Чудесный разговор

Полезная информация о вашем здоровье

Агапурин инструкция по применению цена

АГАПУРИН Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Агапурин — это периферический вазодилататор, активное и действующее вещество — Пентоксифиллин является производным метилксантина. Механизм действия пентоксифиллина связывают с угнетением фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов, клетках крови, а также в других тканях и органах. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их гибкость, уменьшает повышенную концентрацию фибриногена в плазме крови и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства. Кроме того, пентоксифиллин вызывает слабую миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и имеет положительный инотропный эффект. В результате применения пентоксифиллина улучшается микроциркуляция и снабжение тканей кислородом, в наибольшей степени в конечностях, ЦНС, умеренно — в почках. Препарат незначительно расширяет коронарные сосуды.

Фармакокинетика

.
После приема внутрь 100 мг пентоксифиллина препарат практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация пентоксифиллина и его основного метаболита (метаболит I) регистрируется через 1:00 после приема. Препарат присущ феномен «первого прохождения» через печень. Биодоступность неизмененного вещества составляет в среднем 19% (колебания от 6% до 32%). Главный фармакологически активный метаболит 1- (5-гидроксигексил) -3,7-диметилксантин (метаболит I) определяется в плазме крови в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества и находится с ним в состоянии обратной биохимического равновесия. Поэтому пентоксифиллин и его метаболит следует рассматривать как активное целое, поэтому можно считать, что биодоступность активного вещества значительно выше.
Период полувыведения пентоксифиллина составляет 1,6 часа.
Пентоксифиллин метаболизируется полностью, более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых полярных метаболитов. Менее 4% дозы выводится с калом. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена. У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение периода полувыведения пентоксифиллина и повышение его биодоступности.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Агапурин является: атеросклеротическая энцефалопатия ишемический церебральный инсульт дисциркуляторная энцефалопатия нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом (включая диабетическая ангиопатия), воспалением; трофические расстройства в тканях, связанные с поражением вен или нарушением микроциркуляции (посттромбофлебитический синдром, трофические язвы, гангрена, отморожения); облитерирующий эндартериит; ангионейропатии (болезнь Рейно); нарушение кровообращения глаза (острая, подострая, хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза); нарушение функции внутреннего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся снижением слуха.

Способ применения

Агапурин назначать по 2-4 таблетки 2-3 раза в сутки. Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Максимальная суточная доза не должна превышать 1,2 г.
Для пациентов с лабильным или пониженным артериальным давлением или со значительным снижением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл / мин); для пациентов группы особого риска последствий снижения артериального давления (например, при тяжелой степени поражения коронарных сосудов, выраженном стенозе магистральных сосудов мозга) необходимо начинать лечение с низких доз, подбирать дозы индивидуально и увеличивать их постепенно с учетом переносимости лечения.

Побочные действия

Лабораторные показатели. Повышение уровня трансаминаз.
Нарушение сердечной функции. Аритмия, тахикардия, стенокардия, снижение артериального давления, повышение артериального давления.
Нарушение функции кроветворной и лимфатической системы. Тромбоцитопения с тромбоцитопенической пурпурой и апластическая анемия (частичное или полное прекращение образования всех клеток крови, панцитопения), что может иметь летальный исход, лейкопения \ нейтропения.
Расстройства нервной системы. Головокружение, головная боль, асептический менингит, тремор, парестезии, судороги.
Нарушение функции желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечные расстройства, ощущение давления в желудке, метеоризм, тошнота, рвота, диарея, запор, гиперсаливация.
Со стороны кожи и подкожных тканей. Зуд, покраснение кожи и крапивница, токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона, высыпания.
Со стороны сосудов. Ощущение жара (приливы), кровотечения, периферические отеки.
Со стороны иммунной системы. Анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.
Со стороны печени и желчевыводящих путей. Внутрипеченочный холестаз.
Психические расстройства. Возбуждение и нарушения сна, галлюцинации.
Со стороны органов зрения. Нарушение зрения, конъюнктивит, кровоизлияния в сетчатку, отслойка сетчатки.
Другие. Сообщалось о случаях возникновения гипогликемии, повышенной потливости, повышение температуры тела.

Противопоказания

Агапурин противопоказан:
— пациентам с повышенной чувствительностью к пентоксифиллина, в других метилксантинов или к любой из вспомогательных веществ препарата
— пациентам с массивным кровотечением (риск усиления кровотечения)
— пациентам с обширным кровоизлиянием в сетчатку глаза, при кровоизлияниях в мозг (риск усиления кровотечения). Если во время лечения пентоксифиллином происходит кровоизлияние в сетчатку глаза, применение лекарственного средства следует сразу прекратить;
— пациентам с кровоизлиянием в мозг;
— пациентам в острый период инфаркта миокарда
— пациентам с язвой желудка и / или язвами кишечника;
— пациентам с геморрагическим диатезом.

Беременность

Существует недостаточно опыта применения препарата Агапурин беременным женщинам. Поэтому рекомендуется не применять препарат в период беременности.
Пентоксифиллин в незначительных количествах проникает в грудное молоко. Если назначается лечение препаратом необходимо прекратить кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Эффект снижения уровня сахара в крови, присущий инсулина или пероральных противодиабетических средств, может усиливаться. Поэтому пациенты, которые получают медикаментозное лечение при сахарном диабете, должны находиться под тщательным наблюдением.
В постмаркетинговом периоде сообщалось о случаях повышения антикоагулянтной активности у пациентов, которые одновременно получали лечение пентоксифиллином и антивитаминами К. Когда назначается или меняется дозирования пентоксифиллина, рекомендуется проводить контроль антикоагулянтной активности у этой группы пациентов.
Пентоксифиллин может усиливать гипотензивное действие антигипертензивных средств и других препаратов, которые могут вызвать снижение артериального давления.
Одновременное применение пентоксифиллина и теофиллина у некоторых пациентов может приводить к росту уровня теофиллина в крови. Поэтому возможно увеличение частоты и усиление проявлений побочных реакций теофиллина.
У некоторых пациентов одновременное применение с ципрофлоксацином может приводить к повышению концентрации пентоксифиллина в сыворотке крови. Как следствие, может расти частота и выраженность побочных реакций, связанных с одновременным применением препаратов.
Потенциальный аддитивный эффект с ингибиторами агрегации тромбоцитов: за повышенного риска возникновения кровотечения одновременное применение ингибиторов агрегации тромбоцитов (например, клопидогреля, эптифибатида, тирофибан, эпопростенола, илопроста, абциксимаба, анагрелида, НПВП, кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалицилатив , тиклопидина, дипиридамола) с пентоксифилином следует проводить с осторожностью.
Одновременное применение с циметидином может повышать концентрацию пентоксифиллина и метаболита И в плазме крови.

Передозировка

Начальными симптомами острой передозировки Агапурином являются тошнота, головокружение или снижение артериального давления. Кроме того, могут развиваться такие симптомы как лихорадка, возбуждение, ощущение жара (приливы), тахикардия, потеря сознания, арефлексия, аритмия, тонико-клонические судороги и рвотные массы в виде «кофейной гуще» как признак желудочно-кишечного кровотечения.
Лечение передозировки.
Специфический антидот неизвестен. Если прием избыточных доз препарата только произошел, следует принять меры по предупреждению дальнейшей системной абсорбции действующего вещества путем первичной элиминации (например, промывание желудка) или предотвращения ее абсорбции (например, с помощью активированного угля).
С целью лечения острой передозировки и предупреждения возникновения осложнений необходимо общее и специфическое интенсивное медицинское наблюдение и принятия терапевтических мероприятий.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Агапурин — таблетки, покрытые оболочкой.
Упаковка: № 60: по 60 таблеток в стеклянном флаконе; по 1 флакону в картонной коробке.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, Агапурин содержит пентоксифиллина 100 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия кармеллоза, сахароза, сахароза порошкообразное, акация, титана диоксид (Е 171).

Дополнительно

При первых признаках развития анафилактические / анафилактоидные реакции лечения пентоксифиллином следует прекратить и обратиться за помощью к врачу.
В случае применения пентоксифиллина пациентам с хронической сердечной недостаточностью предварительно следует достичь фазы компенсации кровообращения.
У больных, страдающих сахарным диабетом и получающих лечение инсулином или пероральными гипогликемическими средствами, при применении высоких доз пентоксифиллина возможно усиление влияния этих препаратов на уровень сахара в крови (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). В этих случаях следует уменьшить дозу инсулина или пероральных противодиабетических средств и особенно тщательно ухаживать за пациентом.
Больным системной красной волчанкой (СКВ) или с другими заболеванием соединительной ткани пентоксифиллин можно назначать только после тщательного анализа возможных рисков и пользы.
Поскольку во время лечения пентоксифиллином существует риск развития апластической анемии, необходим регулярный контроль общего анализа крови.
У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) или тяжелой дисфункцией печени выведение пентоксифиллина может быть замедленное. Нужен надлежащий мониторинг.
Особенно внимательное наблюдение необходимо для:
— пациентов с тяжелыми сердечными аритмиями;
— пациентов с инфарктом миокарда
— пациентов с артериальной гипотонией;
— пациентов с выраженным атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов, особенно при сопутствующей артериальной гипертензии и нарушениях сердечного ритма. У этих пациентов при приеме препарата возможны приступы стенокардии, аритмии и артериальная гипертензия;
— пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл / мин);
— пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью
— пациентов с высокой склонностью к кровотечениям, обусловленной, например, лечением антикоагулянтами или нарушениями свертывания крови. По кровотечений — см. раздел «Противопоказания»;
— пациентов недавно перенесших оперативное лечение (повышенный риск возникновения кровотечения, в связи с чем требуется систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита)
— пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и антивитаминами К или ингибиторами агрегации тромбоцитов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
— пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и гипогликемическими средствами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
— пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и ципрофлоксацином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
— пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и теофиллином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять препарат.
Препарат содержит сахарозу, поэтому пациентам с установленной непереносимостью некоторых сахаров, необходимо проконсультироваться с врачом, прежде ней принимать этот препарат.

Основные параметры

Название: АГАПУРИН

Агапурин — это медицинский препарат, который атлеты используют в бодибилдинге для пампинга. Относится данный продукт к вазоактивным веществам и обладает эффектом расширения сосудов. Из-за этого улучшается общее кровообращение, а также микроциркуляция в тканях мышц, снижается вязкость крови, что ускоряет приток полезных веществ к тканям мышц. Употребление этого препарата позволяет наращивать мышцы, так как агапурин активизирует работу капиллярной сети мышечных тканей, которые помогают наращивать объемы мышц за счет активного притока необходимых компонентов.

Как принимать агапурин в бодибилдинге

В периоды активных тренировок рекомендуется принимать препарат следующим образом: 3 раза в день, по 2 таблетки после приема пищи. В дни, свободные от тренировок, по 1 таблетке 3 раза в день и так же после еды. Принимается агапурин на протяжении 3-х недель, после чего нужно сделать перерыв на месяц. В этот период следует продолжать тренировки, чтобы начать принимать агапурин уже на новом уровне, с новыми весами. Прием этих таблеток предполагает использование большого количества жидкости для запивания. В случае, когда этот препарат вводится в организм с помощью капельницы, то дозировки и сроки приема подбираются индивидуально. Прием этого средства для пампинга лучше согласовать с врачом, чтобы обезопасить себя от возможных побочных проявлений.

Агапурин в аптеках продается под такими названиями, как трентал и пентоксифиллин. Выпускаются они в форме таблеток и отличаются весьма доступными ценами. Срок годности препарата — 24 месяца, а стоит вещество порядка 260 руб за 60 таблеток по 100 мг. Существуют так же расфасовки с таблетками по 400 и 600 мг.

Состав и противопоказания

Пентоксифиллин является действующим веществом этого препарата и характеризуется равномерным и быстрым всасыванием в организм. Уже через пару часов можно выявить максимальную концентрацию действующего вещества после приема. Выводится вещество из организма с помощью почек и кишечника.

Агапурин используется в медицине при лечении таких недугов, как варикозное расширение вен, обморожение, нарушение кровообращения и т. д. В бодибилдинге его применяют довольно редко, так как отсутствует нужная информация, но опытные атлеты все же решаются на прием этого препарата. При этом, лекарственное средство имеет ряд противопоказаний, особенно для тех категорий граждан, которые пережили инфаркт миокарда, страдают на церебральные геморрагии или кровотечения. Прием этого препарата может привести к появлению эффекта жара, зуда, к появлению крапивницы, к головокружениям, но если строго соблюдать инструкцию, то подобные эффекты вряд ли проявятся.

Отзывы

Отзывы атлетов после приема этого средства, как правило, носят положительный характер. Побочные эффекты хотя и проявляются, но довольно редко. Поскольку этим занимаются в основном опытные атлеты, то они довольно серьезно относятся к подобным вещам и строго соблюдают инструкции. Если побочные эффекты и имели место, то исключительно по вине спортсменов. Если правильно и умно пользоваться, то можно остаться только в выигрыше: во-первых, препарат действует, а во-вторых, он стоит намного дешевле аналогов, которые выпускают известные фирмы, практикующиеся на спортивных добавках.

БЮДЖЕТНЫЙ ПАМПИНГ || АПТЕЧНЫЕ ПРЕПАРАТЫ || ПЕНТОКСИФИЛЛИН Бюджетный бодибилдинг что можно купить в АПТЕКЕ и зачем Легальная фарма Серия

Агапурин: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Agapurin

Код ATX: C04AD03

Действующее вещество: пентоксифиллин (pentoxifylline)

Производитель: Zentiva a.s (Словацкая Республика)

Актуализация описания и фото: 26.11.2018

Агапурин – ангиопротектор, спазмолитический препарат из группы пуринов; улучшает микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее, антиагрегационное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Агапурина:

  • таблетки, покрытые оболочкой: круглые, двояковыпуклые, с блестящей поверхностью белого цвета (по 60 шт. в стеклянных флаконах темного цвета, в картонной пачке 1 флакон);
  • раствор для инъекций: прозрачная бесцветная жидкость (по 5 мл в ампулах, в картонной пачке 5 ампул).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: пентоксифиллин – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, кремний коллоидный безводный, магния стеарат, тальк;
  • состав оболочки: сахароза порошкообразная, сахароза кристаллическая, натрия кармеллоза, метилпарабен, кремний коллоидный безводный, титана диоксид, камедь акации, тальк.

В 1 мл раствора содержатся:

  • действующее вещество: пентоксифиллин – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакодинамика

Агапурин – препарат для улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови. Пентоксифиллин является производным пурина. Механизм его действия обусловлен способностью к угнетению фосфодиэстеразы и повышению содержания циклического аденозинмонофосфата в тромбоцитах и аденозинтрифосфата (АТФ) в эритроцитах. Одновременное насыщение энергетического потенциала приводит к вазодилатации, способствует понижению общего периферического сопротивления сосудов, увеличению ударного и минутного объема крови без существенного изменения частоты сердечных сокращений.

Антиангинальное действие пентоксифиллина проявляется в улучшении оксигенации крови на фоне расширения коронарных артерий и увеличения поступления кислорода к миокарду.

Вызывает повышение тонуса межреберных мышц и диафрагмы (дыхательная мускулатура).

При внутривенном (в/в) введении препарата происходит усиление коллатерального кровообращения и увеличение объема проходящей крови через единицу сечения. Это способствует возрастанию содержания АТФ в головном мозге и оказывает благоприятное влияние на биоэлектрическую деятельность центральной нервной системы.

Пентоксифиллин повышает эластичность мембраны эритроцитов, снижает вязкость крови, в зонах нарушенного кровообращения улучшает микроциркуляцию.

Применение Агапурина при перемежающейся хромоте, обусловленной окклюзионным поражением периферических артерий, способствует устранению ночных судорог икроножных мышц, болей в покое, удлинению дистанции ходьбы.

После приема Агапурина внутрь всасывание пентоксифиллина происходит из желудочно-кишечного тракта почти полностью. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 1 час.

В результате «первого прохождения» через печень образуются два основных фармакологически активных метаболита: 1-3-карбоксипропил-3.7-диметилксантин и 1-5-гидроксигексил- 3.7-диметилксантин. В плазме крови их концентрации превышают уровень пентоксифиллина в 8 и 5 раз соответственно.

С белками плазмы крови пентоксифиллин и его метаболиты не связываются.

Активное вещество Агапурина выделяется с грудным молоком.

В течение первых 4 часов выводится до 90% принятой дозы препарата. В виде метаболитов через почки выводится 94%, через кишечник – 4%, в неизмененном виде – 2%.

T1/2 (период полувыведения) составляет от 0,5 до 1,5 часа.

Нарушение функции печени вызывает повышение биодоступности пентоксифиллина и удлинение T1/2.

При выраженном нарушении функции почек замедляется выведение метаболитов.

  • хроническое или острое нарушение мозгового кровообращения ишемического генеза (в том числе при церебральном атеросклерозе);
  • нарушение периферического кровообращения, возникшего при атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессах (включая перемежающуюся хромоту, обусловленную диабетической ангиопатией, атеросклерозом, облитерирующим эндартериитом);
  • трофические нарушения тканей, возникшие на фоне нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (при отморожениях, трофических язвах, гангрене, посттромбофлебитическом синдроме);
  • ангионейропатия (парестезии, болезнь Рейно, акроцианоз);
  • острая и хроническая недостаточность кровообращения в сосудистой или сетчатой оболочке глаза, обусловленная нарушением кровообращения в сосудах глаза;
  • функциональные нарушения среднего уха сосудистого генеза, протекающие с тугоухостью.

Кроме этого, дополнительные показания для применения отдельных форм Агапурина:

  • раствор: состояния после ишемического или геморрагического инсульта;
  • таблетки: дисциркуляторная или атеросклеротическая энцефалопатия, облитерирующий эндартериит.
  • острый инфаркт миокарда;
  • выраженные нарушения ритма сердца;
  • выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
  • острый геморрагический инсульт;
  • порфирия;
  • массивные кровотечения;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • период беременности;
  • кормление грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к производным метилксантина и компонентам Агапурина.

Кроме этого, применение раствора противопоказано при неконтролируемой артериальной гипотензии.

При назначении Агапурина требуется тщательное медицинское наблюдение за состоянием пациентов с хронической сердечной недостаточностью, недавно перенесших хирургическое вмешательство, почечной и/или печеночной недостаточностью.

Кроме этого, следует с осторожностью принимать препарат при следующих патологиях:

  • таблетки: атеросклероз коронарных и/или церебральных сосудов (особенно при артериальной гипотензии, нарушении ритма сердца), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • раствор: лабильное артериальное давление (АД), склонность к артериальной гипотензии, склонность к геморрагиям.

Инструкция по применению Агапурина: способ и дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой

Таблетки Агапурин принимают внутрь, проглатывая целиком, желательно после еды, всегда в одно время суток.

Рекомендованное дозирование: начальная доза – по 2 шт. (200 мг) 3 раза в день в течение первых 7 дней. При плохой переносимости (резкая артериальная гипотензия, симптомы раздражения со стороны нервной системы или желудочно-кишечного тракта) разовую дозу следует снизить до 1 шт. (100 мг).

Применение таблеток в составе курсовой терапии производят в дозе 1 шт. 3 раза в день. Максимальная суточная доза пентоксифиллина – 1200 мг.

У больных с недостаточной функцией почек (уровень креатинина выше 400 ммоль/л) суточную дозу Агапурина уменьшают на 30–50%.

Раствор для инъекций

Раствор предназначен для в/в, внутриартериального, внутримышечного (в/м) введения.

Дозу и способ введения врач назначает индивидуально, учитывая степень тяжести нарушений микроциркуляции и переносимость Агапурина больным.

Для приготовления инфузионного раствора используют 0,9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (глюкоза) в следующей пропорции: 1 ампула (100 мг) препарата на 250–500 мл растворителя. Продолжительность инфузии – от 90 до 180 минут.

При хорошей переносимости дозу для в/в введения можно повышать на 100 мг в день.

Максимальная суточная доза Агапурина – 300 мг.

Для приготовления раствора для внутриартериального введения используют 0,9% раствор натрия хлорида. В первый день больному вводят 100 мг препарата, растворенного в 20–50 мл 0,9% раствора натрия хлорида в течение 10 минут. Вторую и следующие процедуры проводят в дозе 200–300 мг с 30–50 мл растворителя. Нельзя использовать для введения препарата сонную артерию у больных с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга.

При хронической почечной недостаточности с клиренсом креатинина (КК) меньше 10 мл/мин следует применять 50–70% от обычной дозы.

Рекомендованное дозирование при в/м введении Агапурина составляет по 100 мг 1–2 раза в день.

  • со стороны центральной нервной системы: тревожность, головная боль, нарушения сна, головокружение, судороги;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, кардиалгия, аритмия, прогрессирование стенокардии;
  • со стороны пищеварительной системы: понижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит; кроме этого, на фоне применения таблеток возможно появление сухости во рту, на фоне применения раствора – чувства тяжести в желудке, тошноты, рвоты;
  • со стороны органов чувств: скотома, нарушение зрения;
  • со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: кровотечения из сосудов кожи и слизистых оболочек (включая желудок, кишечник), лейкопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, панцитопения;
  • лабораторные показатели: повышение активности ферментов печени – АЛТ (аланинаминотрансфераза), ACT (аспартатаминотрансфераза), ЛДГ (лактатдегидрогеназа), ЩФ (щелочная фосфатаза);
  • дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, приливы крови к коже верхней части грудной клетки и лица, отеки, повышение ломкости ногтей;
  • аллергические реакции: зуд, крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Симптомы: выраженное понижение артериального давления, слабость, сонливость, головокружение, покраснение кожных покровов, арефлексия, повышение температуры тела (озноб), тонико-клонические судороги, тахикардия, рвота (рвотная масса похожа на кофейную гущу, что является признаком желудочно-кишечного кровотечения), потеря сознания.

Лечение: назначение симптоматической терапии. Больному следует обеспечить поддержание дыхательной функции и АД.

Применение Агапурина следует сопровождать тщательным контролем АД. При низком или нестабильном АД вводимая доза должна быть уменьшена.

При хронической сердечной недостаточности лечение начинают только после достижения компенсации кровообращения.

Больным со склонностью к артериальной гипотензии или с тяжелыми нарушениями функции почек дозу подбирают индивидуально и увеличивают ее постепенно.

Следует учитывать, что назначение высоких доз Агапурина в форме таблеток больным сахарным диабетом, находящимся на гипогликемической терапии, может вызвать выраженную гипогликемию. Может потребоваться коррекция дозы.

Если на фоне применения препарата возникает кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, требуется немедленная отмена препарата.

При одновременном применении антикоагулянтов необходимо обеспечить тщательное наблюдение за показателями свертывающей системы крови.

У больных, недавно перенесших хирургическую операцию, необходимо систематически контролировать уровень концентрации гемоглобина и гематокрита.

Терапевтическая эффективность Агапурина может понижаться у курящих больных.

Раствор пентоксифиллина следует проверять на совместимость с другим инфузионным раствором в каждом конкретном случае.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Агапурин противопоказан в период вынашивания и лактации.

При необходимости назначения препарата при лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Отсутствуют сведения об эффективности и безопасности применения препарата у детей, поэтому нельзя назначать Агапурин (и раствор, и таблетки) пациентам в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Следует соблюдать осторожность при почечной недостаточности, суточную дозу Агапурина при КК меньше 10 мл/мин уменьшают на 30–50%.

При нарушениях функции печени

Следует соблюдать осторожность при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых пациентов следует тщательно подходить к определению дозы Агапурина, учитывая связанные с возрастом факторы – повышение биодоступности и понижение скорости выведения препарата.

При одновременном применении Агапурина:

  • непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики (включая цефамандол, цефотетан, цефоперазон), вальпроевая кислота: могут усиливать свое действие на свертывающую систему крови;
  • гипотензивные средства, инсулин, пероральные гипогликемические средства: повышают свою эффективность;
  • циметидин: способствует повышению уровня концентрации пентоксифиллина в плазме крови и риска развития нежелательных явлений;
  • другие препараты из группы ксантинов: могут вызывать чрезмерное нервное возбуждение.

Аналогами Агапурина являются: Вазонит, Пентоксифиллин, Пентилин, Теоникол, Ксантинола никотинат, Тренпентал, Флекситал, Трентал.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре: раствор – 10–25 °C (в сухом месте), таблетки – 15–25 °C (в защищенном от влаги и света месте).

Срок годности: раствор – 3 года, таблетки – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Агапурине

Отзывы об Агапурине в основном носят положительный характер. В них указывается, что препарат обладает высокой терапевтической эффективностью и хорошей переносимостью. Развитие нежелательных эффектов происходит в редких случаях.

Цена на Агапурин в аптеках

Цена на Агапурин за упаковку, содержащую 60 таблеток, может составлять от 187 до 345 рублей.

АГАПУРИН СР Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Агапурин СР — спазмолитическое средство, которое улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм действия связан с угнетением фосфодиэстеразы и повышением содержания циклической АМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала,что в свою очередь, приводит к вазодилятации, снижению общего периферического сосудистого сопротивления, возрастанию ударного и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.
Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), в легкие. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы). Снижает вязкость крови, повышает эластичность мембраны эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. При окклюзионном поражении периферических артерий («перемежающейся» хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Агапурин СР высвобождается постепенно в течение 10-12 ч, равномерно распределяется в крови и почти полностью абсорбируется. Пентоксифиллин подвергается эффекту «первого прохождения», вследствие этого системная доступность составляет только около 20-30%. Пентоксифилин почти полностью метаболизируется в печени. Основной метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит 1) встречается в плазме крови в более высокой концентрации (2:1), чем пентоксифилин, находясь с ним в двухстороннем биохимическом балансе. Поэтому пентоксифиллин и его метаболиты считаются функциональными единицами.
Т1/2 пентоксифиллина составляет 1.6 ч, Т1/2 метаболитов составляет 1-1.6 ч. Пентоксифиллин выводится, преимущественно, почками в виде основных водорастворимых несвязанных метаболитов. В неизмененном виде пентоксифиллин выводится в малых количествах.
При нарушении функции печени и почек период полувыведения удлиняется и абсолютная биодоступность повышается.

Показаниями к применению препарата Агапурин СР являются:
— нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей;
— ишемический церебральный инсульт, нарушения мозгового кровообращения вследствие атеросклероза, дисциркуляторная энцефалопатия;
— трофические нарушения тканей и органов, связанные с тромбозом артерий или вен, варикозным расширением вен, отморожением;
— диабетическая ангиопатия;
— острая ишемическая нейропатия зрительного нерва;
— острые функциональные нарушения внутреннего уха сосудистого генеза.

Таблетки Агапурин СР 400 мг принимают 2-3 раза/сут.
У больных с хронической печеночной и почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) дозу уменьшают на 30-50% (до 1-2 таблеток в сут). Пациентам, находящимся в группе риска по гипотензии терапию нужно начать с более низких доз (100-200 мг) и постепенно увеличивать дозу препарата.

Таблетки Агапурин СР 600 мг: взрослым по 600 мг 1-2 раза/сут. Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) доза должна быть снижена до 50%-70% от рекомендуемой дозы в зависимости от индивидуальной переносимости.
Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, регулярно в одно и тоже время, желательно после еды.

Сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, чувство тяжести в желудке, абдоминальные боли, диарея, атония кишечника; головокружение, головная боль, гиперемия и «приливы» крови к лицу и верхней части грудной клетки; повышенная ломкость ногтей; тахикардия, аритмии, кардиалгии.
Редко: нечеткое зрение, скотома;анафилактический шок, гипотензия; гипогликемия; возбуждение, нарушение сна, галлюцинации; боли в грудной клетке; зуд, эритема, крапивница, отек Квинке, повышенное потоотделение, бронхоспазм; холестаз, повышение трансаминаз.
Очень редко: апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровоизлияния подкожные, слизистых оболочек желудка и кишечника.

Противопоказаниями к применению препарата Агапурин СР являются: состояния после перенесенных церебральных кровотечений; повышенная чувствительность к пентоксифиллину или метилксантинам; массивные кровотечения; кровоизлияния в сетчатку глаза; порфирия; острый инфаркт миокарда; острый гемморагический инсульт; выраженные нарушения сердечного ритма; беременность и период лактации; детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью: атеросклероз церебральных и/или коронарных сосудов, особенно в случаях артериальной гипотензии и нарушений ритма сердца; хроническая сердечная недостаточность, печеночная и почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенное оперативное вмешательство (риск возникновения кровотечений).

Агапурин СР противопоказан при беременности, в период лактации.

Агапурин СР может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов – цефамандола, цефаперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты.
Увеличивает эффективность гипотензивных средств, инсулина и пероральных гипогликемических средств.
Циметидин повышает концентрацию агапурина СР в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Симптомы передозировки препаратом Агапурин СР: слабость, головокружение, тахикардия, сонливость, выраженное снижение артериального давления, покраснение кожных покровов, потеря сознания, повышение температуры тела (озноб), арефлексия, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа «кофейной гущей»).
Лечение: симптоматическое, направленное на поддержание функции дыхания и артериального давления.

Препарат Агапурин СР хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре ниже 30°С.

Агапурин СР — таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 400 мг.
Упаковка: 20, 50 или 100 шт.

1 таблетка Агапурин СР содержит: пентоксифиллин 400 мг.
Вспомогательные вещества: гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, поливидон 40, магния стеарат.
Состав оболочки: эмульсия диметикона, полиэтиленгликоль 6000, септифилм белый 752.

Больные с выраженными нарушениями функции почек при приеме Агапурина СР нуждаются в особенно тщательном врачебном наблюдении, дозу препарата им увеличивают постепенно и подбирают индивидуально.
У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Больным с лабильным артериальным давлением и со склонностью к артериальной гипотензии и больным с выраженными нарушениями функции почек дозу увеличивают постепенно и подбирают индивидуально.
Больные с выраженными нарушениями функции почек при приеме Агапурина СР нуждаются в особенно тщательном врачебном наблюдении. В случае, если в период применения препарата у больных возникают кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза, то препарат немедленно отменяют.
Лечение следует проводить под контролем артериального давления.
У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение в больших дозах может вызвать гипогликемию (требуется коррекция дозы). При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.
У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль показателя гемоглобина и гематокрита.
У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами.

Название: АГАПУРИН СР
Код АТХ: C04AD03 — Пентоксифиллин

Как правильно использовать препарат Агапурин?

Агапурин СР улучшает функционирование системы кровообращения и укрепляет стенки сосудов головного мозга.

Во избежание судорог и головной боли рекомендуется пройти диагностическое обследование перед началом применения препарата.

Международное непатентованное название

Пентоксифиллин — наименование активного компонента лекарственного средства.

Агапурин СР улучшает функционирование системы кровообращения и укрепляет стенки сосудов головного мозга.

АТХ

C04AD03 — код по анатомо-терапевтическо-химической классификации.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для внутривенных инъекций. В зависимости от тяжести протекания патологического процесса, врач отдает предпочтение той или иной лекарственной форме.

Раствор

Препарат выпускается в ампулах по 5 шт. в упаковке. В 1 мл раствора содержится 20 мг действующего вещества.

Несуществующая форма

Таблетки находятся во флаконах из стекла по 60 шт. в каждом. Но в аптеках России можно приобрести только лекарственное средство пролонгированного действия (ретард). В состав 1 таблетки входит 400 мг пентоксифиллина. Выпускается по 20 таблеток во вторичной упаковке.

Препарат оказывает спазмолитическое воздействие, улучшая артериальную или венозную микроциркуляцию, не увеличивая при этом частоту сердечных сокращений.

Действующий компонент лекарства расширяет сосуды сердца и легких.

Дополнительно средство устраняет интенсивный болевой синдром в нижних конечностях при атеросклерозе.

При пероральном применении препарат абсорбируется из пищеварительного тракта в системный кровоток.

Продукты распада действующего вещества выводятся преимущественно почками вместе с мочой, а также в небольшом объеме с каловыми массами.

При хронической почечной недостаточности наблюдается замедленный процесс выведения метаболитов.

Средство показано при:

  • атеросклерозе артерий конечностей;
  • развитии воспалительного процесса различного происхождения;
  • нарушении микроциркуляции в сосудах головного мозга;
  • синдроме Рейно (заболевание периферических артерий);
  • нарушении кровоснабжения тканей, что приводит к трофическим изменениям кожного покрова (гангрена, обморожение различной степени тяжести);
  • патологии кровоснабжения сосудистой оболочки глаза;
  • тугоухости (дисфункция среднего уха на фоне сосудистых нарушений);
  • диабетической ангиопатии (повреждение мелких сосудов).

Препарат нельзя принимать в ряде таких случаев:

  • нестабильной стенокардии после перенесенного инфаркта;
  • кровоизлиянии в мозг, спровоцированным инсультом;
  • поражении сетчатки глаза;
  • облитерирующем атеросклерозе сосудов (формирование атеросклеротических бляшек, что приводит к уменьшению просвета кровеносных сосудов);
  • порфирии (нарушение пигментного обмена);
  • в случае выявления индивидуальной непереносимости пентоксифиллина.

С осторожностью

Следует воздержаться от лечения сосудистых заболеваний Агапурином, если у пациента наблюдается пониженное давление и нарушение функции печени, а также выявлена склонность к геморрагиям (кровоизлияниям).

Как принимать Агапурин

Если речь идет о проведении инфузий, то максимальная суточная доза активного компонента составляет не более 0,3 г.

При внутримышечных инъекциях используется 1 ампула (100 мг пентоксифиллина) дважды в сутки.

Препарат в таблетированной форме принимают внутрь после приема пищи. Важно запивать таблетку стаканом воды.

При сахарном диабете

Рекомендуется поддерживающая терапия, заключающаяся в применении 0,1 г активного компонента трижды в сутки в течение нескольких месяцев.

Препарат в таблетированной форме принимают внутрь после приема пищи, важно запивать таблетку стаканом воды.

Можно ли принимать полтаблетки

В инструкции сказано о том, что средство нельзя разжевывать, поэтому прием половины таблетки противопоказан.

Побочные действия Агапурина

Препарат вызывает массу побочных реакций организма, что требует тщательного изучения инструкции по применению лекарства.

Со стороны органа зрения

Иногда наблюдается снижение остроты зрения, могут появляться круги под глазами.

Желудочно-кишечный тракт

Редко возникает сухость в ротовой полости, а также обостряются симптомы гепатита. У пациентов часто ухудшается аппетит.

Органы кроветворения

В редких случаях снижается уровень тромбоцитов в крови. Наблюдается кровоточивость слизистых оболочек органов пищеварительного тракта.

Центральная нервная система

У пациентов развивается тревожное состояние. Иногда беспокоят головные боли.

Со стороны дыхательной системы

Наблюдается гипертонус гладкой мускулатуры органов дыхания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Нередки случаи появления аритмии и тахикардии.

Аллергии

При гиперчувствительности к действующему веществу наблюдается появление сыпи на кожном покрове, что может сопровождаться зудом.

Влияние на способность управлять механизмами

С осторожностью принимать препарат людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенной концентрацией внимания.

Важно учитывать ряд особенностей для достижения положительной динамики клинических симптомов.

Если пациент старше 65 лет, то подбор дозы осуществляется строго в индивидуальном порядке.

Если пациент старше 65 лет, то подбор дозы осуществляется строго в индивидуальном порядке.

Назначение Агапурина детям

Нет данных, свидетельствующих о безопасности применения средства пациентами, которые не достигли 18-летнего возраста.

Применение при беременности и в период лактации

Противопоказано использование Агапурина в любом триместре и в период кормления грудью.

Применение при нарушении функции почек

Разрешается применение небольших доз действующего вещества.

Применение при нарушении функции печени

Препарат назначается с осторожностью при выявлении печеночной недостаточности.

Передозировка Агапурина

Возможно появление следующих внешних признаков:

  • покраснение кожи;
  • потеря сознания;
  • озноб на фоне повышенной температуры тела;
  • сонливость.

Необходима симптоматическая терапия для нормализации состояния.

Взаимодействие с другими препаратами

Важно учитывать следующее:

  1. Действующее вещество Агапурина усиливает терапевтическое воздействие антибиотиков и пероральных гипогликемических препаратов.
  2. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, что увеличивает риск возникновения побочных действий.
  3. Допускается применять БАДы, способствующие улучшению работы сердечно-сосудистой системы.

Совместимость с алкоголем

Одновременное употребление спиртосодержащих напитков становится причиной снижения эффективности Агапурина.

Трентал и Вазонит являются не менее эффективными аналогами Агапурина.

Условия отпуска из аптеки

Средство отпускается по рецепту врача.

Можно ли купить без рецепта

Нередки случаи, когда лекарство приобретают без рецепта.

Цена на Агапурин

Стоимость таблеток варьируется от 250 до 300 руб.

Условия хранения препарата

Следует хранить медикамент при комнатной температуре воздуха.

Таблетки сохраняют лечебные свойства в течение 5 лет с даты производства, а раствор для инъекций — 3 года.

Лекарство производит компания Zentiva a.s (Словацкая Республика).

Отзывы о Агапурине

Михаил, 35 лет, Москва

Использую препарат с целью ускорения наращивания мышечной массы. Одновременно принимаю еще Рибоксин. Но рекомендую предварительно проконсультироваться с врачом относительно использования Агапурина в бодибилдинге и любом другом виде спорта.

Анна, 55 лет, Санкт-Петербург

Препарат применяю совместно с медикаментом растительного происхождения Левзея для повышения интеллектуальной работоспособности. Никаких побочных не возникало. Результатом лечения довольна.

Ольга, 43 года, Омск

Принимала Агапурин для улучшения микроциркуляции в головном мозге. Столкнулась с сильным головокружением, что стало причиной отказа от препарата. Сейчас прохожу диагностическое обследование.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх