подробный и с обсуждением интимных вопросов. У меня было много страхов перед приемом этого препарата, я читала все отзывы, какие находила, и могу сказать следующее: все отзывы, вместе взятые, отражали только часть проблем, связанных с приемом Бусерелина.

    Бусерелин был назначен мне гинекологом для лечения миомы матки и кисты яичника. Так же под вопросом эндометриоз, окончательный диагноз можно поставить только после вскрытия биопсии. Что могу сказать… одна полостная операция у меня уже была, двадцать лет назад. Приятного мало. Поэтому лапараскопией меня не напугаешь.

    Информация, которая должна морально поддержать начинающих лечение:

    Прошло 30 лет с тех пор как профессор Эндрю Шалли выделил и описал структуру гормонального вещества, стимулирующего секрецию гипофизарных гонадотропных гормонов, регулирующих выработку эстрогена и прогестерона в яичниках. За это достижение 1977 он был удостоен Нобелевской премии. Данное гормонально-активное вещество получило название «гонадотропин-рилизинг гормон». Впоследствии было предложено использовать гонадотропин-рилизинг гормон и его химические аналоги для лечения гормонально-зависимых заболеваний в гинекологии: миомы матки, эндометриоза, гиперпластических процессов эндометрия.

    Вот знаете — интересно. О кисте — ни слова. Миома меня сильно не напрягала, я с ней три года жила. Было озвучено, что Бусерелином мне предложено лечить именно КИСТУ яичника. Запомните эту информацию — я к ней еще вернусь.

    Врач сказала, что препарат выпускается в форме спрея, поэтому принимать нужно интраназально три раза в день каждые 6-8 часов. Предполагаемый курс лечения — три месяца. Я поморщилась — это неудобно, да и я отличаюсь некоторой рассеянностью по части приема лекарств. Врач поспешила меня успокоить — Бусерелин есть и в форме инъекции, один укол в месяц.

    Врач не стала перечислять мне все побочные эффекты, упомянула только о том, что раз Бусерелин вводит в искусственный климакс, то и симптоматика соответствующая будет — приливы, приступы дурного настроения, раздражительность. Н-да… у меня сессия. И жизненная ситуация в целом, как в анекдоте:

    Пьяный мужик лежит в луже и говорит:

    — Карл Маркс умер, Ленин умер, вот и мое здоровье пошатнулось…

    Но выбор-то не велик. Начнем, помолясь.

    Дома я сравнила цены и решила, что буду принимать интраназально. Разница существенная: спрей стоит в пределах 600- 700 руб, раствор для инъекций — в пределах 3800 руб. Завела себе на телефоне три будильника: 07.00, 14.00, 21.00. Одного флакона хватает на 28 дней, потом полноценный «пшик» сделать не получается. Перед применением нужно очищать носовые проходы, согласно инструкции.

    Прием Бусерелина начинают на 1-й или 2-й день цикла, и принимают назначенное врачом количество времени. Мне назначили 3 месяца.

    Прекращение месячных — индивидуально. У кого-то через месяц приема месячные могут придти согласно графика. У меня не пришли, то есть погружение в состояние искусственного климакса прошло успешно. «Мазня» была примерно три недели после начала приема, потом все стало «чисто-чисто», чище, чем было когда-либо. Но это смотрите в побочных эффектах:

    сухость влагалища

    Все лекарственные препараты действуют строго индивидуально — помогают или не очень. И букет побочных эффектов каждый собирает самостоятельно. Я, в принципе, лекарственные препараты переношу хорошо и без каких-то негативных последствий для организма. Но здесь идет вмешательство в эндокринную систему, а синтетический гормон щитовидной железы я в свое время переносила очень плохо, поэтому препарат мне отменили. В общем, боюсь я гормональных препаратов.

    Механизм применения — не стану изобретать велосипед, уберу информацию в цитату. Она, конечно, есть в интернете, но удобно, когда все можно прочитать в одном тексте.

    В начале лечения Бусерелин стимулирует высвобождение гонадотропинов, что вызывает кратковременное повышение уровня половых гормонов.

    Через 12–14 дней применения происходит блокада гонадотропной функции гипофиза и прекращение выделения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что, в свою очередь, приводит к подавлению синтеза половых гормонов в яичниках и снижению уровня эстрадиола в плазме крови до постклимактерических значений. Возникает эффект «медикаментозной псевдоменопаузы».

    Действие Бусерелина обратимо — после отмены препарата содержание в крови эстрогенов и тестостерона постепенно восстанавливается.

    Относительно побочных эффектов. Я не зря инструкцию отсканировала. Информацию на эту тему из интернета можно кратко охарактеризовать так: «фото не передает».

    После впрыскивания — горечь во рту течение получаса. Сомнения — может, я как-то неправильно пшикаю? — отсеяла, как параноидальные.

    Перепады настроения стала замечать уже на второй день приема. Не могу сказать, что живу на солнечной стороне улицы, но я умею отвлекаться и радоваться простым вещам. На фоне приема Бусерелина я шла по городу и ничего не могла с собой поделать — слезы текут и текут. Без повода, без пол-повода, вот просто всех жалко, никому ничем помочь не могу, и понеслаааааась….

    Но я беру себя в руки, повторяю свою новую мантру:

    ЗАЧЕМ БЕСПОКОИТЬСЯ И ПЕРЕЖИВАТЬ — ЕСЛИ МОЖНО НЕ БЕСПОКОИТЬСЯ И НЕ ПЕРЕЖИВАТЬ?

    В общем, слезливость — это мелочи. А еще обидчивость и замкнутость. В общем-то, у меня имела место быть ситуативная депрессия, а

    Пациентки с какой-либо формой депрессии в период лечения препаратом Бусерелин должны находиться под тщательным наблюдением врача

    Да-да-да… мой лечащий врач ни одного вопроса не задал, как переношу препарат. На прием пришла — значит, живая. Продолжаем.

    Дальше — больше. По утрам было очень тяжело встать.Словно я не на Земле, а на Юпитере. Если состояние тяжести в ногах еще можно понять — флебопатия — то руки совершенно не вписываются в эту концепцию. В общем, вставала кое-как, буквально сползала, и — по стеночке, по стеночке…

    Головные боли. Жуткие. Тошнота. Повышение артериального давления. Через неделю началась сессия. Головные боли уступили место снижению когнитивных способностей и способности к концентрации внимания. Не критично, но чувствовалась: не было прежней остроты мысли и реакции.

    Я записалась на консультацию гинеколога в «Уральском клиническом лечебно-реабилитационном госпитале», потому что у меня ананкастное расстройство личности. Вдруг препарат не поможет и киста не только не рассосется, но и еще больше вырастет за эти три месяца? А у меня отпуск в августе. Хочется отдохнуть, знаете ли… А потом еще ждать — пока очередь на операцию подойдет… Лучше подстраховаться.

    Гинеколог сказала, что она склонна согласиться с заключением врача, делавшего мне УЗИ — киста, скорее, эндометриодная и ни фига она не рассосется. Эндометриодные кисты могут уменьшиться в размере в следствие приема гормональных препаратов, но по завершении курса снова начинают расти. Еще она сказала, что они могут меня взять на операцию «хоть сейчас», но раз у меня курс лечения Бусерелином три месяца врачи решили с моей помощью повысить доказательную базу Бусерелина — welkom 29 июня на повторную консультацию, а на операцию вас запишем на 4 июля. И дали памятку, по которой нужно проходить обследование и готовиться к операции.

    Гинеколог сказала, что «Бусерелин — очень хороший препарат».

    Как было упомянуто выше (см. цитату «Механизм действия»), в начале лечения Бусерелин вызывает кратковременное повышение уровня половых гормонов. В некоторых отзывах я читала, что на фоне лечения Бусерелином у моих предшественниц почистилась кожа лица. Моя кожа была в плохом состоянии: периодически появлялись подкожники, папулы и пустулы. Я считала, что это связано с гормональными проблемами — следовательно, когда половые гормоны «выключат», то и кожа придет в норму.

    Фиг вам.

    Через две недели приема у меня было ощущение, что сальные железы сошли с ума. Папулы и пустулы отошли на второй план, но подкожники остались, более того — комедоны расцвели пышным цветом! Я никогда особенно не страдала «черными точками», даже на носу, но теперь они покрывали все мое лицо — лоб, нос, щеки, зону декольте…

    Ежедневная механическая чистка стала моим вечерним ритуалом. Еще через месяц более-менее все устаканилось. Хоть я и пользовалась по совету дерматолога серией «Чистая кожа» Garnier, но склонна думать, что здесь, скорее, сработали глиняные маски и естественная убыль гормонов в организме. Хотя моя кожа до сих пор не пришла в норму — получается, не в гормонах было дело?

    Весь первый месяц — сильная боль в правом боку. Там, где кистозное образование.

    Приливы. Поверьте, это наименьшее зло, которое пришлось испытать во время приема препарата. Если бы дело ограничивалось только приливами, я бы молчала в тряпочку.

    Через месяц приема я пришла к своему участковому гинекологу и задала мучивший меня вопрос: нужно проходить различные виды диагностики, не сильно приятные и далеко не дешевые. Можно ли мне сделать сейчас контрольное УЗИ, чтобы провести мониторинг лечения? Помогает, не помогает, если помогает — так, может, и к операции готовиться не надо. А если не помогает — то на фиг ваш Бусерелин.

    Но что я получила ответ: так кисту-то все равно надо убирать. Я же вам Бусерелин назначила для лечения миомы. О_о… Наверно, я выходила из кабинета во время приема, как-то упустила этот момент. В общем, операция состоится при любой погоде

    Вернемся к побочным эффектам — просто стараюсь соблюдать хронологическую последовательность.

    Деминерализация костей

    Через три недели приема препарата я сломала зуб. Зуб был депульпированный, но депульпированный в июле прошлого года. Такие зубы стоят годами, как памятники, при соответствующем питании и уходе. Замечу, что я месяц принимала Кальцемин, ежедневно ем творог, и не сказала бы, что жалуюсь на нехватку кальция в организме.

    Стала ночью просыпаться от судорог в ногах. Ноги, благодаря ношению компрессионного белья, вели себя в течения дня хорошо, а ночью начинали жить своей жизнью. Через некоторое время, засыпая (или просыпаясь ночью), я чувствовала онемение всех четырех конечностей. Щипала, стучала по ним, чтобы удостовериться, что могу их чувствовать.

    Просыпалась ночью от сильного сердцебиения и в мокрой пижаме до трусов — практически ежедневно.

    На втором месяце приема у меня отказал нос. Сильная сухость слизистой, в результате — заложенность носа. Благо, у мамы оказался «Снуп», я попробовала, он мне помог — облегчил дыхание. Пришлось купить, иначе качество жизни было практически невозможным: ночью просыпалась от того, что не могу дышать.

    Когда я проходила колькоскопию, врач стала меня расспрашивать — явки-пароли, даты последних месячных, и т.д. Я объяснила, что принимаю Бусерелин. И почему принимаю.

    — И как вы его переносите?

    — Торможу со страшной силой…

    — Зачем они над Вами так издеваются?

    — Ну, мне сказали, что это «очень хороший препарат»…

    — Препарат-то хороший, конечно, но тяжелый и плохо переносится женщинами.

    Сколько врачей, столько и мнений…

    Добрались и до клубнички, наконец. Либидо ушло в минус. Если практиковать половое воздержание, то «сухость влагалище» и, боже упаси, «зуд», практически себя не проявляют. Но после выполнения супружеских обязанностей — жжение и дискомфорт в течение суток. Если либидо не умерло «до» полового акта, то «после» умрет однозначно.

    Наконец, свершилось. Контрольное УЗИ.

    Надежда умирает последней

    Про меня «счастливая» говорили все

    Кина не будет

    А будет операция. Если вкратце — киста слегка уменьшилась в размере, но не рассосалась. Третий гинеколог склоняется к мысли по косвенным признакам, что киста эндометриодная. Это плохая новость — рассасываются только функциональные кисты. Хорошая новость — эндометриодные кисты редко перерождаются в злокачественные. То есть с ней можно жить какое-то время, ее можно «носить», но я не хочу.

    Ради чего, собственно, я мучилась?

    Для особенно недоверчивых загружу результаты последних УЗИ, для доверчивых расскажу своими словами.

    Было: правый яичник содержит гипоэхогенное округлое образование d=37 мм

    Стало: гипоэхогенное образование 30х20х21

    Критерии немного отличаются, но я не виновата. Будем считать, что на 7 мм киста стала меньше. Если это поможет сохранить ткань яичника при операции — ура.

    Было: миометрий — в дне два гипоэхогенных образования d=10 и 9 мм, по задней стенке матки гипоэхогенное образование 42 d субсерозный узел

    Стало: тело матки — в дне миоматозные узлы d=10 и 9 мм, по задней стенке d=12 мм.

    Правлю отзыв уже после всех проведенных мероприятий, чтобы не вводить в заблуждение. Может показаться, что миоматозный узел по задней стенке здорово уменьшился. На самом деле во время операции была удалена миома размером 50 мм. Так что можно сказать, что опухоль на фоне приема препарата даже подросла. Подробнее об этом можно прочитать в отзыве про лапароскопию.

    Эндометрий в моем предыдущем УЗИ отсутствует, а в последнем толщина 3,4 мм. Врач сказала, что это норма — как при климаксе. Я и нахожусь в искусственном климаксе — все логично.

    Подытожим. Рекомендаций от меня не дождетесь, потому что этот препарат должен назначать врач при наличии серьезных оснований. Переносила я его плохо. Миоматозный узел Бусерелин уменьшил. Немного уменьшил кисту. То есть выполнил возложенные на его задачи. Альтернативы Бусерелину нет. Взвесив «за» и «против», ставлю 4 балла с жирным минусом.

    И, чтобы закончить на оптимистической ноте: все будет хорошо, а может — даже у нас!

    Бусерелин: инструкция по применению и отзывы

    1. 1. Форма выпуска и состав
    2. 2. Фармакологические свойства
    3. 3. Показания к применению
    4. 4. Противопоказания
    5. 5. Способ применения и дозировка
    6. 6. Побочные действия
    7. 7. Передозировка
    1. 8. Особые указания
    2. 9. Лекарственное взаимодействие
    3. 10. Аналоги
    4. 11. Сроки и условия хранения
    5. 12. Условия отпуска из аптек
    6. 13. Отзывы
    7. 14. Цена в аптеках

    Латинское название: Buserelin

    Код ATX: L02AE01

    Действующее вещество: бусерелин (buserelin)

    Производитель: ЗАО «Фарм-Синтез» (Россия)

    Актуализация описания и фото: 14.08.2019

    Цены в аптеках: от 526 руб.

    Бусерелин – противоопухолевый препарат, являющийся аналогом гонадотропин-рилизинг гормона.

    Форма выпуска и состав

    Препарат выпускается в форме:

    • Спрея назального дозированного (во флаконах из темного стекла по 17,5 мл с дозировочной пробкой-помпой);
    • Раствора для подкожного введения 0,1 мг/мл и 0,5 мг/мл (в ампулах по 1 мл, расфасованных по 1, 5 или 7 штук в упаковке).

    Действующим веществом Бусерелина является бусерелина ацетат.

    Вспомогательные вещества спрея:

    • Бензалкония хлорид;
    • Вода для инъекций.

    Вспомогательные вещества раствора:

    • Натрия хлорид;
    • Вода для инъекций.

    Фармакологические свойства

    Бусерелин характеризуется антигонадотропным, антиандрогенным и антиэстрогенным действием.

    Препарат представляет собой синтетический аналог природного гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Действие бусерелина заключается в конкурентном связывании с рецепторами клеток, локализованных в передней доле гипофиза, что обуславливает кратковременное повышение концентрации половых гормонов в плазме крови. Дальнейшее применение терапевтических доз лекарственного средства в среднем через 12-14 суток становится причиной полной блокады гонадотропной функции гипофиза. Таким образом ингибируется выработка фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Вследствие этого происходит угнетение продуцирования половых гормонов в яичниках и уменьшение содержания эстрадиола в плазме крови до постклимактерических показателей.

    При интраназальном применении бусерелин полностью всасывается через слизистую оболочку носовых пазух. Вещество в незначительных количествах проникает в грудное молоко. Период полувыведения бусерелина составляет примерно 3 часа.

    Согласно инструкции, Бусерелин применяется при гормональной патологии репродуктивной системы, которая обусловлена относительной или абсолютной гиперэстрогенией:

    • Миома матки;
    • Эндометриоз (в предоперационный и послеоперационный периоды);
    • Гиперпластические процессы эндометрия.

    Препарат может назначаться при проведении программы экстракорпорального оплодотворения при лечении бесплодия.

    Противопоказаниями к применению Бусерелина являются:

    • Период беременности и лактации;
    • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью препарат назначается при:

    • Сахарном диабете;
    • Артериальной гипертензии;
    • Депрессии.

    Инструкция по применению Бусерелина: способ и дозировка

    Спрей

    Спрей Бусерелин вводится в предварительно очищенные носовые проходы.

    При лечении миомы матки, эндометриоза, гиперпластических процессов эндометрия:

    • Терапию рекомендуется начинать в 1-й или 2-й день менструального цикла, вводить препарат следует непрерывно на протяжении всего курса лечения;
    • Суточная доза Бусерелина составляет 900 мкг. Полное нажатие помпы обеспечивает введение разовой дозы препарата, которая составляет 150 мкг;
    • Суточная доза вводится равными порциями (по 1 впрыскиванию в каждый носовой проход) 3 раза в сутки, через равные промежутки времени (6-8 часов);
    • Продолжительность лечения – 4-6 месяцев.

    При лечении бесплодия с помощью метода экстракорпорального оплодотворения:

    • Терапию рекомендуется начинать на 2-й день (начало фолликулиновой фазы), либо на 21-24 дни (середина лютеиновой фазы) менструального цикла, предшествующего стимуляции;
    • Суточная доза препарата составляет 900-1200 мкг. Препарат вводится 3-4 раза в стуки через равные промежутки времени, по 1 впрыскиванию (150 мкг) в каждый носовой проход;
    • Через 14-17 дней терапии при толщине эндометрия не более 5 мм, снижении уровня эстрадиола в сыворотке крови не менее чем на 50% от исходного, а также при условии отсутствия кист в яичниках, начинается стимуляция суперовуляции гонадотропными гормонами под ультразвуковым мониторингом и контролем концентрации эстрадиола в сыворотке крови;
    • Доза спрея Бусерелин при необходимости может корректироваться.

    Раствор

    Препарат вводится подкожно.

    При лечении женского бесплодия с помощью метода экстракорпорального оплодотворения:

    1. Терапия начинается на 21-й день менструального цикла, предшествующего стимуляции. Бусерелин 0,1 мг (1 мл) вводится ежедневно до момента введения хорионического гонадотропина. Начиная с 3-го дня лечебного менструального цикла, вводится препарат менопаузного гонадотропина. Хорионический гонадотропин вводится за 34-36 часов до планируемой пункции фолликулов;
    2. Применение препарата начинается с 21 дня менструального цикла, предшествующего стимуляции – ежедневно Бусерелин вводится по 0,5 мг (1 мл) до 3-го дня лечебного цикла. Далее назначается ежедневное введение Бусерелина по 0,1 мг (1 мл), который также необходимо применять до момента введения хорионического гонадотропина. С 3-го дня стимулирующего менструального цикла вводится препарат менопаузального гонадотропина. Хорионический гонадотропин вводится за 34-36 часов до планируемой пункции фолликулов;
    3. С 1-го дня стимулирующего цикла Бусерелин вводится по 0,1 мг (1 мл) до момента введения хорионического гонадотропина. Со 2-го дня лечебного цикла назначается препарат менопаузального гонадотропина. Хорионический гонадотропин вводится за 34-36 часов до планируемой пункции фолликулов;

    При лечении эндометриоза, миомы матки:

    • В первые 7 дней терапии 1 раз в сутки вводится по 0,5 мг (1 мл) Бусерелина;
    • Далее ежедневно по 0,1 мг (1 мл) для поддержания терапевтического эффекта.

    Следует менять места инъекции.

    Применение Бусерелина может вызвать следующие побочные эффекты:

    • Со стороны эндокринной системы: повышенное потоотделение, снижение либидо, деминерализация костей, «приливы» крови к верхней части грудной клетки и коже лица, сухость влагалища, боли внизу живота; редко – менструальноподобное кровотечение (отмечается в первые недели терапии);
    • Со стороны центральной нервной системы: головокружение и головные боли, усталость, сонливость, нарушение сна, эмоциональная лабильность, нервозность, снижение способности к концентрации внимания и памяти, развитие депрессии или усугубление ее течения;
    • Со стороны пищеварительной системы: жажда, запор, диарея, тошнота и рвота, снижение или увеличение массы тела, нарушение аппетита;
    • Со стороны органов чувств: чувство давления на глазное яблоко, шум в ушах, нарушения зрения (неясное видение) и слуха;
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления (у пациентов, страдающих артериальной гипертензией), сердцебиение;
    • Со стороны лабораторных показателей: гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение активности сывороточных трансаминаз, тромбоцитопения или лейкопения, изменения в липидном спектре, гипербилирубинемия;
    • Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, очень редко – анафилактический или анафилактоидный шок, бронхоспазм, ангионевротический отек;
    • Прочие: в единичных случаях – тромбоэмболия легочной артерии, ускорение или замедление процессов роста волос на голове и теле, носовые кровотечения, отеки в области стоп и лодыжек, боли в суставах, спине;
    • Местные реакции (при применении спрея): боль и сухость в носу, раздражение слизистой оболочки носовой полости.

    На данный момент случаи передозировки Бусерелина неизвестны.

    На начальных этапах лечения существует риск развития кисты яичника.

    При проведении индукции овуляции необходимо строгое медицинское наблюдение.

    Повторный курс терапии возможен только при условии тщательной оценки соотношения потенциального риска развития остеопороза и ожидаемой пользы.

    Интраназальное использование Бусерелина при рините допускается, но в этом случае носовые проходы должны быть очищены перед впрыскиванием препарата.

    Лечение пациенток, страдающих депрессией, требует тщательного наблюдения врача.

    В процессе терапии эндометриоза применение Бусерелина в комбинации с хирургическим лечением уменьшает кровоснабжение патологических очагов и их размеры, воспалительные проявления и, как следствие, снижает время операции. Послеоперационная терапия способствует снижению частоты послеоперационных рецидивов и уменьшает образование спаек, тем самым улучшая результаты лечения.

    В процессе терапии у пациенток, использующих контактные линзы, могут проявляться признаки раздражения глаз.

    Перед началом терапии следует исключить беременность и отменить прием гормональных контрацептивов. В течение первых 2 месяцев лечения рекомендуется применять негормональные методы контрацепции.

    В процессе терапии рекомендуется соблюдать осторожность при осуществлении потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания, в том числе и при вождении автомобиля.

    При сочетании Бусерелина с препаратами, в состав которых входят половые гормоны (к примеру, в режиме стимуляции овуляции), может развиться синдром гиперстимуляции яичников. При введении препарата одновременно с гипогликемическими средствами эффективность последних часто оказывается сниженной.

    Аналогом Бусерелина является Бусерелин ФСинтез.

    Сроки и условия хранения

    Срок годности спрея – 3 года, раствора – 2 года. Хранить в защищенном от солнца, недоступном для детей месте, спрей при температуре 8-25 °C, раствор – 8-20 °C.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Согласно отзывам, Бусерелин чаще всего применяется в виде спрея. Оценки эффективности препарата весьма разнообразны. Некоторым больным данное лекарственное средство действительно помогло, однако многие пациенты сообщают о возникновении определенных побочных реакций, включая кисты. Врачи утверждают, что применять Бусерелин можно только при условии квалифицированного медицинского наблюдения за состоянием пациента.

    Цена на Бусерелин в аптеках

    Приблизительная цена на Бусерелин в форме назального дозированного спрея составляет около 635‒690 рублей (за флакон объемом 17,5 мл). Раствор для подкожного введения на данный момент в продаже отсутствует.

    admin

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Наверх