Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Авелокс 400 инструкция

Авелокс

Состав

Одна таблетка содержит гидрохлорида моксифлоксацина – 436, 8 мг + вспомогательные вещества (микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, желтый оксид железа, диоксид титана, красный оксид железа, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, макрогол 4000).

Один миллилитр раствора препарата содержит действующего вещества моксифлоксацина — 1,6 мг + вспомогательные элементы (хлористоводородная кислота, вода, хлорид натрия, 2N раствор гидроксида натрия).

Форма выпуска

  • Авелокс (Avelox) выпускают в виде выпуклых розовых матовых таблеток, продолговатой формы. На таблетке фаска и надпись Bayer на одной стороне, М400 – на другой. В блистерах по 5 или 7 штук, в картонных пачках по 1 или 2 блистера.
  • Препарат также имеет форму желто-зеленой прозрачной жидкости. Во флаконах по 250 мл, по одному флакону в пачке или в полиэтиленовых пакетах такой же емкости, по 12 в пачке.

Фармакологическое действие

Антибактериальное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество – моксифлоксацин – антибактериальное средство 4 поколения хинолонов, группы трифторхинолонов. Обладает широкой антибактериальной активностью. Вещество проникает непосредственно в клетку, нарушает процессы репликации ДНК-гидразы, это приводит к гибели бактерии из-за нарушения целостности клетки. При этом следует отметить, что патогенные агенты не успевают выделить значительное количество токсинов, тяжелой интоксикации не возникает.

Ряд механизмов, которые приводят к резистентности к цефалоспоринам, макролидам, пенициллинам, аминогликозидам, тетрациклинам, не действуют в случае моксифлоксацина. Не наблюдается перекрестной и плазмидной устойчивости. Если же резистентность и возникает, то это происходит далеко не сразу, спустя множество мутаций во вредоносных организмах. Редко возникала перекрестная устойчивость к хинолонам.

Благодаря добавленной в структуру молекулы метоксигруппе, на восьмом атоме углерода, активность антибиотика повышается, снижается образование резистентных штаммов.

Моксифлоксацин проявляет активность к достаточно широкому спектру кислотоустойчивых, грамположительных и – отрицательных бактерий, анаэробов, атипичных агентов (хламидиям, микоплазме и легионелле).

При использовании пероральных форм лекарства, наблюдаются изменения в микрофлоре кишечника, снижаются концентрации бактерий, необходимых для нормального функционирования ЖКТ. Однако, уже через две недели после окончания курса антибиотика, микрофлора восстанавливается.

Умеренной чувствительностью обладают: чувствительные к ванкомицину и гентамицину штаммы Enterococcus faecalis; Enterococcus faecium; Klebsiella pneumoniae, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Enterobacter cloacae, Enterobacter cloacae, Pseudomonas fluorescens, Stenotrophomonas maltophilia, Morganella morganii, Bacteroides spp., Clostridium spp. и другие.

Моксифлоксацин имеет способность проникать через плаценту. Это было доказано путем проведения исследований на крысах и обезьянах. Наблюдались случаи увеличения частоты выкидышей, неправильного формирования скелета, преждевременных родов и снижения массы плода, даже при использовании доз, незначительно превышающих терапевтические.

При пероральном приеме препарата, антибиотик быстро и практически полностью всасывается и попадает в кровоток. Около 90% лекарства обнаруживается в плазме крови уже через полчаса, а через 4 достигает своего максимума. Если средство принимают во время еды, показатели Сmax и время всасывания изменяются, но в незначительной степени.

При инфузорном вводе, уже к концу инъекции достигается максимальная концентрация, она составляет на 25% больше, чем при приеме таблеток. Антибиотик быстро связывается с альбуминами (50 %) и другими белками плазмы, разносится по всему организму, достигая множества органов-мишеней. Антибиотик легко обнаружить в неизмененном виде в слюне, брюшной полости, интерстициальной жидкости, перитонеальной жидкости и половых органах.

Часть препарата в организме претерпевает биотрансформацию и выводится через почки и желудочно-кишечный тракт. Образовавшиеся метаболиты не оказывают негативного влияния на ткани и органы.

Через 12 часов после приема антибиотика, его плазменная концентрация снижается в половину, поэтому целесообразно принять следующую дозу средства. Происходит частичная канальциевая реабсорбция в почках. Четвертая часть неизмененного моксифлоксацина выводится через почки и еще 22% с калом.

Существенных изменений в фармакокинетических показателях у пациентов с заболеваниями почек и печени в зависимости от возраста и расы выявлено не было.

Показания к применению

Препарат назначают для лечения инфекций и воспалений, вызванных чувствительными к его действию агентами:

  • для лечения острого и хронического синусита;
  • инфекций кожи и мягких тканей;
  • хронического бронхита;
  • воспаления легких;
  • внутрибрюшных абсцессов, полимикробных инфекций;
  • эндометритов, сальпингитов, прочих воспалительных болезней органов малого таза.

Противопоказания

Препарат не назначают:

  • детям до 18 лет, в связи с недостаточным количеством исследований;
  • при аллергии на компоненты средства, антибиотики этого ряда;
  • при беременности и кормлении грудью;
  • при врожденных или же приобретенных заболеваниях сердца, сопровождающихся удлинением интервала QT;
  • при гипокалиемии;
  • при брадикардии;
  • сердечной недостаточности (нарушение работы правого желудочка);
  • аритмии;
  • при непереносимости лактозы;
  • при наличии серьезных заболеваний печени.

Следует соблюдать осторожность:

  • при психозах, других психических заболеваниях, болезнях ЦНС;
  • при острой ишемии миокарда;
  • циррозе печени;
  • при сочетании со средствами, влияющими на деятельность сердца.

Побочные действия

Препарат хорошо исследован. Из результатов постмаркетинговых исследований и клинических испытаний можно сделать вывод о частоте и характере проявляющихся побочных реакций.

Наиболее частыми и распространенными из эффектов являются тошнота, диарея и рвота.

С частотой менее 3 % встречались:

  • грибковые инфекции;
  • головная боль и головокружение;
  • возникновение сердечной аритмии;
  • боли в эпигастральной области;
  • повышение уровня и активности ферментов печени (трансмиаз);
  • при введении препарата внутримышечно наблюдались боль и реакции в месте инфузии.

Редко и очень редко наблюдались:

  • лейкопения, тромбоцитопения, анемия, изменение концентрации протромбина или тромбопластина;
  • гиперурикемия, гиперлипидемия и гипергликемия;
  • состояние тревожности, депрессии, эмоциональной лабильности, суицидальные наклонности и действия, деперсонализация, психомоторное возбуждение;
  • нарушение и потеря зрения и слуха;
  • зуд, крапивница, эозинофилия, аллергия, ангионевротический отек, анафилактический или же анафилактоидный шок;
  • дискенезия, парестезия, дезориентация и нарушения режима сна, вертиго, тремор, сонливость, нарушения во вкусовых и обонятельных ощущениях, судороги, амнезия, гиперестезия;
  • тахикардия, сердцебиение, повышение илипонижение артериального давления, ишемии;
  • синдром Стивена-Джонсона (возникает очень редко);
  • одышка и снижение аппетита, метеоризм, запор, стоматит, дисфагия;
  • проблемы в работе печени, повышение билирубина, желтуха, гепатит;
  • нарушения в работе почек, дегидратация.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают, не разжевывая и не разделяя, вне зависимости от приема пищи.

Согласно инструкции на Авелокс 400 мг, для взрослых суточная дозировка составляет по одной таблетке или по 400 мг антибиотика.

Длительность и режим приема должен определять лечащий врач, в зависимости от тяжести инфекции, его эффективности и чувствительности пациента.

Как правило, в начале лечения назначают препарат в уколах, затем, после наступления улучшений, могут назначить таблетки.

При обострении хронического бронхита курс лечения препаратом составляет 5 дней. При воспалении легких – от 7 (уколы) до 10 дней.

При остром синусите и неосложненных инфекциях кожи и тканей продолжительность приема антибиотика составляет одну неделю.

При неосложненных инфекциях органов малого таза курс лечения составляет две недели.

При осложненных инфекциях кожи и структур под кожей терапия проводится ступенчато и длится от 5 дней до двух недель.

У лиц, имеющих нарушения в работе почек и печени, пожилых людей, и для разных этнических групп коррекция дозы не производится.

Инструкция по применению Авелокса для инъекций

Использовать только прозрачный раствор, без осадка или помутнения.

Внутривенно препарат вводят долго, в течение 60 минут, как минимум, не разбавляя. Также нередко антибиотик смешивают с помощью Т-образного переходника с водой для инъекций, раствором хлорида натрия (0,9% или 1М), раствором декстрозы (5%, 10%, 40%), раствором ксилита 20%, раствором Рингера. Приготовленная смесь может храниться при комнатной температуре в течение 24 часов.

В одном шприце или капельнице другие средства не смешивают.

Передозировка

Данных о передозировке средством не так много.

При употреблении до 1200 мг за один раз или по 600 мг за 10 дней побочных эффектов зарегистрировано не было.
Если же передозировка средством все-таки произошла, следует произвести симптоматическую терапию с тщательным контролем сердечного ритма.

Сразу же после приема сверхбольших доз таблетированной формы средства можно принять энтеросорбенты, это снизит вероятность возникновения побочных реакций.

Взаимодействие

Средство хорошо сочетается с атенололом, теофилином, препаратами кальция, ранитидином, пероральными контрацептивами, интраконазолом, морфином, Глибенкламидом, дигоксином, варфарином, пробенецидом.

Однако, при сочетании с непрямыми антикоагулянтами следует учитывать и периодически проверять МНО, правильно корректировать дозу антибиотика.

При сочетании с антацидами, поливитаминами и минералами образовываются хелатные комплексы с поливалентными катионами, концентрация антибиотика в крови снижается. В связи с этим, следует соблюдать интервал 4 часа между приемом препаратов.

Если сочетать лекарство с активированным углем или прочими энтеросорбентами, то биодоступность препарат сильно снижается (приблизительно на 80%). При внутривенном введении этот показатель достигает 20 %.

Раствор для инфузий нельзя вводить с 10% и 20% р-ом хлорида натрия, р-ом натрия гидрокарбоната 4,2% и 8,4%.

Условия продажи

Для приобретения Авелокса следует иметь при себе рецепт.

Условия хранения

Таблетки хранят в сухом, прохладном месте, недоступном детям.

Раствор для инфузий – при температуре 15-25 градусов.

Срок годности

Таблетки, флаконы стеклянные – 5 лет.

Полимерные контейнеры – 3 года.

Аналоги Авелокса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее близкие аналоги Авелокса: Моксифлоксацин-Фармекс, Моксифлоксацин, Моксифтор, Мофлокс, Моксифлоксацин-Кредофарм, Максицин, Моксифтор 400, Моксин, Тевалокс, Мофлоксин Люпин.

Отзывы об Авелоксе

Отзывы врачей об Авелоксе расходятся. Кто-то считает его сильным и достаточно эффективным антибиотиком и назначает его даже от гриппа и простуды, при пиелонефрите, кишечной палочке и хламидиозе. Некоторые же считают его недостаточно эффективным, зато обладающим значительными побочными эффектами.

Отзывы на форумах тоже неоднозначные. Многих смущают возникающие побочные реакции в виде тошноты и потери аппетита. Однако пациенты соглашаются, что это достаточно сильный и действенный антибиотик.

Цена Авелокса, где купить

Цена Авелокса составляет приблизительно 800 рубля за 5 таблеток.

Купить в Москве препарат в стеклянном флаконе, емкостью 250 мл будет стоить примерно 1300 рублей.

Цена аналогов может значительно отличаться от оригинала.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Авелокс (Avelox) табл. 400мг 7шт 980 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Авелокс (таб. п/о 400мг №5)Bayer 604 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Авелокс таблетки 400 мг n5Байер Фарма АГ 624 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Авелокс 400 мг №5 таблетки Байер Фарма АГ, Німеччина 471 грн.заказать
  • Авелокс 400 мг 250 мл N1 раствор Байер Фарма АГ, Німеччина 919 грн.заказать

ПаниАптека

  • Авелокс инфузия Авелокс р-р д/инф. 400мг фл. 250мл Германия , Bayer Pharma 943 грн.заказать
  • Авелокс таблетки Авелокс табл. 400мг №5 Германия , Bayer Pharma 473 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

БАД ООО «Внешторг Фарма» Овелакс Премиум — отзыв

Всем привет!!!

Печень — чрезвычайно важный и нужный орган. Она выступает в качестве своеобразного фильтра, через который проходят все вредные вещества. Орган не в силах справляться со своими функциями, если вести неправильный образ жизни и принимать сильнодействующие препараты. Вредных привычек у меня нет, а вот препараты иногда принимать приходится. Чтобы избежать пагубного воздействия на печень, периодически пропиваю курс гепатопротекторов или БАДов.

На Овелакс я наткнулась совершенно случайно. Обычно беру Овесол по цене 230 рублей за упаковку. В аптеке его не было и фармацевт предложила мне более бюджетную замену. Я решила взять ее. Тем более, состав оказался идентичным.
​Общая информация:

Полное название: БАД ООО «Внешторг Фарма» Овелакс Премиум;

Цена: 80 рублей;

Кол-во капсул в упаковке: 30 штук;

Упаковка:

В аптеке мне сообщили, что у данного препарата имеется два вида упаковки. То, что вы видите слева — это старый выпуск. Производитель решил сделать коробочку красочней. Получилось то, что вы видите справа. Я изначально пропила обновленную версию. Когда пришла в аптеку за новой пачкой, мне дали старую.

Вся информация на упаковках идентичная. На боковой стороне указаны сроки годности.

Там же имеются рекомендации к применению, состав и различные данные о производителе.

Состав:

Срок годности препарата составляет 3 года. Советую перед приемом убедиться, что он не истек.

К препаратам прилагается инструкция. Она же включает в себя и рекламную информацию о других продуктов компании. На отдельной страничке подробно расписывается действие каждого ингредиента. При выборе подобных препаратов я всегда обращаю внимание на то, имеется ли в составе овес. Именно он и выполняет очищающую функцию. Среди главных компонентов всегда замечаю и мяту.

Свойства компонентов:

В упаковке представлено 3 блистера, в каждом из которых 10 капсул.

Внешний вид, запах и цвет капсул:

Капсулы на первый взгляд кажутся массивными. Но на самом деле, они легко проглатываются. Желейная оболочка темно-зеленого цвета. Она абсолютно безвкусная, растворяется в желудке, а не в ротовой полости. Никакого послевкусия после себя не оставляет.

Я решила вскрыть одну из капсул, чтобы посмотреть содержимое. Внутри находился коричневый порошок, который был слегка спрессован и повторял форму капсулы. Но при нажатии он легко рассыпается.

Из-за наличия мяты в составе он имеет соответствующий охлаждающий запах. Я могу назвать его вполне приятным. После приема капсулы в животе появляется охлаждающее ощущение. Сложно описать его в составе, но думаю, что вы понимаете.

Схема приема:

Производитель рекомендует принимать БАД по 1 капсуле 3 раза в день. Прием осуществляют во время еды. Важно запивать препарат обильным количеством чистой воды. Я соблюдала все указанные рекомендации.

Результат, впечатления:

Нужно отметить, что в этот раз я принимала препарат не только в целях профилактики, но и для устранения дискомфорта в правом подреберье. Он был достаточно выражен, особенно после еды. Все-таки, новогодние праздники с обилием еды и прием антибиотиков сказались на состоянии организма.

С побочными эффектами я не столкнулась. Наоборот, с каждым днем дискомфорт становился менее выражен, а на данный момент я и вовсе чувствую себя прекрасно.

Длительность курса в каждом отдельном случае может различаться. Мне терапевт назначал принимать подобные препараты на протяжении 3 месяцев. Если прием БАДа назначен после спорного результата анализов, то после проведения курса нужно сдать кровь повторно.

Если честно, я была удивлена, что наткнулась на такой бюджетный препарат для очищения печени. Я уже привыкла, что все стоят не дешевле 250 рублей.

Подобные БАДы, как правило, не выкладывают на витрины и не предлагают к покупке, когда в наличии имеются более дорогостоящие варианты. Поэтому, пока не спросишь, и не узнаешь, есть ли они в продаже. Мне же просто повезло, что на тот момент нужный мне препарат отсутствовал.

Я рекомендую Овелакс к применению, особенно тем, кто злоупотребляет тяжелой пищей, алкоголем или принимает сильнодействующие препараты (антибиотики, гормоны и т. д.).

Также советую обговаривать возможность приема БАДов с лечащим врачом. Если у вас имеется расположенность к аллергической реакции, обязательно изучайте состав.

Авелокс раствор : инструкция по применению

Моксифлоксацин антибактериальный препарат. Относится к IV поколению хинолонов, группа трифторхинолоны. Оказывает бактерицидное действие широкого спектра действия.
Моксифлоксацин проникая в клетку возбудителя, нарушает действие фермента ДНК-гидразы, что вызывает глубокие структурные изменения клеточной стенки и как следствие приводит к гибели патогенного агента.
Бактерицидное действие сопровождается наименьшим выделением токсинов: уничтожение возбудителей происходит с минимальным высвобождением токсических компонентов бактериальной клетки, что снижает риск развития тяжелой интоксикации на фоне лечения массивных инфекционных очагов.
Моксифлоксацин проявляет высокую бактерицидную активность в отношении внутриклеточных возбудителей, обладает широким спектром антимикробного действия, включающий грамм (-) аэробные бактерии Str. мilleri, Str. мitior, Str. agalactiae, Str. dysgalactiae, Staph. сohnii, Staph. epidermidis (including methicillin sensitive strains), Staph. haemolyticus, Staph. hominis эффективны относительно анаэробов (Clostridium spp., Bacteroides spp.) и метициллин-резистентных штаммов стафилококков, Staphylococcus simulansи, Staphylococcus saprophyticus.
Грамм (+) аэробные бактерии Haemophillus influenzae, Haemophillus parainfluenzae, Klebsiella pneu. Enterobacter cloacae, Moraxella catarrhalis (включая штаммы вырабатывающие р-лактамазы), E. сoli.
Атипичные формы: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.
Микобактерии, хламидии, микоплазмы. Имеют значительную антипневмококковую активность.
Анэробные возбудители чувствительные к действию моксифлоксацина: Bacteroides (distasonis, eggerthii, fragilis, ovatus, thetaiotaomicron, uniformis), Fusobacterium spp, Porphyromonas(spp, anaerobius, аsaccharolyticus, magnus) Clostridium (perfringens, ramosum), Propionibacterium spp, Prevotella spp.
Авелокс после перорального приема всасывается быстро и практически полностью. Биодоступность составляет 91%. При однократном приеме максимальный уровень в плазме наблюдается спустя 0,5-4 ч. Стабильный уровень в крови достигается через три дня от начала применения препарата. Препарат активно распределяется в тканях, наблюдается прочная связь с альбуминами — около 90%. Период Т 1/2 примерно равен 12 часам. Значительная концентрация препарата, достигается в дыхательной системе, коже, с преимущественным распределением в очаге воспаления. Концентрации фторхинолонов IV поколения в этих тканях значительно превышают плазменный уровень препарата. Метаболизируется препарат с образованием двух метаболитов — N-сульфата и ацил-глюкуронида. Моксифлоксацин не проходит биотрансформацию системой цитохрома P450 в печени. Элиминируется из организма почками и выводится с калом, как в виде неактивных соединений, так и в неизмененном виде.

Опыт применения препарата Авелокс® в лечении урогенитальных инфекций

Этиологическая структура урогенитальных инфекций постоянно меняется. В последнее время резко возросла частота хламидийных, вирусных, микоплазменных и микстинфекций. Особенностями современного течения урогенитальных инфекций являются частая ассоциация их

Ю. П. Трифонова, А. М. Омельченко,
П. И. Карпук, Украинско-немецкая клиника,г. Киев

Этиологическая структура урогенитальных инфекций постоянно меняется. В последнее время резко возросла частота хламидийных, вирусных, микоплазменных и микстинфекций. Особенностями современного течения урогенитальных инфекций являются частая ассоциация их друг с другом, многоочаговость поражений, малосимптомность, наличие тяжелых осложнений. Смешанные инфекции среди заболеваний, передаваемых половым путем, выявляются в 52% случаев, из них более трети имеют сочетание трех и более возбудителей (Е. Ф. Кира, 1996).

Высокий уровень заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), является одной из актуальных проблем здравоохранения и привлекает к себе все большее внимание специалистов во всем мире. Причины роста ИППП — это неблагоприятные социально-экономические условия, недостаточная информированность населения о путях передачи инфекций, незнание средств профилактики заражения. Следует отметить нарастающую резистентность возбудителей ИППП к различным антимикробным препаратам. Поэтому необходим постоянный поиск новых антибактериальных средств, к которым отсутствует резистентность со стороны возбудителей ИППП, обеспечивающих максимально широкий спектр активности в отношении потенциальных антигенов. Наиболее часто при лечении ИППП, в том числе микстинфекций, применяют современные макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин, рокситромицин, мидекамицин и другие), тетрациклин (доксициклин), фторхинолоны. Для достижения максимальной широты спектра действия и предупреждения неэффективности используют комбинации препаратов. Известно, что макролиды проявляют выраженную активность в отношении всех атипичных патогенов (хламидий, микоплазм, уреаплазм), а также грамположительных микроорганизмов, имеющих ограниченное значение в этиологии инфекций урогенитальной сферы и гонококков. Клиническое значение активности макролидов в отношении анаэробов, грамотрицательной флоры минимально. Проблемным патогеном для макролидов является M.hominis. Активность в отношении атипичных патогенов проявляет также доксициклин. In vitro он активен и в отношении других этиологических агентов инфекций урогенитальной сферы, но из-за бактериостатического типа действия и высокой частоты приобретенной к нему устойчивости клиническое значение его в лечении указанной патологии незначительно. В течение последних 10-15 лет одну из ведущих позиций в лечении инфекций мочеполовой сферы прочно заняли фторированные хинолоны, которые обладают широким спектром антимикробной активности, удачными фармакокинетическими характеристиками и хорошей переносимостью. Наибольшее распространение получили такие препараты, как норфлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин. Фторхинолоны — одна из наиболее динамично развивающихся групп антибактериальных препаратов. В последнее время в Украине стали доступны новые представители этой группы, существенно отличающиеся от предшественников, к ним относится моксифлоксацин (Авелокс®, «Байер»). Важной особенностью антибактериального действия фторхинолонов является наличие двух мишеней действия в бактериальной клетке, ферментов (топоизомеразы 2 типа), ответственных за изменение пространственной конфигурации бактериальной ДНК: ДНК-гираза (топоизомераза-2) и топоизомераза-4. ДНК-гираза осуществляет суперспирализацию бактериальной ДНК, а топоизомераза-4 — разделение дочерних хромосом в процессе репликации. Ключевым моментом в действии фторхинолонов становится образование трехкомпонентного комплекса: бактериальная ДНК-фермент-фторхинолон. Указанный комплекс предотвращает репликацию бактериальной ДНК, а в результате того, что топоизомеразы обладают расщепленной активностью, происходит разрушение молекулы ДНК. Уровень антибактериальной активности хинолонов определяется степенью их сродства к ферментам топоизомеразам. Основное направление в совершенствовании фторхинолоновых препаратов — разработка соединений с большим сродством к топоизомеразам; главный механизм устойчивости к фторхинолонам — изменение структуры топоизомераз в результате мутаций в соответствующих генах и аминокислотных замен в молекулах ферментов. Частота возникновения мутаций и формирование устойчивых штаммов возможны лишь в результате селекции на фоне действия препаратов. Считается, что такие фторхинолоны, как моксифлоксацин, обладающие приблизительно одинаковым сродством к обеим топоизомеразам, в наименьшей степени способствуют селекции устойчивости. Это связано с тем, что мутации для формирования устойчивого штамма должны произойти одновременно в генах обоих ферментов, вероятность же двух мутаций существенно ниже, чем одиночных.

Модифицированное новыми радикалами хинолоновое кольцо у моксифлоксацина позволяет препарату проявлять существенно большую активность in vitro по сравнению с традиционными фторхинолонами, что дает основание рассматривать его как весьма перспективный препарат для лечения инфекций, вызванных C.trachomatis. Моксифлоксацин обладает более высокой активностью in vitro с офлоксацином и в отношении M.hominis и U.urealiticum. Преимущества моксифлоксацина в сравнении с традиционными фторхинолонами проявляются и в отношении всех грамположительных микроорганизмов. Большое клиническое значение имеет антианаэробная активность препарата. Таким образом, моксифлоксацин — новый фторхинолон широкого спектра действия с высокой активностью в отношении грамположительной и грамотрицательной аэробной микрофлоры, анаэробов и внутриклеточных возбудителей. Благодаря широкому спектру активности моксифлоксацина, действующего на большинство возбудителей заболеваний мочеполовой сферы, он может быть хорошей альтернативой традиционным двух-трехкомпонентным схемам лечения. При терапии неосложненных воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин моксифлоксацин (400 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней) сравним по клинической эффективности (96,6% и 98%) с комбинацией ципрофлоксацина (500 мг однократно), доксициклина (100 мг 2 раза в сутки) и метронидазола (500 мг 3 раза в сутки) в течение 14 дней. Бактериологическая эффективность моксифлоксацина выше, чем в группе сравнения (92,5 и 88,2% соответственно). К положительным свойствам препарата относятся:

  • высокая биодоступность — 91%;
  • пиковая концентрация в плазме крови достигается в течение 0,5-4 часов при пероральном приеме;
  • выраженный бактерицидный эффект;
  • низкое связывание с протеинами (40-42%);
  • длительный период полувыведения (около 12 часов), что позволяет применять препарат один раз в сутки;
  • высокий уровень максимальной концентрации (3,1 мг/мл) при разовом пероральном приеме (400 мг);
  • безопасность и хорошая переносимость.

Украинско-немецкая клиника более трех лет успешно занимается лечением воспалительных заболеваний мочеполовой сферы у женщин и мужчин. Характерная особенность тактики ведения больных в следующем: индивидуальный подход, одновременное лечение половых партнеров, консультации специалистов — гинеколога, уролога, терапевта, эндокринолога, маммолога. Помимо применения антибактериальных средств, в комплексной терапии широко используются иммунокорригирующие средства, энзимопрепараты, гирудотерапия, физиотерапевтические процедуры. Появление на фармакологическом рынке Украины моксифлоксацина положительно сказалось на результатах лечения урогенитальных инфекций.

Нами проведено исследование 47 женщин с урогенитальными инфекциями. Диагноз верифицирован на основании жалоб, анамнеза болезни, клинического осмотра, УЗИ, лабораторных анализов (микроскопия и бактериологический анализ выделений с определением чувствительности флоры к антибиотикам, полимеразная цепная реакция, реакция прямой иммунофлюоресценции, определение IgM и G). Исследования проводились для постановки диагноза и оценки результатов после завершения терапии. Лечение проводилось антибиотиками в комплексе с энзимопрепаратами (трипсин, химотрипсин, Флогензим, Вобензим), иммунотпропными средствами (циклоферон, Неовир, Амиксин), использовались гирудотерапия, физиотерапия (ультразвук, магнит, лазер) по разработанным схемам. Критерий клинического выздоровления — исчезновение симптоматики. Лабораторные исследования проводили через 10 дней, 3 месяца, 6 месяцев после окончания антибиотикотерапии. Клинико-лабораторное выздоровление определяли на основании отсутствия клинических проявлений, результатов бактериологических и серологических исследований.

У 9 обследованных больных диагностирован урогенитальный хламидиоз, у 15 — уреаплазмоз, 5 — микоплазмоз. Кроме внутриклеточных патогенов, выявлены стафилококки, энтерококки, стрептококки, кишечная палочка, гарднереллы, трихомонады, другие микроорганизмы и их ассоциации. У 22 пациенток обнаружен аднексит; у 34 — эндо-, экзоцервицит; у 29 — вульвовагинит; у 11 — цистит. Наличие острого инфекционного процесса отмечалось у 12 женщин, у 20 — хронический в стадии обострения, у 15 — мало- или бессимптомная форма заболевания.

При моноинфекции (хламидиоз, мико-, уреаплазмоз) в остром периоде заболевания применяли Авелокс® в стандартной дозировке (400 мг в сутки) в течение 10-15 дней, при микстинфекции — комбинировали Авелокс® 400 мг — 1 раз в день с Сумамедом — 250 мг 2 раза в день.

При хроническом мико-, уреаплазмозе Авелокс® использовали в течение 15 дней. При хламидиозе и микстинфекции назначали комбинацию Авелокса® с Сумамедом в течение 21 дня.

Контрольную группу составили больные (60 женщин), которым в аналогичных случаях назначали вместо Авелокса® доксициклин или другой фторхинолон в зависимости от результатов бакпосевов. Антибактериальное лечение проводили в комплексе с вышеупомянутой терапией, также применяли местное лечение: влагалищные ванночки с 2% Йодобаком, уретральные инстилляции с 1% Йодобаком, влагалищные тампоны (пол суточной дозы Авелокса®, 10% димексид, трипсин, линимента циклоферона 5 мл), во всех случаях назначали Бифиформ, Гепатобене или Эссенциале в терапевтической дозе.

В результате проведенного лечения наблюдалась высокая эффективность Авелокса® как при монотерапии, так и в комбинации с Сумамедом.

При остром хламидиозе клиническое выздоровление наступало в 96% случаев, клинико-лабораторное — у 91% пациентов основной группы и соответственно у 85% и 74% в контрольной группе. При лечении острого уреа- и микоплазмоза положительные результаты лечения в основной группе были соответственно в 97% и 92% случаев, в контрольной группе — 89% и 82%; при наличии микстинфекции — 95% и 93% в основной группе, 86% и 83% в контрольной. В лечении хронической урогенитальной инфекции наилучшие результаты при лечении уреа- и микоплазмоза показала комбинированная терапия, включающая Авелокс® и Сумамед. В контрольной группе пациентов общая клиническая эффективность составляла 83%, лабораторная — 73%. Результаты лечения Авелоксом® в основной группе были существенно выше: клиническое выздоровление при вышеупомянутых инфекциях наступало при приеме препарата в 93% случаев, клинико-лабораторное — в 87%.

Среди побочных эффектов препарата следует отметить диспептические нарушения (в 9% случаев), нарушения сна (7%), аллергические кожные проявления (6%). В контрольной группе аналогичные эффекты наблюдались соответственно в 16%, 10%, 13% случаев. При этом терапия Авелоксом® была продолжена, и ни в одном из случаев препарат не отменяли.

Проведенные исследования свидетельствуют о высокой терапевтической эффективности Авелокса® в лечении мочеполовых инфекций, вызванных хламидиями, уреаплазмами и микоплазмами, а также другими возбудителями. Авелокс® хорошо переносится больными и имеет сравнительно небольшое количество нежелательных побочных эффектов.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх